看着长得白白嫩嫩、睡得甜甜美美，刚出生一个月的宝宝，我细细品味着初为人母的幸福和喜悦，暗暗庆幸这“成果”的来之不易。回想起十月怀胎的件件往事，至今仍历历在目，难以忘怀。
像大多数人一样，我怀孕一个多月时，也开始出现恶心、呕吐、上腹不适，看见什么都没有胃口，一个月下来，原本就苗条的我更是瘦了一圈，体重只有42千克。好不容易挨过了早孕反应期，对饭菜感兴趣了，我却意外地发现脸上、手上长出了许多大小不等的红色皮疹，到医院一检查，被确诊为红斑狼疮。那时，我已经怀孕三个多月了，医生说治疗红斑狼疮的药物可能会影响胎儿，建议我最好先做引产。这下我可犯愁了，我30岁才结的婚，婚后三年才怀上这个孩子，如果这次做了引产，下次怀不怀得上还是一个未知数。与家人商量后，丈夫、父母、公公婆婆均不同意我引产。我将家人的意见跟医生讲明后，医生认真分析了我的各种检查结果，认为我的病情还不算太重，便允许我继续妊娠，用药方面会尽量考虑胎儿的情况。
于是，我严格按照医生的嘱咐服药治疗。一个月之后，血尿化验还不算太差，这时我的心情也放松了许多。但是到了六个月的时候，我的肚子还是不大，别人都说不像是已怀孕六个月的样子。后来做B超检查，果然发现胎儿比同龄正常胎儿小了三周，医生说这叫“胎儿宫内发育迟缓”，需要住院治疗。还说如果不及时治疗的话，有可能导致胎儿宫内缺氧，影响大脑发育，严重的甚至会引起死胎。我的心一下子又提到了嗓子眼上，担心、忧虑，甚至还有些恐慌，整天茶饭不思。
医生点评：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2．5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：
①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等；
②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠；
③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。
入院之后，打针、吃药、吸氧、数胎动、抽血化验、B超检查、测量宫高和腹围等，产科、内科和皮肤科医生还经常进行会诊，制订治疗方案。到后期，我又出现了尿蛋白增加，血浆蛋白减少，于是不得不隔一天输一袋白蛋白。
从怀孕六个月住院开始，一直到八个多月剖宫产把孩子取出来，我一天都没有停止过治疗。我承受的精神和经济上的压力可想而知。不过我还是比较乐观的，医生告诉我，宝宝在宫内的生长已有明显的进步。为了宝宝，吃再多的苦我也心甘情愿。终于有一天，医生给我做了羊水检查后，说胎儿已成熟，可以生了。由于我身体比较虚弱，医生准备给我施行剖宫产。我期盼着孩子的降临，同时又担心孩子的发育是否会有问题。当听到孩子的第一声啼哭时，我第一句话就是：“孩子正常吗？”产后，医生对孩子进行了详细检查，说孩子发育基本正常，体重2．6千克，达到正常标准。我喜出望外，涕泪交加，这一切真是来之不易啊！
医生点评：胎儿发生宫内发育迟缓后，胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4～6倍，有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育，所以，对这种情况应给予高度重视，早期发现，并尽量寻找原因。
以下方法可以帮助早期发现胎儿宫内发育迟缓：及时进行产前检查，定期测量宫高、腹围、体重、血压等。正常孕早期体重增长较慢，孕中期起体重增长加快，平均每周增加0．4～0．5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢，应做进一步检查。孕期至少要做三次B超检查，孕3个月内做一次以确定妊娠时间，4～6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形，7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢，可随时做B超检查，了解胎儿情况。B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小，还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流，了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。此外，孕妇还可做胎心电子监护（简称“胎监”），以了解胎儿在宫内的状态。
一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症（像对“我”来说，治疗红斑狼疮就显得尤为重要）；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。
为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。
一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。 宫内生长迟缓的新生儿处理： 1、分娩前做好各项急救准备； 2、胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水胎粪； 3、保暖； 4、监测新生儿血糖以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶； 5、注意保暖； 6、新生儿随访，诊断IUGR的新生儿建议出生后每-个月进行新生儿脑发育及生长发育评估尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。 为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。 胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病，胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。所以在日常饮食保健中一定要多加注意。 1、均衡营养，不要挑食 孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，从妊娠3个月起，应特别注意饮食，增加膳食中蛋白质、维生素、铁、钙等含量较多的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等，不要因为怕孩子大，产后体型恢复不好或难产而节制饮食，但是要小心营养过剩，孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂的几率增高；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A量明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。 2、不要喝刺激性饮料 孕妇过多饮用可乐型饮料会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。这些生物碱可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育；另外，咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变，孕妇常喝咖啡有造成流产和畸胎的危险。 3、远离农药和罐头食品 罐头食品中的化学添加剂对健康成人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。还要忌食农药污染的果菜，孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。 4、补充足够的铁 铁是人类必需的营养素之一，既是造血的原料之一，也是肌红蛋白、细胞色素酶类及多种氧化酶的组成成分。铁能参与体内的运氧过程，体内拥有充足的铁，才能保证组织器官的供氧。妇女在孕期对各种营养的需求都会增加，尤其是铁。除了维持自身的需要外，还要为胎儿生长提供铁。如果孕妇发生缺铁性贫血，不仅容易在分娩时发生各种合并症，对胎儿的影响更大，例如导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、早产、死产、新生儿死亡等。此外，还会影响到胎儿免疫系统的发育，出生后智力、行为的发育。我国孕期缺铁性贫血的比例很高，不管是农村还是城市。因此，孕期补充一定剂量的铁很有必要。 5、不要吃太咸 孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。 6、记得要戒酒 孕妇嗜酒会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。 7、增加休息时间 有内科疾病及浮肿的孕妇，应该增加侧位卧床休息的时间，以增加胎盘血流量，使胎儿发育良好。 8、及时进行产期检查 孕妈妈一定要及时进行产前检查，定期测量宫高、腹围、体重、血压等，孕期至少要做三次B超检查，孕3个月内做一次以确定妊娠时间，4～6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形，7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢，可随时做B超检查，了解胎儿情况。B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小，还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流，了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。 胎儿发生宫内发育迟缓后，胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4～6倍，有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育，我国近年来胎儿宫内发育迟缓的婴儿还占出生总数的7‰～8‰左右。这些孩子在出生后7天内得病的约占一半。故宫内发育迟缓应引起孕妇的高度重视。那么有什么方法可以预防胎儿发生宫内发育迟缓吗？ 胎儿宫内发育迟缓的原因是什么？ 导致胎儿宫内发育迟缓有许多因素。主要原因就是胎盘出现问题。胎盘是连接母体与胎儿的组织，会将氧气与营养物输送至胎儿，排泄胎儿代谢废物。如果妈妈有某些疾病也会导致胎儿宫内发育迟缓。这些疾病包括： 1、 糖尿病 2、 高血压以及心脏病 3、 感染风疹，巨细胞病毒，弓形体病以及梅毒 4、 肾病或肺病 5、 镰状细胞性贫血 6、 如果妈妈们抽烟喝酒或滥用药物也会导致宫内发育迟缓。 7、 还有一些原因则包括胎儿染色体异常或多胎妊娠（双胞胎，三胞胎等）。 怎么预防胎儿发生宫内发育迟缓？ 为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。 还可以看一下以下建议： 1、加强营养，在孕期增加足够的体重，这可能意味着您需要改变饮食习惯，发生体形改变。 2、在孕前戒烟，同时避免吸入二手烟。烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。 3、立刻戒酒。即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。 4、立即戒掉成瘾药物。几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。 5、一旦发现怀孕了就要进行孕前检查，定期进行孕期检查。 6、在孕期遵守医生的建议和意见。 7、孕期注意防治妊高征、肾炎等疾病，避免影响子宫胎盘供血。 8、如果您要接受人工助孕治疗，您要了解人工助孕术的优点和危险，有可能怀上多胞胎（多胞胎通常容易早产）。 9、 向医生咨询关于孕早期轻度生殖器接触感染的筛选检查。 10、在生产第一个孩子或流产后18个月以后再考虑怀下一个。 备孕二胎取环的注意事项（一） 注意事项一、最好不采用X线透视 根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。 注意事项二、提前至少3个月甚至半年 取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。 注意事项三、术后护理要精心 取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。 其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。 最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。 注意事项四、到正规医院取环 在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。 一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。
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