小玲怀孕7个月了，可是最近总是觉得肚子发紧，而且还伴有下腹疼痛和下腹坠胀的感觉。小玲以为怀孕到了后期会有这样的情况，没有注意。可之后发现内裤上有血迹，上厕所的时候突然下面流出好多清水来，这可吓坏了小玲，赶紧到医院去。经过检查，小玲发生了胎膜早破和早产，而且产程已经发动，早产已经不可避免。宝宝刚刚一出生就被放在监护室里治疗。
关于早产的预测工作，可以通过B超检测宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况得以预测。另外一项比较客观和有价值的手段是YD后穹窿棉拭子检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)。 怀孕22~35周，宫颈YD分泌物中出现fFN 与早产有关。如果查到阳性，在7天或14天内孕妇发生早产的危险会增加。这种检测方法非常敏感，对于预测早产，帮助医生早期处理，具有非常重要的价值，而且这种方法没有任何创伤，很容易被孕妇接纳。
只要有早产的先兆，准妈妈一定要及时就诊，如不及时接受适宜的治疗，则有可能发展成不可避免性早产，那时就很难挽回了。
孕妇小贴士
1、应注意身心健康，尽量避免精神创伤，保持愉快的心情，预防血压升高。
2、孕妇在整个孕期都要注意交通安全，减少碰撞、外伤，避免胎盘早剥的发生。
3、保持外阴清洁，防止YD感染。
4、对于已经知道自己zg有畸形，或有早产史，或有zg肌瘤的孕妇，孕期里应该特别注意增加营养，同时禁止性生活。
5、对于宫颈内口松弛的孕妇，应于怀孕14-16周时，做zg颈内口缝合术。
6、多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕妇，孕期应多卧床休息，以左侧卧位更为适宜，因为这样可增加zg胎盘的血流量，从而防止自发性zg收缩。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快,若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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五、流产
妇女怀孕后，妊娠不到28周，胎儿体重不到1000克、身长不到35厘米，此时胎儿不具独立生存的能力，若中断妊娠称为流产，俗称小产。如果流产发生在怀孕3个月以前，称为早期流产；3～7个月之间为晚期流产。一般早期流产较多。
胚胎或胎儿因为某种原因自动脱离母体是自然流产；用人工方法使妊娠中断，称作人工流产，这里我们只谈自然流产。
（一）自然流产的原因
发生自然流产的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：
1.胚胎或胎盘不正常：孕卵异常是早期流产的主要原因、孕卵异常可因染色体畸变等原因引起。
2.母体方面的因素：患全身性疾病，如病毒感染；内分泌失调或生殖器官疾病；腹部受撞击；营养不良；化学毒物慢性中毒，以及情绪激动等。
3.母儿血型不合：可能是晚期流产的原因。
（二）流产的症状
1.如果只有少量的阴道出血，子宫颈口仍然处于关闭状态，为先兆流产。
2.出血量增多或有血块，腹痛明显，子宫颈口扩张，胎膜膨出或已破裂，不可能再继续妊娠，为难免流产。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/huaiyun/）3.如果短期内胚胎完全排出，失血不多，腹痛停止，为完全流产。
4.若胎儿已排出，整个胎盘或部分胎盘遗留在子宫内，影响子宫的充分收缩，以致血流不断，则为不全流产。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/huaiyun/）医生会根据不同的情况，给予不同的处理。需要提醒的是，不要盲目保胎。医生通过检查流产物发现，一半以上是发育不全或完全枯萎的胚胎。也就是说，发育好的胚胎不容易流产，从优生学的角度来看，自然流产是一种去劣的自然淘汰。另外，闭经后又有阴道流血，若不去医院诊治，只在家中终日卧床“保胎”，就可能将“宫外孕”、“葡萄胎”等异常妊娠“保”下来，而发生严重后果。
经医生检查，确诊为先兆流产，不妨采取听其自然的态度，卧床休息、禁止房事。若症状消失，则继续妊娠；若症状加重或经证实胚胎发育不良，就不必再勉强保胎了。
已流产，至少避孕半年以上再要孩子，因为子宫内膜需要一段时间修复，否则容易再次发生流产。
六、早产
妊娠在28周到37周内分娩者称为早产。
早产儿体重轻，各个器官系统，尤其是神经系统尚未发育成熟，娩出后难以存活，必须给予特殊的护理，才有可能生存下来。早产儿患肺部疾患、颅内出血、硬肿症等的机会增多，死亡率高。并且绝大多数早产儿因先天不足，后天难调，常发生发育不良，所以应尽量避免发生早产。 那么，是什么原因使胎儿过早问世呢？早产的原因很多，可能可因多胎妊娠、妊娠高血压综合症、性生活、外伤等引起、未到孕38周，有腹痛和阴道出血，为可能发生早产的先兆，若保胎无效，孕妇需住院分娩，使早产儿受到精心的护理。至于民间的一种说话“七活八不活”，是没有科学根据的。胎龄越小，生存的可能性越小。
七、胎膜早破
胎膜是由绒毛膜和羊膜组成的薄膜、胎膜在子宫内形成一个密闭的囊腔，其中充满羊水（俗称胞浆水），胎儿即浮游其中并生长发育。完整的胎膜像一道屏障，对胎儿起着保护作用。 正常情况下，胎膜在临产期破裂，羊水流出，胎儿也在数小时内娩出，如果胎膜在临产以前破裂者，称为胎膜早破。 胎膜早破如果被忽视，未做及时处理，常常会给孕妇和胎儿带来严重的危害。诸如，胎儿很容易发生宫内感染；母亲产后的感染率也明显增加；胎膜早破倘若发生于胎位不正的孕妇，脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱垂于阴道内，脐带受压，可致胎儿突然死亡；如果羊水流净，可导致“干产”，此时，子宫紧紧裹住胎体，使胎儿血循环发生障碍，很易引进胎儿宫内窒息；胎膜早破还可发生早产。
胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水，阴道内突然有大量的水流出，可湿透内裤，以后时多时少，断断续续。一旦发生胎膜早破的现象，孕妇应立即平卧，被抬送医院的过程中也始终保持平卧位，以防脐带脱垂及羊水流净。 引起胎膜早破的原因较多，例如孕妇营养不良而使胎膜菲薄脆弱，缺乏弹力容易破裂；有的因为性生活使腹压剧增或腹产受冲击所致；胎位不正、双胎也是诱因。
八、过期妊娠
妊娠过期是指妊娠42周以后（超过预产期2周）仍未分娩者。
妊娠不到足月而分娩不好，过了足月而仍不分娩亦不好。正像收割庄稼，过早、过迟都会有损失。
过期不生，那么就让胎儿在母亲的子宫里多待一段时间，使胎儿长是更大、更结实一些不是更好吗？实际上相反，过期妊娠的胎儿，不仅不会因为在母体内时间长一些而更成熟，相反变成了“小老人”：体重轻、形体消瘦、皮下脂肪少、面部干瘪、皮肤多皱褶。
原来，胎盘功能是有限的。妊娠过期后，胎盘功能趋于减退，也就是“老化”。这种老化的胎盘不能再供给胎儿丰富的营养和氧气，也不能及时带走胎儿排出的废物，在这种环境中，胎儿发育受到影响，生命受到威胁。如果胎盘功能的衰退是急骤的，则胎儿可因骤然缺氧而猝死宫内；如果是慢性缺氧，则会使已经丰满而富于生机的足月胎儿，变成“小老人”。另外，因宫内缺氧，胎儿往往会合并颅内出血，使胎儿脑细胞受损害，造成智力落后等后遗症。妊娠过期，胎儿头颅大而坚硬，经过产道时不易变形，增加了难产、产伤的机率。
可见，不能无限期地等待“瓜熟蒂落”，胎儿在宫内过期不出生，并不安全，对确属过期妊娠者，要到医院及时采取措施引产。
多胎妊娠是什么？多胎妊娠系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象，但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠，双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍，三胎则升高3倍，故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴，临床应加倍重视。那么多胎妊娠应该如何进行预防呢？
多胎妊娠的预防
防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。防止方法主要有：
①注意妊娠早期基础血压的变化，以后定期产前检查，测量血压。
②饮食方面，除食用新鲜而富有营养的食品外，还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律，保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适，衣服宽大，质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3～12.0千帕（85～90毫米汞柱），可适当服用阿司匹林及钙片等。
经上述保健措施后，一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟，基本上具有了存活的能力。
防治贫血，多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血，以后可发生妊娠高血压综合征。 预防早产，由于胎儿较多，导致子宫过度膨大，往往难以维持到足月而提前分娩。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。
预防早产的方法有：
①卧床休息：妊娠28～30周后，应多卧床休息，必须采取左侧卧位，不宜取坐位、半坐位及平卧位，左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
②妊娠到28～30周，需服用硫酸舒喘灵片，每次1片，每日4次，至妊娠37周停药。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者，可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。
④有先兆早产征兆者，应及时住院接受治疗。防止妊娠高血压综合征，双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。
延伸阅读：
准备怀孕五大秘籍（二）
受孕需要浓情蜜意
性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。
古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。
生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。
现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。
频率与生育：过少过多都可致不孕
性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”
给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。
若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。
还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。
究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”
时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀
人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”
大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。
而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。
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