胎盘，是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，也是胚胎与母体组织的结合体。胎盘大约在妊娠3个月时形成雏形，以后逐渐发育，在妊娠末期直径达15～20厘米，厚约2．5厘米，是一个中央厚、边缘薄的圆盘状扁平器官，重约0．5千克。
足月妊娠的胎盘形状很像向日葵，光滑的一面（胎儿面），由羊膜覆盖，灰白色，有一根长约50～60厘米、像绳子一样的脐带，一端附着于胎盘的中央部，另一端连结着胎儿的脐部。脐带内有三条血管，一条脐静脉和两条脐动脉。绒毛裸露的另一面（母体面）暗红色，分成15～20个胎盘小叶，紧紧地连在子宫壁的内面。绒毛的表层有绒毛膜上皮细胞，绒毛里面有细小的动脉和静脉。这些血管沿着绒毛分枝汇集于主干，最后集中成为脐带的静脉和动脉，进入胎儿体内。绒毛的外面是流动着的母体血液，母血充满了绒毛间隙。因此，胎儿与母体有着完全分开的两套血液循环通路，母体血在绒毛间隙循环；胎儿血在绒毛内的脐动脉、静脉和微血管中循环。母体血和胎儿血之间有滋养层上皮细胞隔开，这就是通常说的胎盘屏障。正是通过这个屏障，胎儿与母体间无时无刻都在进行物质交换。
胎盘具有极其复杂的作用。它代替了胎儿时期的呼吸、消化和泌尿系统的功能。通过这个胎盘屏障，母儿双方血液中的氧和二氧化碳以气体扩散的方式进行交换，胎儿摄取所需的氧气，同时把二氧化碳交换出去。胎儿还通过胎盘从母体血液中获得营养，如葡萄糖、氨基酸、自由脂肪酸、各种电解质和维生素等。胎盘中还含有多种酶，可根据需要将复杂的化合物分解为简单物质，或将简单物质合成后供应胎儿。而胎儿的代谢产物则经胎盘送入母血，由母体排出。
这就是为什么虽然胎儿生活在一个封闭的充满了羊水的羊膜腔内，既不用靠嘴巴吃东西，又不用靠肺来呼吸，却能不断发育成长的原因。
胎盘还是一个重要的内分泌器官，能产生内分泌激素，如绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素等。此外还产生许多酶和特殊性蛋白。一方面供给和促进胎儿生长发育，另一方面调节母体的内环境，以适应胎儿发育的需要，为分娩及哺乳做准备。
过去一直认为胎盘具有防御功能，作为一个屏障能很好地保护胎儿。但是，这个屏障并非疏而不漏的。
胎盘对某些细菌和更大的病原体有一定的阻隔作用。但各种病毒，如流感病毒、风疹病毒、艾滋病病毒、水痘病毒、脊髓灰白质炎病毒等，均可以直接通过胎盘影响胎儿，导致宫内感染、发育畸形甚至死胎。
细菌、弓形体、衣原体、螺旋体（如梅毒）可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后再进入胎体感染胎儿，影响胎儿发育，出现器官缺损、听力视力受限和发生某些先天性疾病。
另外，胎盘也无法滤去乙醇、尼古丁、麻醉剂以及其他人工毒物。所以，母体血液中的这些物质进入胎盘后，会通过脐带这一“黄金通道”，无情地毒害胎儿。女性妊娠期间吸毒，胎儿娩出后即可有毒瘾发作；某些药物如巴比妥类、吗啡、氯丙嗪、乙醚、抗菌药物、奎宁、砷剂等，均可通过胎盘进入胎儿体内。如孕期服用四环素，有可能影响胎儿的牙齿和骨骼发育；服用治疗甲状腺机能亢进的硫脲嘧啶，会使胎儿患甲状腺肿等。故孕妇用药应考虑对胎儿的影响。
另一方面，母血中一些免疫抗体如IgG也能通过胎盘，胎儿从母体得到抗体，使得出生后短时间内获得被动免疫力。但母体的抗A、抗B、抗Rh等血型抗体，同样也可进入胎儿血中，造成胎儿溶血和死胎。
事实告诉我们，胎盘的防御功能并不是绝对可靠的。所以，无论在孕前准备或怀孕的整个过程中，准妈妈都必须尽量避免接触各种会影响胎儿的有害因素，才能保证胎儿的健康发育和成长。
胚泡的滋养层细胞向子宫内膜长出成千上万的手指状绒毛组织（绒毛膜），迅速分支，在子宫内牢牢扎根并不断生长，最终在孕3个月形成完整的圆盘状胎盘。足月时，胎盘可重达500克，直径15～20厘米，平均厚度2。5厘米。 胎盘朝向胎儿的一面光滑，表面覆盖有羊膜。朝向母体的一面粗糙，可见15～30个胎盘小叶，每一个胎盘小叶发出1～4个绒毛干，绒毛干又发出许多细小绒毛，吸盘一样固定在子宫内膜上。脐血管分支进入绒毛内，形成毛细血管。荣买浸润在母体血液中，在缓慢流动、充满养分的母体血液中漂荡，一次与母血进行物质交换。胎盘内有母体和胎儿两套血液循环，呈封闭式循环，母血与胎儿血不相混。 胎盘的作用： 1、为胎儿提供必要的营养和氧气。 2、帮助胎儿排泄二氧化碳和其他废物。 3、代替胎儿行驶尚未发育完全的肺、心、肾、胃肠等内脏的功能。 4、分泌多种激素，如绒毛膜促进性腺激素、孕激素、雌激素等，维持整个孕期各项生理活动的顺进行。 因此，胎盘是胎儿的维生系统和下水道，也是滋养胎儿生命的源泉。 宝宝要想不受打扰，这可少补了胎盘及羊水的保护了。胎盘和羊水，就像是尽责的父母，一方面为宝宝提供充足的营养，另一方面也减缓外界对宝宝的冲击与伤害。胎盘与羊水的强大功能，孕妈们您知道吗？ 一、胎盘对胎儿的作用 为什么说胎盘是胎儿的守护神呢？我们都知道，胎儿在成长过程中，所有的营养物质都是来自胎盘的供应。胎盘的好坏，直接影响宝宝的营养供应，这也是宝宝健康与否的关键。胎盘有一面很光滑，和胎宝宝的脐带牢牢相连，另一面则很粗糙，紧贴在孕妈咪的子宫内壁上。 我们知道，每个人的生长发育离不开的基本物质是蛋白质、脂肪、氨基酸、水、矿物质等，这些物质以很小的形式存储在妈妈的血液中。当妈妈的血液流经胎盘时，这些物质就通过胎盘供给胎儿了。而宝宝在得到这些物质时也将自己产生的代谢废物通过胎盘传递给妈妈，再由妈妈通过自己的呼吸，泌尿系统将废物排出体外。 另外，对于孕妈咪来说，胎盘还是重要的内分泌器官，能分泌雌激素和孕激素等，这些激素可是对胎宝宝的发育起重大作用呢。 二、胎盘的发育及处理 从构造来讲，胎盘是胚胎和母体组织的结合体。它由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜位于胎盘最内层，叶状绒毛膜是胎盘的主要部分，蜕膜是胎儿的母体部分。妈咪的营养物质及胎儿血液等也就是经这些绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。胎盘确保了胎儿在妈妈子宫里的健康发育，但它真正的发育阶段一般在怀孕4～5个月就基本结束了，随后渐渐进入它的衰落期。当分娩结束以后，胎盘的作用也跟着结束了。 那么，胎儿出生后，胎盘怎么处置呢？从民间传统来看，胎盘也称 “紫河车”，可用于治疗子宫发育不全，女性体虚等，是名噪一时的“补药”。但经国家卫生局检查发现，由于胎盘来源难以保证，病毒检测尚未完全，一般的蒸煮难以杀灭病毒灭活等问题难以解决，新鲜胎盘制品不能作为中药批准使用。因此，为保证家人健康，建议大家还是不吃为好。 三、羊水对胎儿的作用 羊膜腔内的液体称为羊水，随着妊娠时期不同，其来源、数量与组成均有变化。妊娠早期，羊水主要是由母体血清通过胎膜进入羊膜腔的透析液，为无色澄清的液体，其成分与母体血浆相似，但蛋白质含量略低。妊娠中后期，胎儿的尿液成为羊水的主要来源。 羊水除向胎儿发育提供所需的营养外，还有以下三个方面的作用： 1、保护胎儿。胎儿在羊水中自由活动，防止胎体粘连形成胎儿畸形；保持子宫腔内恒温、恒压，减少外力所致的胎儿损伤。 2、保护母体。羊水可减轻因胎动引起的孕妇不适感；临产后胎囊可借助羊水压扩张宫顶，避免胎体直接压迫母体组织时间过长，引起富颈及阴道损伤。 3、借助羊水进行各种检查，了解胎儿性别、胎儿成熟度及胎儿有无遗传病。羊水中含有胎儿的代谢产物（如尿素、尿酸、肌酐），其含量间接反映胎儿肾脏成熟情况。医生还可借助羊水中胎盘产生的各种激素、蛋白质等预测胎盘功能状态。 四、孕妈需警惕羊水的变化 孕妈腹中羊水量随妊娠时间不同而发生变化。妊娠12周时羊水量约为50毫升，20周时约为400毫升，36～38周时为100～1500毫升。妊娠过期后羊水量减少，而且混浊。孕妈们也应该留心一下，羊水量的多少，也是胎儿健康与否的标志。 1、羊水过多的情况。 羊水过多可能是不明原因的特发性羊水过多，也可能是胎儿或母体的病变等原因引起的。胎儿因素中，以胎儿畸形（消化道闭锁、神经管畸形等）较为常见，也有的是因为胎儿巨大，胎盘功能良好，胎儿尿液增多引起的羊水过多。当然，羊水过多还有孕妇的因素，如妊娠合并糖尿病（或妊娠期糖尿病）、妊娠合并高血压等。 2、羊水过少的情况。 羊水过少是妊娠中晚期常见的并发症，发生率为0。4－4％，导致脐带受压，胎儿宫内窘迫，羊水胎粪污染，胎儿畸形等严重影响胎儿健康。孕妈首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧，因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少，因而胎儿尿量就相应减少，而胎儿尿是羊水的一个主要来源，所以在胎儿宫内慢性缺氧后，常表现为羊水进行性减少；其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常，如先天性无肾畸形等情况。 柯大夫： 我是一位将近预产的孕妇，今天B超检查报告说胎盘III度钙化。听同事讲胎盘钙化要及时终止妊娠，否则胎儿有危险。我不懂医学，很紧张，请告诉我这种说法是否正确？广东陈某 陈读者： 胎盘钙化是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即I度、II度、III度。B超下诊断的钙化情况不一定与实际相符，而确诊须根据产后检查胎盘钙化面积来断定。 胎盘钙化的不良后果是胎盘血流减少，胎盘功能减退。这是所有妊娠后期不可避免的现象。胎盘钙化并不一定会引起胎盘功能严重减退而危及胎儿。正常情况下孕足月后，B超检查均会发现胎盘I~II度钙化，这是胎儿已足月的间接标志。只有当III度钙化伴有羊水过少时才提示有胎盘严重不良，胎儿有危险，这时须及时终止妊娠。 你现在出现胎盘III度钙化，须提前住院做计划分娩，若出现羊水过少则要及时终止妊娠。 准备怀孕五大秘籍（二） 受孕需要浓情蜜意 性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。 古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。 生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。 现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。 频率与生育：过少过多都可致不孕 性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’” 给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。 若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。 还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。 究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。” 时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀 人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。” 大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。 而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。
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