孕早期使用安胎药会诱发胎儿畸形

说多了嘴疼88

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2015-09-25 18:00

无论是备孕期还是怀孕期,与之相关的生活小常识积累万不能少。下面介绍的孕早期使用安胎药会诱发胎儿畸形是图老师小编精心挑选的内容,赶紧收藏起来哦!

  对有流产或早产迹象的孕妇,医生常常会建议孕妇使用安胎药。而许多孕妇在使用安胎药前,总是不放心地追问医生,会不会给胎儿造成不良的危害。据此我们访问了哈医大一院产科主任孙敬霞教授。

  孙敬霞教授介绍,妊娠期,尤其在妊娠的头3个月内,由于胎儿体内各器官分化尚未完成,药物致畸的危险性增加,可诱发畸形等严重后果。但安胎药对胎儿的影响较小,因为,它属平滑肌松弛剂,使用安胎药有可能引起心跳加速,呼吸困难等副作用,也可能使人血压降低,如果反应严重,还可能造成肺水肿或是心肌衰竭,但是出现这些副作用症状的几率是非常低的,而且多半是使用针剂安胎药比较可能有问题。所以,对有流产或早产迹象的孕妇使用安胎剂还是不应过于担心的。但是,它毕竟属药类,所以,医生会根据孕妇可能的流产或早产原因来决定是否必须使用安胎药。

  什么样情况下,孕妇不能使用安胎药呢?孙敬霞教授说,对于怀孕已28~37周,因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时,也不主张保胎,因为此时瓜未熟而蒂已落,早产儿各脏器发育不全,死亡率较高,即使存活下来,也可能后天智力障碍。

  那么,什么情况下可以保胎呢?孙敬霞教授说,一是对因黄体功能缺陷、孕激素不足造成可能流产,B超图像提示为活胎的孕妇,可进行保胎。这种原因引起的流产迹象应在医生指导下使用黄体酮,也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。

安胎药有副作用 试试七大安胎食物

1、最佳防吐食物

  晨吐是孕妇最难受也是最常见的反应之一,给孕妇带来相当大的痛苦。选择适合孕妇口味的食物有良好的防吐作用,营养学家认为,柠檬和土豆含有多种维生素,对孕妇尤为合适。

  2、最佳保胎蔬菜

  菠菜含有丰富的叶酸,每100克菠菜的叶酸含量高达350微克,名列蔬菜之首。

  叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。因此专家主张早期的两个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。同时,菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。

  3、最佳饮料

  绿茶乃微量元素的“富矿”,对胎儿发育作用突出的锌元素就是其中一种。根据测定,在食谱相同的情况下,常饮绿茶的孕妇比不饮者每天多摄取锌达14毫克,此外,绿茶含铁元素也较丰富,故常饮绿茶可防贫血。

  4、最佳防早产食品

  丹麦专家研究表明,常吃鱼有防止早产的作用。丹麦得乐群岛的孕妇,平均孕期比其他地区长5天以上,奥妙在于食谱中鱼类所占比重较大,因而专家推测鱼肉中某种特殊脂肪酸起了积极作用。由于孕妇的孕期延长,婴儿的平均出生体重也比其他地区高107克,为日后的发育打下了良好的基础,故此孕期要多吃鱼。

  5、最佳零食

  孕妇在正餐之外,吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子,诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。葵花子富含维生素E,西瓜子含亚油酸较多,而亚油酸可促进胎儿大脑发育。南瓜子的优势则在于营养全面,蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2、尼可酸等应有尽有,而且养分比例平衡,有利于人体的吸收利用。

  6、最佳酸味食品

  孕妇往往对酸味食品感兴趣,而孕妇吃酸也确有好处。女性怀孕以后,胎盘分泌一种绒毛促性腺激素,可抑制胃酸的分泌,导致消化酶的活力降低,使孕妇胃口减弱,消化功能下降,故吃酸无疑是对此种反应的一种补救。

  同时,胎儿的发育特别是骨骼发育需要大量的钙质,但钙盐沉积下形成骨骼离不开酸味食物的协助。此外,酸味食物可促进肠中铁质的吸收,对母亲和胎儿双方都有益。

  不过孕妇食用酸味食品要注意选择。山楂的营养较丰富,但可加速子宫收缩,有导致流产之嫌,故孕妇最好“敬而远之”。而西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等是补酸佳品,孕妇宜食之。

  7、最佳分娩食品

  产妇分娩时需要足够的产力,而产力来源于食物,在各种食物中当以巧克力为最佳,美国产科医生称它为最佳分娩食品。巧克力营养丰富,热量多,如100克巧克力含糖50克,且能在短时间内被人体吸收,并迅速转化成热能,巧克力的消化吸收速度为鸡蛋的5倍,对于急需热量的产妇来讲无疑是“雪中送炭”。故产妇临产时吃几块巧克力,可望缩短产程,顺利分娩。

  追求时尚的女性喜欢美甲,甚至连怀孕期间也不肯错过。专家提醒,孕期或哺乳期的妇女都应避免使用指甲油,防止指甲油内的有害物质引起流产或胎儿畸形。

  北京东四妇产医院主治医师付小青指出,指甲油内含有甲醛、钛酸酯等有害物质,它不仅通过指甲缝等直接伤害皮肤,其特殊气味还会刺激嗅觉神经,孕妇经常使用会对自身健康造成危害,容易引起流产或胎儿畸形。哺乳期间的妇女如果涂了指甲油也可能会对孩子的健康成长不利。

  现在从事美甲行业的大多为年轻女性,专家特别提醒,这部分女性如果准备怀孕,应提前一段时间离开美甲行业做好怀孕准备,转到其他行业,怀孕期间及哺乳期间也应尽量少与美甲用品接触。

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  所谓妊娠早期,是指怀孕期的前3个月。为什么这个时期怕病毒感染呢?因为早期胚胎对外界因素最敏感,孕期的前3个月是胚胎发育成胎儿的过程,即形成头颅、面部、四肢、内脏的过程。假如在这个时期受到外来影响,包括环境、药物及病毒感染,胎体任何一个部位都可能不发育或向异常方向发育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天,在此之前如受到刺激,就有可能发生唇腭裂。心脏在受精卵26~27天开始发育,如在这一期间受外影响,有可能使心脏发育缺陷等等。其次妊娠早期,由于胎盘尚未完全形成,其屏障功能发育不够完善,侵入母体的病毒容易进入胎体。

  近年来,病毒感染致畸已得到科学家及医学工作者的日益重视。怀孕早期的预防、诊断甚至为重要。目前知道有三种病毒者肯定对胎儿有致畸作用:风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。

  风疹病毒。该病毒是传染性最强的致畸因子,亦是致畸作用最明显的一种病毒。孕妇被风疹病毒感染后可有风疹症状或症状比较轻微,因此往往易被忽略。感染越早,胎儿发生畸形率越高、越严重。风疹病毒诱发先天性畸形除白内障外,还有心脏畸形(动脉导管未闭、心房和心室间隔缺损)、耳聋、青光眼、小眼、小头、智能发育不全和牙釉质缺损等。最近发现风疹病毒还可以引起胎儿生长迟缓,心肌损害。如怀疑有风疹症状或有风疹接触史,可测定风疹抗体,例如免疫球蛋白IgM阳性,说明近期有过风疹病毒感染,应考虑终止妊娠;

  巨细胞病毒。此病毒普遍存在于人体中,从怀孕早期到后期,孕妇都可以被此病毒感染。受感染后,临床症状不明显,或有轻微类似上呼吸道感染症状,如发烧不适、皮疹、淋巴结肿大等。一般来说,早期感染易引起流产、死胎,后期感染主要引起小头畸形、智力发育障碍,亦有报道可引起先天性心脏病、脐疝、足畸形和肝脾肿大等。近年来,已在母体血液及宫颈粘液中分离病毒成功。怀孕前和怀孕后均应测定病毒抗体,并应测定胎儿出生后脐血病毒抗体;

  单纯疱疹病毒。此病毒常存活于正常人体中,当人体抵抗力减弱时,就有可能发病,妊娠早期可引起死胎、流产、小头畸形、小眼畸形、脑内钙化等神经系统畸形,其症状与巨细胞病毒相似。

  到目前为止,对于病毒感染问题尚无有效的防治措施。假如已怀疑病毒感染,则应到有条件的医院去做病毒抗体测定,并定期做B型超声检查,如发现胎儿畸形,则应及时引产,终止妊娠。

  根据资料统计,妊娠妇女的自然流产率高达10%~18%。还有不少妇女在妊娠早期出现不同程度的阴道流血和下腹隐痛,其中大多数经过适当的安胎治疗可以痊愈,但也有少数发展为自然流产。另外还有一些妇女,尤其是有习惯性流产史者,虽然在孕早期没有先兆流产的表现,但胚胎在完全停止发育之前,已存在受损害和发育不良的情况,此时,如果不能针对性治疗,最终会导致流产发生。因此,临床上需要安胎治疗的孕妇不在少数,我们亦见到,在对安胎问题的认识上,人们往往存在一些误区,甚至由此引致不良后果。

  误区一:安胎需长期绝对卧床

  龚茵自小聪明伶俐,学习成绩优异,赢尽父母的万千宠爱。大学毕业后,她分配到当地某政府部门办公室,从事文秘工作,丈夫朱宁是她的中学同学,同为国家公务员。对于龚茵来说,生活可谓悠游自在。幸福温馨的小家庭,盼的就是一个孩子。然而,遗憾的是,五年前,龚茵第一次怀孕,却在孕两个月时,阴道出现连续几天流血后,流产了。当时龚茵泪流满面,痛不欲生,乃至今日,清宫术时那揪心的痛,仍让她心惊肉跳。出于对宝宝的百般渴望和对人流的恐惧,第二年,当她得知再次怀孕之后,就索性请假在家,几乎整天躺在床上,怕的就是胚胎又再掉出来。可是,越是小心,越是在意,上天似乎就越爱跟你开玩笑,到了孕50多天,龚茵阴道又流出些咖啡色的血来,她吓得立即进院保胎。当时,阴道流血倒是很快止住了,胎儿也得已保存,但自此之后,龚茵却变得更加不愿起床,怕万一不慎又动了胎气。就这样,龚茵在床上躺了足足八个月。最后,孩子是足月分娩了,龚茵却由于双下肢废用性萎缩,产后很长一段时间都不能下地行走,即使勉强扶着走几步,也感觉天旋地转。几个月后,情况虽然有所好转,但她也落下了走路容易疲劳、下肢酸软无力的后遗症。

  医生点评:安胎时是否需要绝对卧床,这个问题需要具体分析。如果孕妇正处于阴道流血活动期,暂时卧床是必要的。但如果阴道出血已经停止,B超显示胎盘后方和孕囊下方未见液性暗区,即使有多次习惯性流产病史,也无须绝对卧床,孕妇只需相对减少活动量,避免较激烈的活动即可。而事实上,适当的轻微活动(如散步等),对改善子宫及胎盘的血液循环大有裨益。胎盘能否紧密地贴牢在子宫壁上,关键取决于胎盘细胞侵入子宫壁的深度,若胎盘细胞侵入子宫壁不够深入,则可能引起流产。胎盘细胞发育正常的情况下,一般的运动是不容易把胚胎“抖”出来的,因此,除非阴道出血处于活动期,否则无须绝对长期卧床,倘若长期卧床,反而容易导致体质虚弱、消化不良、便秘、下肢萎缩,严重者还可能形成下肢及盆腔静脉血栓,甚至引起肺栓塞。

  误区二:黄体酮可能致畸

  段力今年已经38岁,她月经周期一向不规则,因此,结婚五年,几经周折,最近好不容易才怀上孕。然而,怀孕四十多天的时候,段力却出现阴道少量流血,医生给她开了黄体酮肌注保胎,可她却犹豫着,迟迟不敢用药。原来她长期患有妇科疾病,由于经常与医药打交道,与人闲聊时,她依稀记得黄体酮有导致胎儿发育异常的可能,于是,又去咨询了几家医院的多位医生,有的医生觉得但用无妨,有的医生却保守地认为黄体酮致畸作用尚不明确,还是不用为好。一时间,段女士是“一头雾水”,不知所措。

  医生点评:事实上,黄体酮是一种安胎的良药,在临床上应用已有几十年之久。黄体酮属孕激素类药物,由黄体功能不全造成的流产,最有效的治疗方法就是补充黄体酮,以保护和维持胚胎的发育。近几年的科学研究发现,黄体酮不但有调节内分泌保胎的作用,还有很好的免疫保胎效果。它能促进子宫内膜上皮细胞产生白血病抑制因子,有助受精卵的黏附、着床,及胎盘细胞的分化;还能促进母体Th1型淋巴细胞向Th2型淋巴细胞转化,从而保护胚胎不受免疫损害。因此,对于早期先兆流产孕妇,或有习惯性流产史者,黄体酮作为常规的安胎药物是有一定道理的。近几年,有报道写黄体酮可能导致女性胚胎成长以后,出现体毛增多的现象,但长期的临床观察显示,常规剂量的安胎用药是很安全的,上述现象根本不会出现。而另一种常用的安胎药绒毛膜促性腺素(即HCG),虽然同样具有安胎功效,但它主要是通过促进妊娠黄体细胞产生孕激素起保胎的作用,因而效果没有黄体酮好,但黄体酮和绒毛膜促性腺素同时使用,可增强保胎效果。

  误区三:孕早期滥用宫缩抑制剂

  黄均和男朋友凌丁均为某职业中学的教师,趁着暑假,两人计划到祖国名胜黄山一带旅行结婚。蜜月旅行虽然疲累,但两人玩得很开心。然而回家后没几天,黄均却意外地发现阴道流出少量褐色分泌物,开始她还以为是月经提前来了,但后来又感觉不对劲,到医院检查,才发现是先兆流产。当时,医生除给她开了常规安胎药之外,还让她口服硫酸舒喘灵,说是有助于抑制子宫收缩,阻止胚胎排出。可是,整整一周过去了,黄均的阴道流血仍然无法止住。后来,到大医院检查,医生让停用硫酸舒喘灵后,她的阴道流血才停止了。

  医生点评:妊娠早期流产(指孕12周之前),多数是由遗传、免疫、内分泌等因素,以及受精卵本身的质量不良引起。遗传因素和受精卵不健康引起的流产是一种自然淘汰过程,因此,不需要,也不应该安胎治疗,即使积极的安胎治疗,往往也以失败告终;而免疫和内分泌因素所致的流产,其治疗原则是根据不同类型,进行相应的免疫治疗或内分泌治疗。宫缩抑制剂主要是针对晚期先兆流产或先兆早产时的子宫异常收缩,而早期先兆流产时,子宫异常收缩并非主要矛盾,关键是对因治疗,因此,几乎不用宫缩抑制剂。事实上,这些药物不但对早期安胎效果不好,而且会有一定的不良作用,如硫酸舒喘灵和安宝有扩张血管作用,对于有出血倾向但无宫缩的患者,有时反而令出血难以止住。因此,近年来,国内开始应用一些新的平滑肌解痉剂,作安胎时的辅助之用。

  



延伸阅读:

白领辣妈备孕二胎面临6个难题(二)

精力

真不知道,要是真的生了二胎会是什么样的情况,大的需要照顾,小的也要要要照顾,家里得忙乱成什么样子,想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

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经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起,也养不起,还好甜甜小时候用的衣服,玩具,小车,小床都没有送人,可以接着用,可以省下不少,感觉生二胎头三年上费用比较多,主要是孩子的奶粉和尿不湿,三岁以后就好多了,甜甜也上小学了,也省心多了,估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看?

我家甜甜现在上中班了,倒是比之前省心不少了,现在最主要的是接送,就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了,想叫她休息休息,要是真的生二胎的话,估计是奶奶,姥姥都的来照顾,一个接送大的上小学,一个照顾小的,老人一点也不轻松。

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