临产前的胎动减少正常吗

胎动指胎儿在母体子宫活动撞击到子宫壁的一系列动作。孕晚期，由于胎头进入骨盆，胎儿位置相对固定，致使胎动逐渐减少，因此胎动减少被视为临产前的重要征兆之一。如果在持续12小时内，准妈妈一直没有发现有胎动，应立即就医诊治。

临产前的胎动

临产前胎动变化明显，准妈妈能明显感受到胎儿的躁动，像是即将出生的预告。这时虽然大幅度的胎动逐渐减少，但是产妇可以很清楚地感受到，胎儿在腹部不规律地手舞足蹈。

胎动的部位主要集中在准妈妈的肋骨下方，可能在左或在右，具体的位置取决于胎儿当时所处的地方。如果准妈妈的腹壁比较薄，将手放在胎动的位置就可以触摸到胎儿的小手小脚。一般当胎儿休息时，准妈妈暂时不会感觉到胎动，晚上有时准妈妈躺在床上准备入睡时，胎动可能会更为频繁。

临产前胎动减少正常吗

孕晚期最后几周，很多准妈妈会发现大幅度的胎动减少了。这种现象大部分准妈妈身上都会出现，无需担心。临床上也有部分准妈妈，直到临产前胎动次数依然很频繁，而且胎动的幅度也没有减弱的趋势。

其实，临产前胎动次数是否减少，减少了多少不是重点，只要胎动没有出现骤变，例如胎动完全消失，准妈妈就不必过于担心。

为什么临产前胎动会减少

1。胎儿增大活动空间小

经过9个月的妊娠，胎儿逐渐发育成熟，个头越来越大，占据了更多的子宫空间，使自己的活动空间越来越有限，无法再做大翻身式等大动作了。通常在孕8月时，子宫里余下的空间就不多了。这时为了更好地利用有限的空间，大多数的胎儿会改变姿势，将头向下靠近母体子宫颈口，这种姿势被成为头位（或顶先露）。

2。入盆后胎头固定活动受限

临近预产期，胎儿会以准妈妈的骨盆为目标逐渐下降，为即将到来的分娩做好准备。在胎儿的头部降至骨盆以后，胎头被固定，活动因而也受到限制。随着胎儿下坠，将准妈妈的上腹部解放了，胸腔原本承担的压力也逐渐减小。此时请准妈妈注意平时活动的幅度，需尽量放缓动作，即使坐下来也最好慢慢来。

　　一些临产前的胎动变化，都会让您感受到宝宝的存在，而有些过于频繁或减少的胎动变化，又代表了哪些问题呢？胎儿的安危是准妈妈最关心的事情，让我们一起从临产前胎动变化来提前看看宝宝。

　　离预产期不远的时候，胎儿会有规律的胎动，准妈妈平均每天需要花上2.7个小时能感受到10次的胎动，只要在2个小时内有感受到10次的胎动，就可以放宽心。有些胎儿过于频繁，有些胎儿变化减慢，这都给您带来了一些危险，频繁的胎动可以根据自测来判断，一般每小时胎动为3--5次。如果自测下来，胎动时异常的，那么准妈妈要考虑去医院检查一下了。如果在预产期内，产妇明显感觉到胎动频繁，那么肚子里的胎儿可能有着宫内缺氧的危险，也可能是即将分娩的征兆，如果在胎动频繁的基础上还有规律性的腹痛，那么说明宝宝急着要出来了。还有一种异常的胎动就是变化减慢，胎动怀孕后期因为胎儿成长迅速，羊水减少，胎儿可以活动的空间相对的减少了，所以胎动也会明显的减少了，所以大部分的情况都是正常的。但如果胎动的次数明显的增加或是减少50%以上，应速就医诊察。

　　准妈妈以前没有按时观察胎动的变化，您若想从现在开始检测宝宝的安全，我们建议您从现在开始及时关注宝宝胎动。每天要坚持数宝宝胎动三次，每次一个小时，一个小时胎动超过三次以上就可以了。

　　临产前的准妈妈要随时观察胎动及一系列孕妇身体上的变化，如果胎动异常或出现阵痛、见红、流水，腿肿、有贫血、高血压等不舒服的症状时，都要特别谨慎，一朝分娩决胜负，如果您想在怀孕的最后阶段做到尽善尽美，可以参考本站的临产前的准备，临产前的症状，临产前的征兆。

　　有的孕妇，刚有一点腹坠，就躺在床上，一动也不敢动，静等着生孩子。这种做法过于保守。其实，初产妇宫口开大4厘米以下，经产宫口开大2厘米左右，均可下地活动。适当的活动，能改善血液循环，有助于消化，增进食欲，增加食量，为分娩宫缩提供能源，有利于产程的进展。

　　另一种人，则认为“越活动越生得快”。于是，在临产前就下地不停地走。最后，精疲力尽，腿累的又肿又硬，这种过激的做法也是不可取的。生孩子的快慢，绝不取决于走多少路。关键是迫使胎儿出来的宫缩力的强弱。过度的走动与劳累，耗尽能量，不但不促进分娩，相反，由于精力耗尽，还可导致早产。尤其在初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4厘米以上，仍在地下走动者，则有将胎儿生出坠地摔伤，引起脐带断裂及子宫内翻等意外的可能。

 　　  因此，临产前采取上述任何一种偏激作法均是不妥的，应根据产妇具体情况及产情进展阶段，动、静结合，既要充分休息，又要适当的活动。当孕妇有以下情况时应绝对卧床休息：

　　合并风湿性心脏病、先天性心脏病、肺原性心脏病、高血压性心脏病、心内膜炎及心力衰竭;体温超过38℃，风湿病活动期，血压超过140/90毫米汞柱，或有头痛、头晕、眼花、胸闷、气短等抽风(子痛)先兆症状;重度浮肿、下肢静脉炎;产前出血，阴道出血多于月经量;胎位不正，横位、臀位、或头位临产胎儿头没出;早破水，以防站立时脐带倾羊水流出——脐带脱垂;胎儿宫内窘迫，胎心增快、减慢、变弱、或羊水内混有胎便。

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受访专家：广医三院产科副主任医师 余琳

　　小蓝在30岁那年怀上了BB，在怀孕前，她的血糖很正常，身体也很健康，因此也未曾做过什么产检和尿检。在孕期32周的时候，她突然感觉胎动减少，才迅速到医院就诊，经检查及医生确诊，发现她已经是患上了妊娠糖尿病，而且胎儿已为死胎。在医院做完引产之后，小蓝又被确诊患上了二期糖尿病。小蓝在伤心之余更觉得百思不得其解，怀孕前明明很健康，根本毫无血糖高的症状，怎么会患上妊娠糖尿病?经过医生详细检查询问，才发现，原来小蓝正是妊娠糖尿病的高危人群之一，她的父亲曾经是糖尿病患者，有家族遗传史。

　　近年来，随着经济发展，人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病越来越受关注，也有越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。妊娠糖尿病是指孕妇妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已经存在的糖尿病有研究统计数据显示，我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%，并且有逐年上升的趋势。

　　妊娠期糖尿病筛查标准更加严格

　　2011年7月1日，卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断行业标准，并于2011年12月1日正式实施。此标准最大的变化在于确诊的血糖量数值标准的变化。旧标准中，糖耐量的正常数值为空腹、服用葡萄糖后1H,2H血糖值分别小于5.6mmol/L、 10.3mmol、8.6mmol，任何一点血糖值异常都可以诊断为妊娠糖尿病。新标准中的数值则缩小为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。数值缩小这意味着筛查标准更加严格，将有越多的妊娠妇女可能被列入妊娠糖尿病的行列中。

　　“诊断标准变化意味着妊娠糖尿病应该引起比以往更大的重视。其实，并非以前妊娠糖尿病患者就少，而是很多人并未发现。因为妊娠糖尿病具有很大的隐蔽性和危害性”。广医三院产科副主任医师余琳说。“为什么以前我们没有发现那么多妊娠糖尿病病人，现在数据却不断攀升了呢？除了诊断标准更加严格了外，事实上是因为妊娠糖尿病具有隐蔽性，很多没有体检、产检、尿检意识或者检查条件的孕妇，即使是自己患了妊娠糖尿病也不知情，不代表没有患上妊娠期糖尿病。”由于妊娠糖尿病的发生机理和普通二期糖尿病有异，也没有二期糖尿病那样的“三多一低”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的典型表现，不易察觉。很多患上妊娠糖尿病的病人在妊娠前都没有糖尿病，所以容易被忽视。

　　高龄产妇更易患上妊娠期糖尿病

　　据余琳介绍，容易患上妊娠糖尿病的一般有以下几类群体：

　　（1）年龄大于35岁的高龄产妇

　　（2）孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊 巢综合征者；

　　（3）有糖尿病家族史；有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史的孕妇。

　　以上三类产妇都比较容易患上妊娠糖尿病。一旦患上妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿的影响特别大。不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况，还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。一旦患上了妊娠糖尿病，如果不进行及时治疗以及做好生活方式干预调控，就很容易演变为二期糖尿病，且很难恢复。

　　18—22周一定要做好糖筛查

　　所以广医三院产科副主任医生余琳建议孕妇，无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史，一定要在18-22周的时候就开始做好糖筛查，以确定是否有妊娠糖尿病，不能因为感觉身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。

　　面对有妊娠期糖尿病的患者，余琳医生认为要提高她们认识到预防及治疗妊娠糖尿病的重要性，要对自身的疾病有比较好的自我理解能力。要做好血糖的自我监测，进行记录，并分析血糖波动的原因。对于大部分人而言，饮食与运动是预防与治疗妊娠糖尿病的最重要手段。由于孕妇的特殊角色，给治疗糖尿病带来了困难，既然要保证能量摄入平衡，保证母亲、胎儿的生理需要，又要有效控制饮食，所以建议有妊娠糖尿病的病人最好能够在医生的指导下，根据自己的饮食习惯，标准体重计孕前体重，孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐。孕妇一定不要多睡少动，还是要进行适当的户外运动，如散步。早期的轻度患病者可以通过饮食及运动进行血糖调控，但是如果程度较重则是需要需要在医生的指导下进行药物治疗。

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　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。