怀孕了，全家都沉浸于欢喜、兴奋之中。然而，作为孕妇，本想心安理得地养胎，但内心却隐约闪烁着一个可怕的名词——宫外孕。毕竟，它的发生率太高了。
究竟有没有办法可以早期发现宫外孕，进而减少孕妇的恐惧，让她们恬静地等待宝宝的到来呢？
宫外孕的两个悲惨结局
宫外孕，是指胚胎种植在子宫腔以外的任何地方，医学上称异位妊娠。其中，胚胎最常落脚的地方，是离子宫最近的输卵管内。
本来，子宫才是最适宜胚胎种植的地方，因为那里有“肥沃的土壤”（营养供给），很适合胚胎茁壮成长，而其他部位则缺乏。比如输卵管，仅为一条5毫米粗细的狭细管道，管壁也仅有一层薄薄的黏膜组织，若胚胎种植在这块“贫瘠的土地”上，很快就会因营养不良而流产或夭折。不过，有些胚胎生命力极强，为了汲取营养，它会向周围侵蚀，结果造成输卵管破坏、出血。
因此，输卵管妊娠的结局无非两个，不是胚胎流产，就是输卵管破裂。
被青睐的六种人
俗话说得好，苍蝇不盯无缝的蛋。宫外孕，也有其青睐之人。
第一种人：输卵管曾经发生过感染，也就是有过炎症者。得了炎症的输卵管管腔狭窄、粘连，通而不畅，最容易使胚胎停留在这里。
第二种人：曾经做过输卵管手术者。比如做过输卵管绝育术后，再做输卵管再通术或输卵管修补术等。由于输卵管存留了瘢痕，影响蠕动，结果妨碍了受精卵的输送。
第三种人：宫内置节育环者，若避孕失败，可导致受精卵在输卵管内停留发育（因为节育环破坏了宫腔孕育环境）。
第四种人：输卵管发育异常和功能异常者，这就属先天不足了。
第五种人：多次人流者。这可谓后天的“人祸”，因子宫内膜遭到破坏，受精卵只好去其他地方“安营扎寨”。
第六种人：吸烟饮酒者。最近还发现，吸烟的女性发生宫外孕的危险性增加了4倍，而饮酒也可使宫外孕发生率增高。
没停经，也可能怀孕了
停经本是最常见的怀孕征兆。在生育年龄的女性，只要出现月经延迟，就要高度怀疑是否妊娠。然而，对于宫外孕来说，有一部分人却可以没有明显的停经史，反而仍来“月经”。
其实，那并非真正的月经，只是因为受精卵在输卵管种植后，所分泌的绒毛膜促性腺激素（怀孕时会升高的激素）不足以维持子宫内膜发育，继而发生的阴道流血。然而，女性朋友却把它误认作月经，那自然不会想到怀孕的可能，结果，以后发生输卵管破裂出血的危险就增加了。
实际上，这假“月经”跟真月经有所不同，它往往表现为点滴状，深褐色，量很少，淋漓不断。因此，若出现上述情况，又是生育年龄，就要高度警惕。
另外，腹痛也是宫外孕最常见的症状之一，开始的时候是下腹的一侧隐痛、酸胀；一旦胚胎流产或输卵管破裂，则会出现下腹撕裂样疼痛，且很快遍及全腹甚至放射到肩膀；出血过多时，还会造成晕厥和休克。所以对于育龄女性，一旦出现不明原因的下腹痛、晕厥和休克，应立即去妇产科就诊。
宫内、宫外，谁能“爆料”
停经、腹痛、阴道流血统称为宫外孕的三联症，但等到出现剧烈腹痛之时，输卵管侵蚀往往已较严重。所以，能早期发现，才是最理想的防治措施。
目前，有一种检查方法可以做到。即女性停经20多天时，若在血液中查到绒毛膜促性腺激素（β-HCG）升高，就提示怀孕（此时的尿HCG很可能是阴性）。
若血中绒毛膜促性腺激素升高，但医生作腹部彩超却发现宫腔内没有孕囊，那也很可能是宫外孕。这个时候，再作阴道B超，仔细检查双侧输卵管是否异常（宫外孕时可能出现输卵管增粗，里面有一个很小的孕囊），如此，就可以早期发现宫外孕了。
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容易发生宫外孕的妇女，如果确定怀孕，最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查。育龄妇女出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感，须特别注意宫外孕可能。如果停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，胆胚囊已受损流产，应去医院做进一步治疗。
患慢性输卵管炎的妇女：输卵管是输送受精卵到达宫腔的管道，内有皱壁，皱壁上有纤毛。患有慢性输卵管炎的妇女，管壁内粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病变，还引起输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。
输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口或另有发育不全的输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
患子宫内膜异位症的妇女：这是因为异位在输卵管间质部的子宫内膜，一方面由于间质部增厚，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过;另一方面，当孕卵到达间质部而与异位的内膜接触时，合体细胞像正常妊娠卵触及子宫内膜时一样，浸蚀异位内膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/huaiyun/）盆腔内有肿物的妇女：由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。例如：子宫底部肌瘤，阻碍输卵管畅通;卵巢囊肿或肿瘤牵引输卵管使其移位或变形，阻碍孕卵通过，导致孕卵着落在宫腔外某处发育。
有宫外孕病史的妇女：没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，再次怀孕后发生宫外孕的风险就要比一般妇女高得多。
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正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。 宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。 宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。 引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。 既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。 1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。 2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。 3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。
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（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/huaiyun/）约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。
输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。
根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。一般需要手术治疗，即切除患侧输卵管。输卵管有左、右两条，如一侧被切除，另一侧是健全的，它仍保持正常的生理功能而不影响生育。但有时可以一人患二次宫外孕而失去双侧输卵管，这就完全丧失了生育能力。
目前治疗宫外孕的新方法是化疗致使胚胎死亡、吸收，而保留输卵管，这适用于未发生破裂的早期宫外孕患者。总之，宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管术后发病均被切除者例外)，所以我们要尽力预防宫外孕的发生，做到早期发现、早期处理，对有生育要求者，尽可能保留输卵管。如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。
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