如何科学避孕？科学避孕让您更健康美丽

　　如今，避孕已成为女性健康生活的一部分。国外调查数据显示，在欧洲，15~45岁女性使用复方口服避孕药的最高比例达40%。但据2001年和2006年中国国家计生委的调查显示，内地适龄女性使用口服避孕药的比例却很低(2.6%)，并且以紧急避孕药为主。这种差别主要是因为中国女性对避孕药品了解较少，对含激素类药品抱有误解并担心长期服用会造成不孕等。

　　紧急避孕药 每年最多使用三次

　　目前避孕药在我国的使用主要以紧急避孕药为主，相当多的人将紧急避孕药作为避孕方式的首选。紧急避孕药作为一种未采用避孕方式或者避孕失败的事后补救措施，确实可以给使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感；但许多使用者对这一方式认知的不足与偏差，也使得紧急避孕药在国内常常被滥用。对此妇产科专家表示担忧：紧急避孕药含有大量孕激素，这对女性身体的伤害很大，例如可以导致女性月经周期和内分泌系统被扰乱等，不可作为日常避孕之选。而目前紧急避孕药在国内的使用很不规范，很多女性一年使用五六次之多。专家建议，紧急避孕药每年使用最多不超过三次，每月使用不超过一次。

　　复方口服避孕药 国外主流避孕方式

　　复方口服避孕药由于相应的激素含量很低，副作用也比较小，在国外已经成为主流的避孕方式。但因为含有激素，许多中国人误认为长期服用复方口服避孕药会增加肿瘤的患病风险。事实恰恰相反，研究显示，复方口服避孕药具有降低某些妇科肿瘤患病风险的作用。如2005年世界卫生组织的一个专题工作组发布的公告就指出，复方口服避孕药通过抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到预防卵巢癌的作用。另外雌激素在低剂量使用时，能够抑制子宫内膜的过度增生，使子宫内膜定期脱落、排出，并能修复内膜，减少月经周期中不规则出血；孕激素则可转化内膜，从而降低女性患子宫内膜癌的风险。

　　同时，复方口服避孕药可以通过抑制排卵，使机体激素水平在月经周期中相对稳定地处于较低水平，从而改善许多与月经周期相关的症状，包括经前期头痛、情绪改变(抑郁、易怒、易激动、焦虑等)、乳胀、腹胀和水肿等。另外，服用后对于一些妇科疾病也有积极作用。

　　而对于一些女性所担心的，长期使用复方口服避孕药会带来不孕风险的问题，目前已有大量的临床研究证明，复方口服避孕药是一种可逆性避孕手段，停药后很快可恢复生育能力，使用者不必为此担心。2007年欧洲进行了一项6万例口服避孕药的主动监测研究(EURAS-OC))，其中对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育能力恢复情况的观察显示，停止服用避孕药后经过一个月经周期有21.2%妇女怀孕，这个比率和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。停止服用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕，其结果也和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。

　　避孕失败以后，自然会想到去医院进行人工流产。有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的，为什么呢？

　　首先，怀孕时间太短，子宫的改变并不明显，用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠，也是在停经40天后阳性率最高。除非有条件检测血内绒毛促性腺激素，方可诊断为早孕。

　　其次，许多育龄妇女的月经周期不是很规则，容易受情绪、季节的变化或身体健康状况的影响，因而推迟月经来潮，有时可延长至40多天才来月经，来此之前还不易确诊是否已经怀孕。

　　第三，过早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完全，结果还得进行清宫，多遭一次痛苦。

　　由此看来，停经40天后，经检查诊断确实怀孕，此时做人工流产手术最合适，手术成功率高，出血也不多，痛苦较轻。

　　小蒋婚后几年来，足月产已是第三胎了，胎儿出生后迅速出现黄疸及严重贫血症状，经诊断为新生儿溶血症，采用RH免疫抗体治疗后，终于转危为安。王女士说，前两次胎儿娩出后，在出生后的二三天内，均出现有上述症状，因救治不及时不幸天折。为什么会出现这种情况呢？区计生服务站的陶副站长在详细了解了小蒋的案例后，解释说，头胎流产是问题产生的重要原因。

　　原来，小蒋的血型是AB型、属RH因子阴性；而丈夫和胎儿的血型是A型、RH为阳性。据了解，在几年前，小蒋婚后很快就怀孕，但因其工作繁忙和有相应的学习课程，夫妻俩商议后去做了人工流产手术。陶医生分析说，母婴血型不合的妇女唯有在第一胎产出健康胎儿的可能性大，首次怀孕后若是做人流手术，其后再怀孕，多会发生新生儿溶血病。陶医生又说，其实头胎人流是优生的大敌，有可能引致非常严重的后果，甚至不孕不育。

　　临床发现，头胎作人流手术的人，可使妇女以后发生反复流产、早产、大出血、婴儿体弱多病的危险。人流为什么有如此大的危害？人流经有菌的阴道进行，如器械消毒不严，私人手术室条件差，术后不卫生，将增加细菌感染的机会，引起子宫内膜炎、宫颈炎等。其二，如原来生殖系统有炎症，还可引起炎症扩散，疾病加重。这样的妇女可经常腰痛、腹痛、白带增多。第三，人流打乱了原有的内分泌状态，干扰了正常妊娠过程，可致内分泌失调而引起月经紊乱。第四，人流是一种创伤，可导致子宫收缩不良，造成术后出血不止及贫血。有的女青年妊娠时间短，子宫度倾曲过甚，可致人流不全，也可致术后出血不止；如再进行刮宫止血，还可导致子宫壁创面愈合粘连。第五，人流如果导致子宫内膜和肌层发生损伤，子宫变薄，日后妊娠，由于胎盘血液循环障碍，胎盘功能不全，胎盘发生粘连，不仅会导致出血性休克，还会引起死胎和新生儿死亡。特别是完全植入性胎盘，由于胎盘粘连不易剥离，出血量大，需立即进行子宫切除，方能挽救病人生命。第六，人流为强行中断妊娠，此时由于体内激素水平骤降，内分泌功能发生紊乱，迫使迅速生长发育的生殖系统，乳腺等器官停止生长，这对生殖器官、乳腺等器官将造成损伤。这些损伤可使女性在以后发生生殖系统疾病和乳腺疾病。

　　陶医生说，头胎人流是育龄妇女及优生的大敌，打算人流的妇女要慎之又慎地考虑。

延伸阅读：

五类遗传病会引起不孕不育

(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征 先天性睾丸发育不全)

此病较为常见，在男性新生儿中约占1/500，由克莱恩费尔特博士( Dr Klinefelter) 于1942年首先描述，故此命名。本病在儿童期通常无症状，而在青春期出现症状，典型的临床表现为：四肢生长过长，肌肉发育差，常见女性乳房，面部和体部毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性，生精过程严重障碍或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的，无法治愈。

(2)特纳氏综合征

患者的染色体核型大多仍是46，XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。

(3)性逆转综合征

本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

(4)纤毛滞动综合征

此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位( 如：右位心)，支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

(5)唯支持细胞综合征

本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。

避免近亲结婚是预防遗传病的一种方法，但是在很多农村都还是同村和同村或隔壁村这的结婚。这样下来患有遗传病的几率是非常大的。虽说嫁的远回家不是很方便但是对于后代的孕育是非常好的。