怀孕期反应大 小心得甲减

　　怀孕早期出现精力不济、昏昏欲睡等症状时，很容易想到是早期妊娠反应。昨日，省中山医院专家提醒，妊娠反应与“甲减”症状相似，如反应“强烈”，则要及时进行“甲减”筛查，否则会影响宝宝健康。

　　甲减影响胎儿智力

　　家住硚口的刘小姐今年34岁，曾多次出现流产症状，上个月，她发现自己又怀孕了。随后休假在家安心养胎，每天睡10几个小时，但起床后仍精神不振，哈欠连天，还喜欢丢三落四，并感到浑身发冷，家人带她到省中山医院妇产科就诊。

　　“说是妊娠反应，好像又比较‘强烈’。”据接诊的任野教授介绍，检查时各项指标均正常，考虑到患者曾多次出现不明原因的流产症状，于是建议患者进行甲状腺功能检测。结果发现，她的TSH值是正常人的两倍，患有“甲减”。由于发现较早，目前，刘小姐腹中胎儿正常。

　　专家称孕前应筛查甲减

　　该院内分泌科主任肖金华教授提醒，由于妊娠前12周，胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应，此时，如果母体甲状腺激素不足，即患有甲减，不能为胎儿提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。

　　专家强烈呼吁，应把“甲减”筛查纳入到孕前检查项目中，并在孕期前8周进行“甲减”检测。

　　怀孕前发现患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代，如果已经在妊娠期，可服用外源性甲状腺素（如左甲状腺素钠片），尽早进行干预治疗，不影响母体和胎儿健康，其安全性与维生素一样。

　　记者调查

　　孕前甲减筛查易被忽视

　　昨日，在省中山医院门诊大厅，记者随机询问了几位在此静候复诊的准妈妈。结果发现，几乎所有孕妇表示，不知道有这项检查，不知道甲状腺功能减退会对胎儿造成不良影响。

　　任野教授介绍，目前孕前筛查主要有唐氏筛查、血糖筛查以及TORCH病毒等，甲减不在其列，所以只能鼓励患者进行筛查。在门诊，基本上没有主动来检测的，即使有，也是孕前就患有甲减，在孕期进行跟踪的。肖金华教授介绍，由于甲减筛查常被忽视，近年，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症会使妊娠高血压、流产和低出生体重儿显著增加，病情严重者还会导致后代智力发育障碍。

　　由于轻度甲减没有或仅有轻微临床症状,易与妊娠反应混淆，许多患者即使发现了，也未引起足够重视，进而导致治疗率偏低，最终影响胎儿智商。

　　孕妇患甲减时的症状

　　孕妇甲减一般是从孕妇的症状上对患者进行判断，孕妇若出现疲乏无力、出汗减少、怕冷、皮肤微黄粗糙、精力和体力下降、睡眠增多、记忆力明显减退、反应较迟钝、说话变慢、分析解决问题能力下降、毛发稀疏干枯以及不明原因便秘、轻度贫血、食欲差而体重不降反升等症状，极有可能得了甲减，应尽早到专业正规的医院检查。

　　确诊甲减后怎么办？

　　在怀孕之前已确诊甲减：最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需在医生指导下进行剂量调整。

　　在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育影响越小。

　　无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减，都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱，定期检查甲减，并根据检测结果调整药物剂量，以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。

　　必须注意的是，孕妇甲减治疗时，一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药，不然容易复发。

　　对于工作中的准妈妈来说，妊娠反应是比较令人心烦的事情。医学研究表明，80％的准妈妈在孕早期都会出现呕吐、头晕等妊娠反应，而且多数人的这种反应会持续到怀孕13～14周。职场孕妈妈如何避免尴尬的妊娠反应呢？因此，在孕期上班的准妈妈，非常有必要掌握一些有效措施，以帮助缓解在工作时出现妊娠反应的尴尬。

　　1.准妈妈应在手袋里多放些手绢、纸巾和塑料袋，以备不时之需，避免反应出现时措手不及，造成尴尬。

　　2．工作中的准妈妈～定要吃早餐。即使没有胃口，也要尽量吃一点，哪怕是一片面包，这样对胃非常有好处，可减少呕吐次数。

　　3．如果准妈妈的血糖较低，或者总是感到饥饿，就应该随身携带一些小零食，在需要时就吃一些，这样也可降低妊娠反应的发生率。

　　4．身为“一线”工作人员的准妈妈，例如从事接待、导购等工作的，应提前和同事打好招呼，以便他们在你去洗手间的时候暂时接替你的工作。

　　5.妊娠反应特别严重的准妈妈，最好请几天假在家好好休息调养。

　　6.如呕吐严重，甚至吐胆汁、血丝，同时尿少，要及时治疗。这不但会损害健康，还有可能影响胎儿神经系统的发育。

女性在怀孕前两三个月，会有恶心欲吐、头昏乏力、食欲不振等“害喜”现象，还要怀胎十月、身材变形等，苦不堪言。相比之下，爸爸们似乎除了提供了胎儿的一半——精子，就完成了历史使用。真的是这样吗？一项追踪调查的结果，让人大吃一惊，简直是不可思议。

调查结果显示，约有90%的受调查男性都出现了一些妊娠反应的症状。有的准爸爸会发生或者暴饮暴食或者食欲不振，又或者想进食某些特殊的食品的现象。有的准爸爸会腹泻以及腹部胀气、焦虑不安、恶心呕吐、便秘等，有的还会出现易激怒、神经过敏、抑郁、失眠、头痛等症状。而当妻子的妊娠反应过后，丈夫的病也随之好了。

这种妻子妊娠、丈夫也“妊娠”的奇怪现象，医学上称之为“妊娠伴随综合征”。有的医学家认为，这种现象经研究主要是心理因素造成的。

妊娠伴随综合征是一种心理因素所致的神经症或身心疾患。随着胎教的兴起，爸爸早在孩子胎儿期就与宝宝建立起深厚的父子之情，爸爸像妈妈一样关心着胎儿的生长发育。在孕育胎儿的过程中，爸爸扮演着重要角色。准爸爸也是人，也会因为将要成为父亲而产生喜悦、焦虑、惶惑、忧虑等种种强烈的情感，也会有脆弱的时候，不要过于担心，这是正常的反应。

其发病原因，主要是导致了丈夫的精神紊乱。

准妈妈们，你们在辛苦的时候可以哭闹发泄情绪。准爸爸们可就委屈咯，所以，准妈妈也要体谅体谅自己的丈夫，尽量不要朝他们发脾气咯。

妊娠反应是指在妊娠早期（停经六周左右）孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。

这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。

妊娠反应的预防对策

怀孕了，约有半数以上的孕妇在妊娠早期不同程度地有头晕乏力、食欲不佳、恶心呕吐等现象，称为妊娠反应。为了对抗妊娠反应，孕期妈妈们尝试了好多方法，积累了十大反应的对策，供妈妈运用！来试试以下的方法吧。

反应一：恶心呕吐吃不下

对策：

1、少量多餐， 但要避免空腹。

2、食物清淡，尽量不吃太咸、油腻或有特殊气味的食物；饼干、面包以及苏打饼等食物可降低孕吐的不适。吃完干点心后，应该过一个小时再喝水。

3、补充水份，避免脱水，香蕉、运动饮料可帮助补充体内电解质。

4、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。

反应二：四肢无力易疲倦

对策：

1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。

2、适当减少运动量和工作量，怀孕初期应该充分休息。

3、多补充电解质可减轻头晕及四肢无力的症状。

反应三：胃中食物回流至食道的、胸口灼热

对策：

1、饭后三小时？燃商晌约巴溲？。

2、睡前三小时忌食白开水以外的饮料、食物。

3、少吃或不吃酒、巧克力、油？？食物、胡椒等刺激性食物，不抽烟。

4、睡觉时将床头垫高2-3寸。

反应四：晚上容易失眠

对策：

1、睡眠要定时定量。

2、采用左侧卧的睡姿为好，以防下肢静脉回流受阻。

3、可用泡温水澡和喝热牛奶的方式催眠。在泡澡时水温不要超过40度，在浴水中放少许薰衣草浴盐会对入睡更有帮助。

4、心态放松，睡不着时闭目养神，在心里和宝宝说说话。

反应五：睡觉时有时会抽筋

对策：

1、晚上睡觉时尽量穿长裤，把脚垫高。

2、做一些柔软体操，还可以轻微运动一下如散步、爬楼梯等。

3、饮食上多摄取一些含钙的食物或补充钙片。

4、抽筋时请家人按摩腿部、热敷，或伸直腿，用手将脚底板朝自己身体的方向拉，可以舒缓抽筋带来的不适。

反应六：便秘

1、多吃纤维素含量高的食物，如莴苣、芹菜。

2、避免喝茶过量，少吃或不吃巧克力、马铃薯。

3、每天做一些轻微的运动，比如广播体操。

4、养成有规律的生活作息习惯。

5、早餐前喝杯开水。每天至少摄取1500CC的水份。

反应七：足部水肿

对策：

1、限制盐分的摄取，但不必限制水分。

2、避免久站、久坐，要经常把脚抬高了休息一下。

反应八：头晕

对策：

1、避免久站，不要过度劳累。

2、身体变换姿势时动作要慢。

3、避免到人多、拥挤及空气混浊的地方去。

反应九：背痛

对策：

1、捡东西时不要弯腰，改用蹲下的姿势。

2、使用托腹带。避免穿高跟鞋、举重物。

3、避免疲劳，最好每工作1小时休息10-5分钟。

5、按照医生的嘱咐做产前运动操。

反应十：鼻塞

对策：

1、避免接触到污浊的空气，室内有人吸烟事请立即离开。

2、多喝水。

3、每天用淡盐水清洗鼻腔数次。

4、吸入温热的蒸汽。可以利用热毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。还可以在脸盆中倒入开水，放入少许的迷迭香浴盐，将头、面靠近脸盆，用浴巾将头、盆蒙住，利用开水的蒸汽薰一薰，效果也不错。

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。