怀孕困难不一定是不孕不育 多久不怀孕算不孕

　　生育能力不是能生不能生这么简单。生育第一个孩子很顺利，却很难再度怀孕的夫妻，称为继发性不孕不育症。一对再婚夫妻各与原配偶生育过子女，但他们俩有可能总也怀不上孩子。

　　何为不孕不育？

　　夫妻生育能力强弱要看两人的生育能力总和。双方能力均弱就很难怀孕，只有其中一方生育能力强，才有可能怀孕。普通夫妻正常性生活4～6个月就可怀孕。如果6个月后没有怀孕，医生也会建议你“请继续努力，一年后再来”。

　　年龄是阻碍女性不孕的一个重要因素，卵子质量随孕龄增长而逐渐下降。据统计，20多岁的女性中，90%在正常夫妻生活一年内可怀孕，其余10%仍有可能在次年自然怀孕，而女性30岁后一年内怀孕的比例明显下降。如果一年后没有怀孕就应去医院诊查。

　　提高怀孕概率的途径很多，从简单的提高行爱技巧到复杂的药物治疗、手术、辅助生育技术(ART)不一而足。检查和治疗不孕不育症需要夫妻协同配合的决心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦虑甚或愧疚，在检查之前应充分沟通，做好心理准备，包容和支持对方。

　　情绪影响不孕不育

　　有生育问题的夫妻还会面临其他困境。在他们开始接受生育治疗后，就会发现此中压力四伏。有些治疗方法和过程严重妨碍夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治疗所需庞大资金，也是压力的主要来源。所以，夫妻双方必须达成完成一致，自愿接受治疗。

　　假如生孩子是在属于人类天赋权利，那么，“失能”看起来就像在拒绝人类基本权利。无生育能力的夫妻会因为遭受周围不公正的评判而悲伤失落。当夫妻双方无法圆满生育的心愿时，即会构成感情危机的导火索，也会对生活其他方面失去信心。夫、妻或夫妻都变得沉默自省而封闭社交，由此产生的紧张关系最终导致双方感情破裂。

　　咨询不孕不育的重要性

　　不孕不育治疗过程会引起各种压力，病患夫妻需接受心理辅导，医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时，可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始，你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处，直触夫妻诚信的根基，此时，夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的，还可能涉及道德范畴，如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。

　　心理因素影响 个人心理状态对生育影响是间接的，但更有力度，会导致激素分泌失衡或阳痿。无适当的心理医师辅导时，不孕不育治疗可能会恶化病情。临床案例显示，许多夫妻决定共同接受不孕不育治疗后，不久即怀孕。也许是这个决定“断决”了焦虑，从而顺利怀孕。

　　不孕不育的原因不明

　　英国有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育症。有的夫妻愿意接受激进疗法，但是医生会建议他们再等一等，继续尝试自然怀孕，尝试时间的长短取决于女性孕龄(最多三年)大小。如若不行，还有几种可能有效的治疗手段备选，如宫腔内人工受精结合克罗米酚或卵泡刺激素(FSH)刺激胚胎发育、配子输卵管内移植、体外受精。溴隐亭药物对此未见具体成效。免疫因子对不孕不育的帮助正在研究中，前景值得期待。

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　　近日，长清区一位26岁的李女士在家自己用试纸检测出怀孕，觉得去医院麻烦，又要花钱做检查，就到附近小诊所购买流产药物服下，结果因宫外孕导致休克，几乎死亡，经医生急救才恢复生命体征。妇科专家提醒，女性流产应在医生正确指导下进行，不可盲目私自用药，以免造成不可挽救的损失。

　　试纸测出怀孕她悄悄吃药流产

　　患者住长清区，今年26岁，当时她用试纸检测怀孕后，自己悄悄购买流产药物，于早上6点服下。半小时后，李女士出现腹痛，阴道少量流血。由于缺少医学常识，李女士以为流产就是这样，一直忍受着疼痛。接近中午时，腹痛加强，难以忍受，并出现恶心呕吐、腹泻、腹部下坠感。准备去医院？李女士又觉得忍一忍，可能马上就好，直到下午4点30分，家人回来后发现情况不对，才急忙拨打120，将李女士送往医院治疗。

　　危险宫外孕流失体内四分之三血液

　　接诊医师为李女士查体时发现，她面色苍白、全身湿冷、反应迟钝，B超显示李女士腹腔内有大量积液，已休克，情况非常危险，急忙转妇科病房进一步治疗。根据检查结果，确诊李女士得了宫外孕，由于服药不当导致腹腔内大出血、休克。立即开通绿色通道，抢救病人生命。抢救小组展开急救，吸氧、输液、应用心电监护检测生命体征、抽血化验为输血做准备。病人由于失血太多，血管不充盈，已抽不出血来，也打不上吊针，护士长在几个护士帮助下查找血管，终于为病人进行锁骨下静脉穿刺，吊针打上后，按医嘱快速为病人补充液体纠正休克。

　　李女士血压已测不到，急救再慢点，可能病人生命不保。潘雨露立即为李女士做急诊后穹窿穿刺术，在5分钟之内做好备皮、插尿管等全部手术前准备，快速送往手术室手术。手术室人员、物品等抢救准备已就绪，血库红细胞、血浆化验完毕，快速给病人应用，三个通道同时输注，给病人进行开腹手术。此时，专家发现，病人腹腔内出血高达3500毫升，也就说体内四分之三的血已流干，当即为病人止血并清除胚胎。1个小时候后血才止住，血压上升，手术终于成功。李女士生命体征逐渐恢复正常。

　　医学专家：处理不当将危及生命 　

　　从入院到手术完毕，整个过程仅90分钟，妇科医生表示，她却感觉好像度过更漫长的时间，争分夺秒才将患者从死神手中抢回来。女性正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。但有时孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕。近年，宫外孕患者呈上升趋势，如不重视，随时可能大出血，危及生命。导致宫外孕的主要原因与生殖道感染、避孕方式不当、多次流产、盆腔炎、不良生活习惯等有关，她呼吁女性做好自我保护，如有不适及时到正规医院就诊，在医生指导下进行治疗，且不可盲目私自用药，以免造成不可挽回的损失。

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　　近日，东莞龙女士致信。她在信中说，她和老公分别半年才重逢，尽管当时正值她的经期，两人却因一时忘情发生了亲密关系。激情过去后，她连着几天内出现了血尿、尿痛，至今小腹仍隐隐作痛。她很害怕，不知道一时的莽撞究竟会对身体造成多大伤害。

　　其实，经期行房的后果只能用“一时尽兴，遗祸无穷”来概括。女性在排卵期内没有受孕，子宫内膜就会自动脱落，因而持续流血5-7天。在此期间，生殖道的生理屏障作用减弱，如果进行性交，很容易损伤其生殖道，并造成病菌感染，逐步引发宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。而据荔湾区中医院副院长沈坚华主任中医师介绍，经期行房还可能埋下女性不孕的祸根，必须坚决杜绝这种行为。

　　免疫性不孕约占10%～30%

　　育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症。其中，因男性自身或者女性产生ASAb(抗精子抗体)，使得精子与卵子无法结合的情况，均属于免疫性不孕。专家指出，与免疫学因素相关的不孕症患者约占总数的10%-30%。免疫性不孕症产生的原因通常要从男女双方找原因。正常的情况下，生殖系统的免疫防御机制保持完善时，男性自身一般不会产生ASAb。然而，当男性的血睾屏障受到手术或者外伤的破坏时，精子暴露于自身免疫系统，就有可能产生ASAb。

　　女性产生ASAb的原因除了与个人免疫反应上存在差异、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外，生殖道感染、发生炎症以及在生殖道黏膜损伤的情况下发生性交有关。据罗颂平教授介绍，国外医学界早在40年前就已经发现，在原因不明的女性不孕者中，约有80%的人在血清检查中发现了ASAb。女性体内一旦产生了这种抗体，在性交时就会让射入体内的精子凝集，失去活动力，也就无法成功受孕。

　　生殖道受损 精子成头号“敌人”

　　据介绍，女性的阴道和子宫颈黏膜具有免疫作用，在生殖道发炎、损伤的情况下，如果精子进入生殖道，就会被视为头号“敌人”。具有清除“外来入侵者”能力的巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，而精子本身携带的抗原激活了淋巴细胞，同时生殖道黏膜渗透性改变，并产生了免疫反应。

　　这一连串“动作”的结果就是子宫颈黏液中出现了高浓度的ASAb，精子在女性生殖道内的行进因而变得障碍重重，难以到达和卵子结合的特定位置。女性处于经期或者发生子宫出血、子宫内膜炎时，由于生殖道黏膜损伤，如果执意进行性交，就会为精子及其抗原进入血液、精子与免疫细胞接触大开方便之门，更容易产生ASAb。

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延伸阅读：

不孕不育的症状

女性不孕不育症状主要有：

1.痛经、月经紊乱甚至闭经。

2.白带异常、溢乳、腹痛等。

男性不孕不育症状主要有：

1.睾丸先天性异常。

2.精索静脉曲张。

3.生殖管道感染。

4.性功能障碍等。