如何从容应对怀孕期间牙龈出血 牙龈出血是妊娠反应

准妈妈在怀孕期间出现牙龈出血，多数准妈妈措手不及，小李就是在怀孕期间典型牙龈出血患者。在门诊上，小李说到，日常生活中，早晚刷牙2次，且都选择在饭后刷牙，牙龈也从未曾有出血现象。可偏偏就在这个特殊时期，早上刷牙时候，经常看见牙膏泡沫里参杂着一些红血丝，我想可能是牙龈出血。刚开始以为是上火、吃硬东西导致的，加上担心宝宝发育，也不敢盲目用药，就仅是简单地补充体内水分，同时避免吃坚硬的水果，但是牙龈出血症状丝毫不见减退，于是才来到医院就诊。

河南省中医学院口腔科韩华坤介绍，孕期牙龈出血是一种妊娠反应，主要是由于孕期的激素水平变化，牙龈出现增生或是牙周病导致牙龈出血。而孕期是一个非常特殊的时期，不能乱用药物，药物对胎儿有一定的影响。如镇静安眠及激素类药物地西泮（安定）、泼尼松等可引起胎儿唇裂或腭裂；四环素类药物抑制胎儿发育，影响牙齿的矿化、变色；抗生素类药物如庆大霉菌、链霉素、卡那霉素等有致畸作用；抗甲状腺类药物引起婴儿的呆小病或智力迟钝。

在怀孕期间，牙龈出血的准妈妈多是由于本身就存在牙周疾病，由于孕期雌激素和孕激素发生变化，牙龈在激素作用的刺激下，容易充血水肿、肥大增生、出血等。如果不注意口腔卫生，牙龈炎会转化为更为严重的牙周疾病。且胎儿所需的大量的钙和磷等都需要从母亲的饮食和母亲的骨骼中所得，若是饮食中没有足够的钙和磷，就会从母亲饮食中摄取。

所以，在孕期，孕妇不但要注意营养，更要注意口腔卫生。韩华坤建议，孕妇在怀孕前做一个全面的检查，以防怀孕期间出现的牙龈出血等牙周疾病。

也有人认为，女性在坐月子期间不可以刷牙，刷牙可能会落下“月子病”，韩华坤说，这是一种非常愚昧的，没有任何科学道理，在怀孕期间，孕妇不但应和正常人一样地刷牙，而且还应刷的更仔细，吃完东西还应漱口。刷牙、漱口不但不会损伤孕妇身体，还会有益于口腔保健，减少或减轻口腔疾病的发生和发展。

孕妇牙龈出血怎么办？很多准妈妈都会在孕期遇到牙龈出血的症状，这是为什么呢？孕妇老是牙龈出血是否和怀孕有关呢？别着急，下面小编就来告诉你答案，同时还有孕前牙龈出血的缓解方法，别错过了哦。

孕妇老是牙龈出血的原因

有些孕妇在怀孕早期经常发生牙龈出血、浮肿、脆弱等现象，牙龈轻轻一碰就出血，这种症状称为“妊娠期牙龈炎”。

这是由于孕妇体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重，但产后由于体内雌、孕激素减少，症状会自行消失。

接下来，再来看看孕妇牙龈出血要怎么办呢？

孕妇牙龈出血的缓解方法

换一个软毛质地的儿童牙刷，儿童牙刷的刷头较小，而软毛的质地可以减轻牙刷对牙龈的伤害，有效解决牙龈出血的问题。条件允许的话，不妨选购电动牙刷，它能有效按摩牙龈，并减少六成左右的刷牙力度，令牙龈炎出血程度下降62%。

选择含有氟化物的牙膏，但每次最好不要超过1厘米，而且应慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏；而药物牙膏中的某些药用成分能危害胎儿，在使用前最好询问医生。

采用竖刷刷牙法，刷牙时要轻柔而彻底，不要用力过猛，太使劲会损害脆弱的牙龈，引起牙龈出血。

尽量每顿饭后都刷牙，最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。如果做不到，一天也至少要刷两次牙。

如果刷牙后有牙龈出血现象，可在温水中溶入一些海盐来漱口。

如果有孕吐恶心现象，并且还常常呕吐，那就等恶心的症状过去1小时左右后再刷牙，因为胃里的酸性物质会腐蚀牙齿，过早刷牙会使牙齿损伤更严重。如果需要在呕吐后清新一下口气，可以在牙齿上抹一些含氟牙膏，然后再漱口冲掉。

尽量少用牙签。孕妇的牙周组织本就是脆弱，如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当，就容易对牙龈造成损伤，引起出血和牙齿周围组织的疾病。

注意均衡营养，补充维生素和钙质。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。

如果是由于牙龈炎、牙周炎导致的出血，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。

定期接受牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢。如果你最近没有看过牙医，现在就安排一个时间去做一次彻底的牙齿清洁和检查吧。一定要让牙医知道你已经怀孕了，并且要告诉你怀孕多久了。也许医生会希望你在怀孕期间再来看一次牙，如果你已经患有牙龈疾病，可能你还需要去看更多次，因为怀孕可能使你的牙龈疾病恶化。

孕妇牙龈出血怎么办？以上方法可以帮你有效缓解哦。

　　在早孕期，阴道不正常出血是一个常见的问题，大约有1/4的孕妇会有此经历；到了怀孕中期和后期，仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。为了确保母儿的安全，孕妈妈应该对各种可能导致出血的因素有所了解。一般来说，临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类，即怀孕初期出血和怀孕中后期出血。

　　Part 1初期篇(怀孕1～3个月)

　　第1种可能 流产

　　危险因子

　　胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。

　　医师叮咛

　　在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。

　　根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。

　　第2种可能 宫外孕

　　危险因子

　　曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。

　　医师叮咛

　　受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

　　在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。

　　第3种可能 葡萄胎

　　危险因子

　　母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。

　　医师叮咛

　　葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。

　　通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。

　　第4种可能 子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变

　　危险因子

　　性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。

　　医师叮咛

　　对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。

　　近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。

　　Part 2中后期篇(怀孕4个月至生产)

　　第5种可能 前置胎盘

　　危险因子

　　孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。

　　医师叮咛

　　正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮住了子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。

　　前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。

　　由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘从其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量通常不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔有第一次出血量就很多的情况。随着子宫下段不断伸展，出血往往会反复发生，并且量越来越多。前置胎盘的类型不同，出血的特点也不一样。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血，孕妇可出现贫血，出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。

　　第6种可能 早产

　　危险因子

　　孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。

　　医师叮咛

　　从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状，要马上就医。只要充分休息，配合药物治疗(严重者需要住院治疗)，大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。

　　第7种可能 胎盘早期剥离

　　危险因子

　　妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史。

　　医师叮咛

　　正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离；胎儿娩出前，胎盘部分或完全地与子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，如果处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。

　　临床上主要分为两种类型：外出血型及内出血型。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴有轻度腹痛。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重，多发生在重度妊娠高血压孕妇身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异，积血越多疼痛越剧烈。

　　一旦发生胎盘早期剥离，胎儿即处于极度危险的情况，必须及时终止妊娠，尽快施行剖宫产手术，以挽救孕妇和胎儿的生命。

　　有的准妈妈在怀孕早期发生牙龈出血、浮肿、脆弱等现象，称为“妊娠期牙龈炎”，这是怎么回事呢?本文我们一起来看看。

　　这是由于孕妇体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重，但产后由于体内雌、孕激素减少，症状会自行消失。

　　得了牙龈炎的孕妇除了做到勤刷牙、保持口腔清洁外，还要多吃富含维生素C的新鲜水果及蔬菜，也可服用维生素C片，以增强毛细血管的弹性，降低其通透性。平时多喝牛奶，补充钙质，坚固牙齿。

　　另外，有研究表明，孕妇患牙床疾病有可能导致婴儿早产。有的学者认为牙床病细菌在身体的其它部位引起的感染是导致婴儿早产的重要因素。牙床病细菌还能通过脐带从母亲的身体进入胎儿体内直接危害胎儿，导致早产。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。