乳腺纤维瘤不影响怀孕 专家指不必过度治疗

采访专家：南方医科大学南方医院乳腺中心主任/教授 叶长生

　　怀孕后发现乳腺纤维瘤怎么办？随着体内体内孕激素和雌激素的增加，很多孕妈妈乳房都会出现某些现象，如胀痛、触痛或触到结节组织等，有些孕妈妈甚至在怀孕后才发现有乳腺纤维瘤有增大的趋势。“谈瘤色变”让整个孕期变得紧张和担忧：这乳腺纤维瘤究竟影不影响胎儿发育？南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授接受图老师健康网采访时着重强调，99%的乳腺纤维瘤不会变为恶性肿瘤，也不影响怀孕，育龄期女性不必太过担心。

南方医科大学南方医院乳腺中心主任/教授 叶长生

　　乳腺纤维瘤没必要“动手术”

　　很多女性在妊娠期间发现乳腺纤维瘤突然长大，甚是担忧。对于孕期或孕前需不需要进行手术治疗乳腺纤维瘤，南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授给出了否定的答案，他表示，乳腺纤维瘤是一种常见的乳房良性肿瘤，癌变风险少于1%，丝毫不影响日常生活和产后的母乳喂养质量，准妈妈们不用过于担心，也谈不上手术治疗。

　　绝经后乳腺纤维瘤或会自行萎缩

　　乳腺纤维腺瘤最主要的外部表现是乳房肿块，而且这种肿块经常单独发生于一侧乳房。形状呈大小不一的圆形或卵圆形，触摸起来质地较为坚硬，表面光滑且边界清楚，最主要的是，没有疼痛感。叶长生教授介绍，乳腺纤维瘤肿块的特点是生长缓慢、不会化脓溃烂，在妊娠期间或者会突然长大，“到了绝经期，它还有可能自行萎缩，原则上在孕期并不需要进行手术治疗。”叶长生教授解释，由于乳腺纤维瘤是由于体内雌激素水平过高引起的，绝经后雌激素下降瘤体会变小，但它始终存在。

　　乳腺纤维瘤到底会不会癌变？对于这个问题，叶长生教授指出，虽然乳腺纤维瘤一旦形成不会自行消失，但是恶化的几率很低。“但前提是一定要确诊为乳腺纤维瘤，而不是其他恶性肿瘤。”叶长生主任建议，一旦发现乳房有任何异常就要到乳腺外科进行检查确诊，排查恶性肿瘤。

专家简介：

叶长生教授，博士生导师，主要从事乳腺疾病、胃肠及甲状腺疾病的临床治疗，对乳腺恶性肿瘤的微创、根治、序贯治疗及乳房术后重建方面有深入研究,在早期乳腺癌保乳手术方面有丰富经验，乳腺良性疾病的诊治手段先进。在省内较早开展乳腺淋巴导航仪、乳腺超细乳管镜、乳腺微创旋切系统、乳腺立体定位穿刺等先进诊治手段 。对甲状腺疾病、胃肠道肿瘤的外科治疗有较丰富的经验。

主要研究方向：乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳根治术

社会相关职位：广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，广东省医学会乳腺病学分会常委，广州抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，广州抗癌协会生物治疗专业委员会常委。

乳腺纤维瘤需要手术吗？乳腺纤维瘤是乳腺肿瘤中常见的疾病，给女性造成了很大的危害，严重的时候会危及到患者的生命。患有乳腺纤维瘤，无论病情的大小，建议立即选择适当的疗法进行治疗，下面我们来介绍下关于乳腺纤维瘤的手术治疗方法。乳腺纤维瘤需要手术吗 ？

乳腺纤维腺瘤的病因十分复杂，但多数专家认为与以下因素有关：

1、雌激素水平失衡：如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。

2、局部乳腺组织对雌激素过度敏感：正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一，敏感性高的组织易患病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加。

3、饮食及身体因素：高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

4、遗传倾向：先天遗传也是患乳腺纤维腺瘤的重要因素。

乳腺纤维瘤怎么治疗，需要手术吗

目前，治疗乳腺纤维腺瘤，最有效的方法就是手术。此外，还有中医中药，以及激素疗法等。临床上，除手术外，主要采用中医中药，激素治疗不常用。

目前比较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。一些乳腺专业的学生曾提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但经观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。

乳腺纤维瘤 手术切除因人而异

乳腺专家认为，乳腺纤维腺瘤是否需要手术，与患者的年龄及瘤体的状况密切相关。

虽然乳腺纤维腺瘤癌变风险非常低，但医生通常会建议35岁以上女性患者做手术切除。手术目的一是切除病灶，二是为了能够送病理检查以明确诊断，避免延误病情。

这是因为随着工作压力的增加、饮食及生活习惯的改变以及环境的影响，国内35岁以后的妇女乳腺恶性肿瘤发生率明显升高。而乳腺癌临床上常常表现为无痛性的肿块，与乳腺纤维腺瘤单纯靠临床及相关检查不能百分百鉴别，特别是乳腺纤维腺瘤合并癌变时其超声或钼靶X线表现无特异性，确诊往往需要病理检查。

而对于35岁以下的高度怀疑有纤维腺瘤的患者，专家提醒她们要重视各项检查，包括体检、B超，必要时可进行针吸细胞学检查以协助诊断。但对于过度紧张，经反复解释后仍不能缓解焦虑者，或是近期计划怀孕且瘤体近期增大较明显、肿瘤直径大于2厘米、彩色B超提示肿瘤血供丰富者则应考虑手术治疗。其余患者可临床随访，肿物继续增大到一定程度也需手术。

如果出现下列情况，建议及时手术：

第一，肿块增长过快，这种情况下肿瘤恶变几率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大；第二，准备妊娠的患者，因为妊娠可以刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好；第三，绝经期，因此时乳腺癌发病率增加，发现乳房肿块建议及早切除。

某外企白领小凡今年26岁，不仅人长得标致可人，性格也十分开朗。今年4月，她来到医院乳腺科检查发现：一侧乳房长出了4个乳腺纤维瘤。这时男友不仅不陪她做切除手术，更因此与她分手。无奈之下，她只能独自接受微创手术。但由于失恋，小凡术后几个月整天闷闷不乐，并且时常掉眼泪。等到8月份去医院复查后才发现，两侧乳房竟布满了肿瘤，总计达到18个。医生表示，小凡在短时间内出现大量纤维瘤可能与其心情、激素水平、基因等有关。

乳房是肿瘤易发部位之一。20至30岁间乳房内有小疙瘩，大多是良性肿瘤，也称乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤一般与女性个人的雌激素水平以及饮食、身体因素有关。如果婚前对自己乳房上的小疙瘩没有引起重视，婚后由于妊娠，随着体内的孕激素与雌激素的增多，乳房腺泡增生，乳房增大，乳腺中的纤维瘤也随之迅速增大。这时才进行治疗会有很多不利因素，如在妊娠期，手术治疗有可能造成流产；手术麻醉及术后用药又对新生儿的智力发育和健康有一定的影响。因此发现乳房长小疙瘩应及早就医治疗。

此外，对于预防乳腺纤维瘤，小编收集了下列的建议：

1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

2、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。

3、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。

4、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。

5、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。

6、每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。

　　症状

　　单纯的乳腺纤维瘤具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动大、能在扪诊的手指下滑脱等特征。乳腺增生伴发的乳腺纤维瘤，则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，活动性随增生组织的活动而活动，有一定的自限性。

　　目前临床常见的乳腺纤维瘤有两种情况。一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤，另一种是单纯的乳腺纤维瘤。虽然乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤，但是也要重视治疗的。它即使不威胁我们的生命，但是它会使我们的信心受到打击，和给我们的心里留下阴影。

　　病因

　　乳腺纤维瘤患者非常的关心乳腺纤维瘤的病因，因为只有找到了乳腺纤维瘤的发病因素才能更好预防乳腺纤维瘤的发生和治疗乳腺纤维瘤，也只有这样，我们的女性才能拥有健康的身体。那么，下面我们就给大家介绍一下乳腺纤维瘤的发病原因。乳腺纤维瘤的发病原因主要有两个：

　　一是由于先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。

　　二是由于雌激素的过度刺激所致。乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。

　　除了上述的两个原因，其他的原因也是各有不同的。例如现如今很多的白领女性患乳腺纤维瘤的几率也是很多的。乳腺纤维瘤对女性的侵袭是不分高低尊卑的，任何人都有患病的可能，一些知名女性的陨落就足以证明这点。

　　例如：精神压力过大、激素水平的改变和晚婚晚育少哺乳等等都是。

　　现代人面临很多的竞争，失去了以前那种自然的生活方式。如人们的作息时间通常是晚上加班;咖啡、香烟很多基因改造的食物都是对我们的身体有着严重的危害。广大的女性同胞们在发现有不适是及时到医院检查和治疗，不要延误了病情。