怀双胞胎照彩超要收双份彩超费？

　　渝北区黄女士怀上了双胞胎，去医院进行彩超检查时，结果被收了双份检查费。“双胞胎就收双份费用，那五胞胎是不是就要收5份费用呢？”黄女士略带疑问地说。昨日，记者采访了解到，重庆还未出台相关的双胞胎、多胞胎彩超检查收费的详细标准，“收费纠纷还需要进一步商讨解决”。

　　一次检查收了双份费用

　　昨天上午，记者来到渝北区木材市场，见到了25岁的黄女士。6月13日，她在中医院检查出自己怀了双胞胎。

　　黄女士说，她的预产期是今年11月份，8月9日是预产期的倒数第三次检查，她和丈夫来到渝北区中医院。

　　“开了张单子，我去缴费，缴了460元”，黄女士的丈夫代先生说，有了缴费单子，彩超医生便开始对黄女士进行检查。黄女士进了彩超室，躺在床上做检查时，“医生一检查说是双胞胎，就要求再交一份的钱，结果又开了一张单子，老公又缴了460元”。

　　检查加价凭口说没公示

　　黄女士的三姨蒋顺碧说，侄儿侄媳妇回来说起此事，她感到很不理解。“这不是欺负人吗？”蒋顺碧说，一个肚子里的孩子，却要收双份钱，如果是三胞胎、四胞胎是不是也要收三份、四份的钱呢？

　　代先生说，这都是一个人怀的，无论双胞胎还是三胞胎，还是应该一样的做常规检查，“为什么要收双份钱？而且那些检查要加价也没有公示，只是凭口说”。

　　随后，记者在黄女士提供的收费单据上看到，6月13日只有一张彩超体检单，而检查项目只是普通的胎儿常规检查，而8月9日收取了双份钱的彩超检查，还做了一个胎儿系统超声筛查，对双胞胎各自的身体指标都有检查。黄女士表示，第一次的彩超很快就完了，而8月9日做了1个小时左右。

　　医院：对两个胎儿单独体检

　　昨日下午，针对怀双胞胎做彩超收双份费用的问题，渝北区中医院王副院长表示，此次彩超并非针对孕妇，而是针对胎儿做的系统超声筛查，简单来说，就是对2个胎儿进行单独的体检。

　　“当时我们也跟对方说清楚了的，如果不做这个筛查，只做普检可以退钱”，王副院长说，医院是在一次彩超价格550元的基础上减少了90元后再收取两个人的检查费用。

　　记者在物价局的价目表上发现，只有一项关于心脏的超声检查中明确提到了双胎胞及以上加收70元外，其余均未提及双胞胎检查要加收费用的问题。

　　“双胞胎的检查难度大，风险大，很多医院原则上都不做这么详细的检查，只做普检”，王副院长说。

　　回应

　　重庆没出台相关收费标准 将商讨解决

　　昨日下午，记者咨询了市内各大医院，除个别医院也是按照胎儿个数收费外，其余医院均表示他们是按次数收费，不按怀的胎数加倍收费。

　　对此，记者电话咨询了渝北区卫生局医政科，一名工作人员表示，这是他第一次遇到这种事，到底是乱收费还是合理收费，需要与物价局进行核实后，再根据相关规定才能给出答复。“如果是乱收费，医院肯定得退款；如果是合理收费，医院也需公示”。

　　此外，记者采访了解获悉，渝北区物价局核实情况后称，重庆目前还没有出台相关的双胞胎详细彩超检查的收费标准，而广东等沿海地区已经出台了相关条款。对于此事的解决方法，该区物价局表示8月14日将再次商讨。

　　怀了双胞胎本是喜事一桩，可准妈妈王女士近日却遇到一件让她想不通的事：在医院做胎儿“排畸”B超检查时，因为怀的是双胞胎，被要求多交一次检查的费用。记者走访武汉7家医院发现，有4家医院均对双胎、多胎孕妇的超声检查加钱，这样收费是否合理？

　　孕妇不解：

　　B超费按胎儿个数收？

　　王女士家住武昌，已怀孕19周。上周，她来到一家大医院产科做排查畸形的B超检查。医生检查时说：“哟，是双胞胎啊！怎么不先说？待会要补交一倍的费用再拿报告。”王女士有些意外，以前从来没听说过这种事：“如果是三胞胎，是不是要交三份钱呢？”

　　记者在不少母婴论坛里发现，这一现象并不局限于湖北。名为“骨瓷餐具”的山东网友发帖称，自己去医院检查，预约了超声波加心脏彩超，一般是460元，因为自己怀的是双胞胎，医生说是双倍检查费用920元，让她去补齐费用。

　　记者调查：

　　7家医院有4家加价

　　整个孕期孕妈妈至少要做4次B超检查。第一次为10-14周；第二次为18-23周；第三次为28-32周；第四次在分娩前。第一次超声检查，主要是做孕龄评估，发现孕早期染色体异常征象，筛查孕早期胎儿畸形。最为关键和复杂的是第二次，这一次是系统胎儿超声筛查，是“拉网”式的检查，有29张图片，胎儿从头到脚都有相应记录。

　　连日来，记者走访了武汉市7家医院，发现每家医院B超检查收费均不相同。在武昌某大型三甲医院记者了解到，除了确认怀孕和查NT值（即10-14周的那一次）的B超外，怀双胎的孕妇之后每次B超收费均为539.8元，而一般产妇的二维B超是249.8元。青山一家医院产科，平时B超对所有孕妇“一视同仁”，但排查畸形的那次检查双胎孕的费用翻倍；另有武昌和汉口的两家三甲医院负责人表示，怀双胎的孕妇彩超收费肯定比单胎贵，具体加收多少要根据检查项目来确定，可能会翻倍；记者走访的另三家医院均是汉口三甲医院，这几家医院均不加价，但这些医院负责人也坦承，因接诊的双胎孕妇较少，所以没有特别制定对这类孕妇的价格。

　　矛盾焦点：

　　“部位”到底指什么？

　　昨日，记者在《湖北省武汉市医疗服务价格》（2009年增补版）中“彩色多普勒超声常规检查”一栏看到，产科是其中的一个项目，含胎儿及宫腔。“说明”一栏中备注为“每增加一个部位检查，按前一个部位规定标准的50%收费”。“部位”如何理解？汉口一三甲医院超声科医生说，物价部门没有明确“部位”到底指什么。有产妇认为，子宫就是身体的一个部位，不该加收费用，但也有人认为，如果检查了两个宝宝，那第二个宝宝全身所有部位都是增加的检查。

　　市民疑问：

　　双胞胎生产时也多收费？

　　有市民提出，双胎的B超检查要加钱，生孩子时是不是也要加钱呢？

　　武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科副主任宋晓婕介绍，过去曾有医院在接生双胎时会多收一个的接生费，但新的物价标准出来后将其取消了，所以现在一般单双胎生产价格没什么区别。

　　为什么怀双胎生孩子时不多收费，做B超却要收双倍的费用呢？宋晓婕介绍，在产程中，第一个孩子出生后，第二个会很快出来，同是一个分娩过程。而B超加收费用，一是因为工作量增加，再就是双胞胎检查的技术难度比单胎更高。虽然给一个产妇做，但检查的是两个孩子，两个孩子的各种指标都要同时做一遍。

　　专家说法：

　　查1个双胎难度超5个单胎

　　到底医院该不该加收双胎孕妇费用？中国超声工程学会妇产科超声专业委员会副主委、湖北省妇幼保健院超声科主任陈欣林介绍，之所以多家医院会按照胎儿数量收B超费，是因为多一个胎儿就多耗费一些时间和精力，对胎儿的各自情况也要分别报告。给孕妇做B超检查时，要查脐带血、胎盘等项目，一个单胎很好检查，技术不太熟练的医生多花点时间也能检查。但要是多胎孕妇难度则大增几个胎儿挤在一个子宫里，要看清楚胎儿是否畸形、评估心脏功能、判断产妇能否顺利生产，需要花更多时间。有时胎儿紧挨在一起，被遮挡了关键部位，医生要检查好几遍，“检查量绝对不是简单的加倍，检查一个双胎孕妇比检查5个单胎都要麻烦，花的时间更多，风险也更大”。

　　陈欣林说，虽然医疗界的现状如此，但因物价部门没有详细的规则，矛盾在全国都普遍存在，业内专家一直呼吁相关部门出台合理收费标准。2009年起，深圳市产科B超检查按胎儿数量收费，此前广东省也已改为按胎收费。据悉，我省发改委已经接纳专家的意见，明年可能会出台收费明细。

　　中国经济网郑州5月21日讯 郑州市民李女士因怀上两个宝宝到郑州圣玛妇产医院做彩超检查，却被院方告知双胞胎彩超检查需要缴双份的费用。 在不明其收费标准规定的情况下李女士还是缴了双份钱做检查，但之后李女士发现，郑州圣玛妇产医院的双胞胎彩超检查双份收费有问题，她认为圣玛医院多收了自己一份检查费。

　　5月18日，郑州一网友在网上发帖投诉郑州圣玛妇产医院乱收费情况，并称郑州市物价部门的投诉电话一直无法接听。该网友称：“前段时间去郑州圣玛医院做彩超，被告知双胞胎要交双份的B超费，称是经过物价部门核准的，还称其它医院都是这样。当时也没想那么多就交了，谁知近两日又去别的医院方得知根本没这么回事，都是收一份钱。”

　　“于是向郑州市物价局咨询举报，但投拆电话长期占线，包括网上公布的其它业务科室电话一直无法接听。”

　　5月19日上午，中国经济网健康频道记者电话联系上了发帖投诉者李女士，其向记者证实了此事。李女士告诉记者，她是在今年3月22日到郑州圣玛妇产医院做彩超检查的，因为是怀的双胞胎，医院便让其缴双份彩超检查费，一次费用本是240元，他却缴费了480元。

　　“院方称是经过物价部门核准的，我当时也不知情，所以就缴了480元”。李女士告诉记者：“4月17日，我又到郑州市另一家医院做彩超检查，却只收了单份的钱。”一头雾水的她问医生，双胞胎彩超检查不是要收双份费用吗?但医生给予了否认。这时李女士才发现，郑州圣玛妇产医院应该是多收了自己一份彩超检查费用。

　　物价局和业内人士均表示不合理 19日上午，中国经济网健康频道记者致电郑州市金水区物价局。该局工作人员对于郑州圣玛妇产医院“双胞胎彩超检查”收取患者双份费用表示：没有这样的收费规定，无论是双胞胎还是四胞胎，都应收取一次费用。

　　郑州市一长期从事B超检查的医务工作人员针对此事告诉记者：“产科B超是项只针对胎儿和宫腔的检查。如果就诊者是检查一种脏器的话，那么只能收一种费用。所以孕妇做B超观察胎儿的发育情况，不能根据胎儿的数量来定多收费。”

　　随机，中国经济网健康频道记者就此事在郑州街头采访了多位市民。一韩姓女士说“郑州圣玛医院双胞胎B超检查收双份费，简直太荒谬了。”多位接受记者采访的市民均表示：“这样收费太不合理了，应该让物价部门对其制止”。

　　怀双胞胎准妈注意事项

　　怀上双胞胎的父母在高兴之余，还应该充分认识到：怀了双胞胎的准妈妈在孕期常见病、妊娠并发症及产褥疾病的发生率等方面可明显高于一般妊娠，所以，这些幸运的准妈妈应对以下事项多加注意。

　　一、营养要充足、合理，食物要易于消化

　　怀双胎时，一个人摄入的营养物质要满足两个胎儿的需要，尤其是胎儿在妊娠中、晚期发育迅速，所需营养物质不仅数量较大，而且要求全面合理，否则由于双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎时多，孕妇很容易发生贫血，而且胎儿发育不良。因此，孕妇要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，应注意多吃鱼、鸡蛋、牛奶、瘦肉及豆制品、水果、蔬菜等，必要时可加服铁剂、钙剂等。此外，怀双胎时往往妊娠反应较重，因此，饮食要易于消化吸收，少吃或不吃辛辣刺激食物。

　　二、认真及时做好产前检查

　　临床上怀双胎时，容易合并妊娠中毒症、早产、胎位不正、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多等，尤其是妊娠晚期易发生急性羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等，发生这些疾病后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全。定期产前检查就能及早发现不正常情况，及时给予治疗，避免意外发生。

　　三、避免早产

　　两个胎儿同肘在子宫内发育成长，会使子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，早产较为常见，尤其是在不注意休息时。因此，注意休息是避免早产的主要措施。

　　四、防治贫血

　　孕妇一般都有生理性贫血，在双胎妊娠时更为突出。含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏，蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜，因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

　　五、注意休息及早住院待产

　　双胎的子宫增大比单胎要迅速和明显，特别是在孕24周以后，尤为迅速。在孕晚期很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状。临产期容易发生子宫收缩无力而滞产，也可因胎盘早期剥离发生产前出血等症，还可因子宫过度伸长，胎盘过大，产后子宫收缩不良而引起产后大出血。故在孕晚期要注意避免劳累。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，增加胎儿体重和预防早产都有好处。如有条件，孕妇应及早住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。

　　六、最好选择剖腹产

　　如果你期望有多胞胎，那么你会需要剖腹产。这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。

　　双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的，而且不会比只生一个要痛。虽然如此，多胞胎的生产确实有更高的其他介入方式的发生率，而且有早产和小个的更高风险，并不得不花时间在特殊照看上。剖腹产通常更有可能，因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。

　　如为双头位可以经阴分娩，但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠，要注意的很多。加强定期产前检查，多听医生的建议。

　　在以下情况下生产双胞胎可能导致剖腹产：

　　其中一个或两个婴儿是臀部分娩(屁股或脚先出)。有时，当第一个婴儿出生后，第二个婴儿会转了个圈变成臀部分娩。

　　一个婴儿打横躺在子宫里(横向位置)——如果这是躺在最下方的双胞胎，你会明确地需要剖腹产。

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。