增补叶酸预防胎儿出生缺陷

　　在临床上，产前筛查出的有出生缺陷的胎儿，医生都会建议孕妇做引产。但是，引产毕竟要承受很大的痛苦，与其产前筛查出现问题，不如在孕前做好充分的咨询和检查，防患于未然。

　　在临床上，产前筛查出的有出生缺陷的胎儿，医生都会建议孕妇做引产。但是，引产毕竟要承受很大的痛苦，与其产前筛查出现问题，不如在孕前做好充分的咨询和检查，防患于未然。

　　以往，人们更重视婚前检查和产前筛查，而忽略了孕前的咨询和检查。事实上，等到怀孕后才做检查，为时已晚。据有关研究表明，产前检查和围产期保健的时间安排与胚胎对致畸因子的敏感期之间存在时间差，两者之间并不匹配。胚胎发育的第三周至第八周是细胞强度分化期，对大部分致畸因子高度敏感，而通常孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。此时，出生缺陷及其他不良生育结局可能就已经形成和存在了。因此，为了降低出生缺陷的发生风险，预防出生缺陷的关键时机开始于孕前。

　　出生缺陷和残疾所造成的后果相当严重且是不可逆的，因此预防应成为应对出生缺陷问题的关键。育龄妇女在孕前和孕期主动消除和避免接触各种危险因素，为胎儿的生长发育和迎接新生命提供良好的内外部环境，这些措施包括：妇女孕前服用叶酸增补剂或强化叶酸食品、确保妇女孕前接种风疹疫苗、确保妇女孕前检查和治疗生殖道感染和某些严重慢性疾病、禁止近亲结婚、妇女孕期不吸烟或饮酒、避免妇女孕期接触农药或有毒有害物质以及进行新生儿遗传代谢病早期筛查等。有关专家指出，如果这些出生缺陷和残疾干预措施能够落实，就有可能将现有出生缺陷和残疾减少半数以上。

　　增补叶酸：一项行之有效的措施

　　从20世纪80年代起，我国的科学家和预防保健工作者进行了一系列出生缺陷监测、病因研究和人群干预行动。中美两国的科学家经过长期的、大规模的合作研究，通过在中国城乡对大量育龄妇女的追踪观察，发现从孕前至孕早期每日单纯服用小剂量叶酸增补剂，在北方出生缺陷的高发地区可以预防85%的神经管畸形，在南方的低发地区也可以预防40%的神经管畸形。

　　主持这项研究的北京大学生育健康研究所所长李竹教授经多年人群干预研究证实，我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，单纯服用叶酸增补剂不仅可以有效预防出生缺陷——神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。

9月10日“中国预防出生缺陷日”圆桌会议在成都召开，与会专家表示期望提升大众对产前筛查的认识，提高孕妇产前筛查比率，以此可有效降低新生儿童出生缺陷率。

四川省产前诊断中心副主任张迅教授表示，根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》，估计目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右，每年新增出生缺陷数约90 万例。调查显示我国唐氏综合征发生率约为14.7/万。根据2003年的资料测算，我国每年新出生的唐氏综合征患儿生命周期的总经济负担超过100亿元。

张迅介绍，对于出生缺陷的干预，我国建立了婚检与孕前检查、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查在内的“三道防线”。

产前筛查是预防出生缺陷的重要一环。张迅教授指出，像唐氏综合征这样的严重缺陷，迄今没有根治方法，只有通过产前筛查发现问题，再进行产前诊断，对缺陷胎儿及时终止妊娠。尽管随着孕妇年龄增加，出生缺陷率逐渐升高，但70%的唐氏儿是由35岁以下的孕妇生出的。根据国家相关法规，年龄大于35岁或者生育过唐氏儿，或者夫妻一方是染色体异常携带者，这些孕妇都应该直接进行产前诊断，其余的人群都应该进行产前筛查。

四川省产前诊断中心副主任刘珊玲介绍，产前筛查可以分为孕早期筛查和孕中期筛查。孕中期筛查因为技术成熟，易于在各级医院开展推广，且筛查疾病种类多，因此是国内产前筛查中心开展最普遍的筛查服务。

每一个缺陷患儿的背后都是一个不幸的家庭，同时还会为社会和家庭带来沉重的负担。刘珊玲教授强调，为孕育一个健康的宝宝，一定要进行科学的产前筛查，从而避免唐氏综合征以及其他出生缺陷胎儿的出生。

　　孕前如何预防出生缺陷呢？想要保证胎儿发育正常，将来新生儿没有出生缺陷就要从备孕期开始保健预防哦。只有这样做才能有效预防出生缺陷。

　　孕前如何预防出生缺陷

　　认真做好孕前检查

　　胎宝宝发育的第三周至第八周是发生畸形的敏感时期，为了降低出生缺陷的发生风险，预防出生缺陷的关键时机开始于孕前。

　　从孕前3个月开始服用叶酸片

　　从孕前至孕早期每日单纯服用0.4mg叶酸增补剂，除了能够帮助胎宝宝预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。补充叶酸要同时加服维生素B12。

　　孕前3个月去接种疫苗

　　孕前可以接种以下几种疫苗：风疹疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗。

　　孕前积极治疗生殖道感染

　　女性生殖道感染，如：淋病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、尖锐湿疣、沙眼衣原体感染、生殖道单纯疱疹病毒感染都会给孕期带来麻烦，并且会给宝贝带来意想不到的伤害。

　　孕前积极治疗慢性疾病

　　如果女性患慢性疾病，应该在打算怀孕的时候告诉医生，听从医生的意见决定是否能够怀孕，以及如何进行自我保健。

　　孕前3个月内不做X射线检查

　　放射线会造成胎儿畸形，因此打算3个月内受孕夫妻都不要做X射线等放射性检查。

　　孕前达到一个健康的体重

　　无论是妻子或是丈夫，都需要安全地控制一下体重，这样能够提高了受孕机会。同时，也能减轻女性怀孕后期的身体负担。

　　美发美容暂缓一下

　　某些染发剂、烫发剂和具有美白功效的化妆品都含有重金属，如铅，能够通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿神经系统的发育。最好不要在怀孕前做美发美容。

　　孕前3个月停止服用减肥药

　　“是药三分毒”，即便目前最安全的、不入血的减肥药，也要求停药3个月之后才能受孕，以免影响受孕。

　　孕前如何预防出生缺陷？想要宝宝的未准爸妈要多注意哦。

　　出生缺陷的类型

　　畸形缺陷。胚胎发育早期由于某种因素，使其发育异常，这种类型缺陷是临床上最常见的也是最严重的缺陷。

　　裂解缺陷。精子与卵子结合后在发育过程中由于某种原因使其正常组织受损而引发的缺陷。

　　发育不良。胎儿在发育过程中由于某种因素使胎儿身体某部位或某组织发育不良所导致的缺陷。

　　变形缺陷。异常压力作用到胎儿身体的某一部分，使胎儿形体发生改变所致畸形。

　　孕前如何预防出生缺陷？健康的身体才能养育健康的宝宝哦。

　　近10年来，我国出生缺陷发生率居高难下，专家指出，孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节。然而记者调查采访发现，当前无论是育龄女性本身还是医疗机构，对于孕前检查的重视程度都相当有限。

　　根据我国出生缺陷监测中心监测数据显示，近10年来，我国出生缺陷发生率居高难下，专家指出，孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节。然而记者调查采访发现，当前无论是育龄女性本身还是医疗机构，对于孕前检查的重视程度都相当有限。

　　32岁的市民李女士去年怀孕4个月到医院例行检查时发现胎儿停止发育，最终不得不通过引产的方式终止妊娠。由于医生也无法准确确定胎停原因，这使李女士对再次怀孕蒙上了心理阴影。今年李女士准备二次怀孕，医生建议她通过全面的孕前检查提升再次生产的成功率，然而李女士咨询了贵阳多家医院，却发现各医院的孕前检查不仅涉及的检查项目差别很大，而且检查费用也悬殊不小。记者针对李女士反映的情况对贵阳市孕前检查现状进行了调查。

　　调查：孕前检查不被重视

　　记者以患者身份，分别选取了省级、市级、区级、私立医院各一所，就孕前检查所涉及的项目、费用进行调查了解。

　　四家医院中，省级医院的检查项目包括妇科腔内彩超、妇科检查、TORCH四项病毒筛查、血常规，检查费用总计690元；市级医院的检查项目包括妇科检查、妇科B超，检查费用总计192元；区级医院的检查项目包括优生十项检测、TORCH四项病毒筛查，检查费用总计328元；私立医院检查项目包括妇科检查、血常规、妇科B超，检查费用总计410元。同样是孕前检查，记者此次调查的医院当中，检查费用悬殊最高达498元。

　　记者在几家区级医院采访时发现一些医生们对于孕前检查所涉及的项目似乎并不熟悉。在记者提出做孕前检查时，区级医院的医生反问记者：“你想检查哪些项目？”医生开出的优生十项检查，划价时医生竟然翻着书一项一项查对划价，整个划价过程超过10分钟。而一家市级医院的医生询问记者平时有没有身体方面的不适，在得到否定答复后反问：那怎么会想到做孕前检查呢？

　　要实现真正的优生，夫妻双方都应参与孕前检查，然而记者走访的四家医院，无一家医生提出，男方也应参与到孕前检查中来。

　　孕妇：用常规体检代替孕前检查

　　在对医院孕前检查现状进行采访的过程中，记者随机对四家医院的16位孕妇进行了采访，结果显示，16位受访者中只有2人在怀孕前进行了孕前检查。部分受访者认为，平时单位每隔一两年都会定期体检，所以没有必要进行专门的孕前检查。而多数受访者普遍认为，怀孕三个月的时候到医院建卡就可以了。

　　采访中，一位妇科医生告诉记者，当前育龄妇女对于孕前检查的重视程度相当有限，很少有患者会主动要求在怀孕前进行相关的身体检查，除非平时就有身体不适的人，或有过失败的孕育经历，在怀孕前才会考虑做一些针对性检查。

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备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。