高龄产妇孕期必做的检查

　　Check1：胎儿颈部透明带

　　名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。

　　测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。

　　检查时机：怀孕11～14周

　　检查目的：检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症

　　检查敏感度：70%

　　检查方法：通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2。2～3。0毫米

　　检查风险：无

　　检查报告：立刻知道

　　检查结果：如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3。0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

　　异常下一步妇产科主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

　　如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查；至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。

　　Check2：母血唐氏症筛查

　　名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。

　　唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。

　　检查时机：怀孕14～18周

　　检查目的：检查胎儿是否为唐氏症儿

　　检查敏感度：50%～60%

　　检查方法：抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。

　　检查风险：无

　　检查报告：约2周后可得知结果

　　检查结果：几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。

　　异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

　Check3：羊膜腔穿刺

　　名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。

　　羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。

　　检查时机：怀孕16～18周

　　检查目的：主要是检查各种胎儿染色体异常（包括唐氏症

　　医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：

　　（1）先天代谢遗传疾病的诊断。（2）单基因遗传疾病的基因分析。（3）开放性神经管缺损的诊断。（4）胎儿成熟度的鉴定。（5）子宫内胎儿溶血的诊断。

　　检查敏感度：99%

　　检查方法：

　　1、孕妇平躺（不必麻醉），排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。

　　2、以超声波作为引导进行穿刺。

　　3、先抽5毫升羊水舍弃不要（可能含有妈妈的细胞），再抽取20毫升羊水（顺利的话，5分钟内就完成）。

　　4、抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。

　　检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。

　　检查报告：约3周后看检查报告

　　检查结果：可得知胎儿有或无染色体异常。

　　异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。

　　高龄产妇的危险包括：

　　对宝宝——因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。

　　对妈妈——妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。

　　另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。

　　Check4：绒毛膜取样

　　名词解释绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。

　　检查时机：怀孕10～12周

　　检查目的：可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析

　　1、染色体分析：有直接法和培养法。

　　2、基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。

　　3、生化分析：有直接法和培养法；以羊水来检查代谢疾病。

　　检查方法：抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。共有4种方法：

　　（1） 经子宫颈法；（2） 经腹部法；（3） 经阴道法；（4） 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。

　　检查风险：导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未证实；是争议性较大的一项检查。

　　不过，妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时内得知结果，万一发现胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

　　检查报告：数小时后即可得知

　　检查结果：可得知胎儿有无异常。

　　异常下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。

高龄产妇做哪些检查呢？无论是生二胎的高龄产妇，还是晚孕的准妈妈们在孕期都不能少了检查工作哦，只有这样才能保证母体的健康以及胎儿发育。下面就来一起看看高龄产妇的检查项目和注意事项都有哪些吧。

高龄产妇做哪些检查

超声波检查：一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

绒毛及羊水检查：在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

甲胎蛋白检测：在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

接下来，还有高龄产妇的注意事项哦。

高龄产妇的注意事项

充足睡眠：充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

备足营养：高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前预先服用叶酸1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。

滋补肾气：从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。

预防感染：孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。

孕期保健：高龄初产妇难产率高，应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化，防止出现异常情况。

节欲保胎：孕期过频不科学性交，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。我在北京曹开镛中医院门诊时，就有一些高龄产妇不注意保胎细节而多次流产，从而造成不孕症，现在每天服药，用中药调理。虽然我们都能成功，但是却延长了怀孕的时间，同时也造成了经济上的浪费，更重要的是造成了心理负担。

做好孕期的保健工作，高龄产妇也可以顺利度过整个孕期哦。

高龄产妇小心危险多？比如流产、胎儿畸形、剖腹产等。为了避免这些状况的发生，最好能够把握怀孕的最佳年龄，万一错过了，也不要慌。

越来越多这样的高龄产妇出现：

有些妇产科专家认为，女人建立家庭的最晚年龄为35岁。因为年龄会增加不孕的可能性。如果女人怀孕过晚，就有可能遇到不孕及流产等问题。据统计，二十几岁的已婚妇女大约有10%的人在一年内无法怀孕；对于30岁出头的女性，这个数字为15%；接近40岁的女性则是28%。如果她的丈夫已经超过40岁，怀孕就会变得更加困难，因为40岁以后的男人生育能力已经开始减退。

由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已从以前单一的全身麻醉发展到现在的联合麻醉，使病人减少了痛苦，而且手术时间也由以前的1-2小时缩短到现在的几十分钟。因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿。的确，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在怀孕前8个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

尽管推迟怀孕不象人们想象的那么危险，但高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。因此，高龄产妇一定要在怀孕前做好六大方面的检查。

生殖器方面：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染；

内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析；

免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等；

环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

另外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

无论是生殖器，还是内分泌，或是免疫方面，高龄产妇都可能存在问题，因此，在孕前做一个全面的检查是保证宝宝健康的基础。

　　随着预产期的临近，妈妈盼望孩子出世的心情也越来越喜悦。挑选婴儿床，在室内悬挂色彩鲜艳的活动玩具，购买毛绒玩具以及选购婴儿服装，这些都会给孕妇带来好心情。然而对生育的期待本身并不会总是令人愉悦，那是一种极为复杂的感情，兴奋、恭敬、焦虑与恐惧并存。你会心中暗想：“是啊，生育真是一件不可思议的事情。可是我该怎样处理分娩时的意外？我能够忍受分娩时的阵痛吗？”

　　作为成熟女性，又有着丰富的生活经验，你或许已经习惯了自己安排生活。但是你能控制自己的婴儿对分娩的反应吗？能够控制自己的身体对分娩的反应吗？

　　如果分娩方式是孕妇所希望的，凯瑟琳·格雷·法丁（妇产科教育专家、3个孩子的妈妈）说：“你有许多事情可做，以使一切朝有利的方向发展。”尽管孕妇不可能控制分娩过程中所有可能发生的未知情况，但如果能提前设想一下这些事，还是有可能给自己更多的选择余地，并因此获得更多的控制权。

　　法丁说：“孕妇做出的选择以及她做的每一件事都会对其分娩经历产生很大的影响。”孕妇选定的保健医生、医院、分娩培训班、分娩时的陪伴人以及制定的生育计划，所有这一切会大大增加孕妇拥有自己想要的分娩方式的机会。为分娩做好实际准备这一点很重要。孕妇应该了解自己的需要，确保自己的生育观念与产科医生的一致。

　　为了能够正常分娩，孕妇需要学习妊娠、营养、母乳喂养、分娩姿势、放松技巧和麻醉法的选择等相关知识。了解哪些药是用来引产的，哪些是保胎的。还要知道一点儿外科手术知识，如：外阴切开术、产钳分娩和剖宫产等等。

　　不要按年龄给自己归类，要相信自己的身体机能，相信自己能够正常分娩。不必认为自己已超过35岁就一定会难产或需要做剖宫产手术。这样的假设会带来不必要的恐惧与焦虑，而且这种假想的恐惧和焦虑会增加难产的可能。

　　无论分娩的过程是长是短、顺利还是困难，孕妇的态度对即将来临的分娩能起到决定性的作用。因此，在分娩时可以请一位同伴来支持你，或者让朋友来鼓励你、帮助你保持乐观态度，还可以考虑雇用产婆来帮助你。

　　当你一直想着呼气、吸气的时候，就会忘记紧张了。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。