小丽怀孕六个月了，早就能感觉小宝宝在肚子里“跳舞”了，有时宝宝踢得很有力，小丽会有一阵轻微的腹胀，不过几秒钟就过去了。产检时医生曾告诉她，这是由于子宫对刺激比较敏感，宝宝有力的胎动诱发了短暂的宫缩，只要平时注意休息，一般没什么影响。所以腹内的宝宝把小丽“踢”得肚子疼时，小丽感受到的也只是幸福。一个周末，小丽跟先生逛了一天超市，回到家后，肚子里的小宝宝似乎变得异常活跃，有些疲乏的小丽感到下腹一阵阵的胀痛，十几分钟一次，每次几秒钟就过去了，她以为像平时一样休息一下就会好的。但数小时过去了，下腹痛不但没有减轻，反而越来越重，变得难以忍受了，腹痛逐渐变成三四分钟一次，持续时间在半分钟以上，并有血从阴道流出来。这下小丽和先生慌了，赶紧坐车到医院，医生检查后说，他们来得太晚了，子宫口已经开了，流产在所难免。小丽夫妇伤心欲绝：“医生不是说这种腹痛是胎动引起的，休息一下就好的吗？为什么这次变成了流产呢？”
在为小丽感到惋惜的同时，年轻的准妈妈们也有必要提高警惕：在孕期，究竟什么样的腹痛是正常的，什么样的腹痛又预示着凶兆呢？
正常腹痛 轻而短暂
在孕期，有些腹痛是正常的生理现象，这些腹痛大多偶发、轻微、持续时间短，主要有以下几种情况：
胎动：胎动反映了胎儿在子宫内的活动，也是反映胎儿生长状况的指标之一。正常、活跃的胎动，是胎儿发育良好的标志。胎动一般在孕4～5个月开始出现，也就是16～20周，最初胎动不明显，偶尔感觉脐下有气体在肠子里来回动，就像闹肚子或冒气泡一样。随着妊娠的进展，胎动越来越活跃，妈妈们能明显感觉到。胎动剧烈时会刺激子宫收缩，甚至让妈妈感到轻微腹痛，但很快就会消失。
无痛性宫缩：自12～14周起，子宫会出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时摸到，孕妇有时也能感觉到下腹发硬、轻胀、下坠感，仅持续数秒或十余秒便消失了，一般一天数次不等，这属于妊娠期正常现象，不需要特殊处理。
假临产：许多孕妇在分娩发动前，常出现时间长短不等的“假临产”，它的特点是：腹痛常局限在下腹部，强度一般不大，持续时间短且不恒定，间歇时间长且没有规律，由数十分钟到十余分钟不等，一般夜间明显，有时影响妈妈的睡眠，天亮后反而逐渐减弱，我们称为假临产，这往往提示真正的临产即将来临。
临产：孕37周以后出现的有规律、逐渐增强的子宫收缩，通常就预示着临产了。这种腹痛常5～6分钟就有一次，持续时间30秒以上，孕妇有明显的阵发性下腹痛、腰酸胀，可有少量阴道流血，有些会有阴道流液，提示已经破水。这时准妈妈们不用心慌，因为这标志着新生命即将诞生，准妈妈可以准备住院待产了。如有破水就不要行走或坐车，应平躺着用车送入院，以防直立位羊水大量流失，脐带随着羊水脱出，引起胎儿缺氧，严重者甚至胎死宫内。
上述腹痛均属于正常范围，孕妇不用紧张，但如果腹痛较平时明显增强，或有越来越密的趋势，亦应及时请医生帮助鉴别是否正常，必要时需给予适当的治疗。
异常腹痛 危险征兆
妊娠期如果出现明显的腹痛，尤其伴有其他症状，如发热、阴道流血、恶心、呕吐等，往往提示异常，甚至是母儿危险的征兆，需提高警惕。
流产：怀孕早、中期出现的阵发性宫缩样下腹痛，可能是流产的先兆，在12周前发生者，称之为早期流产，12～27周发生的称晚期流产。早期流产多先有阴道流血，量起初少，可逐渐增多，后出现腹痛。晚期流产，由于胎盘已经形成，流产过程与早产相似，先有腹痛，后出现阴道流血，一般量不多。如果在先兆流产阶段给予卧床休息，禁忌性生活及适当的治疗，有的流产是可以避免的。
异位妊娠：又称宫外孕，其中输卵管妊娠最常见，患者可有停经史、阴道流血及下腹痛。输卵管未破裂前有腹胀痛，当破裂或流产时发生内出血，刺激腹膜，引起较为剧烈的绞痛或撕裂痛。
胎盘早期剥离：正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，大多发生在孕28周后，常是重度妊娠高血压综合征、外伤的并发症。病人因出血积聚在胎盘与子宫壁之间，刺激子宫收缩，发生阵发性腹痛，往往伴有严重并发症，如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。胎盘早剥时由于胎儿未娩出，子宫无法有效收缩关闭开放的血窦，母亲和胎儿均处于失血状态，严重病例中母亲死亡率为0．5％～5％，婴儿死亡率可高达50％～80％。
刘娟怀孕4个月了，近一周来总感觉到腹中的小宝贝在和她玩游戏。有时"他"还会踢刘娟，为此她常叫丈夫来抚摸和感受一下这个新生命的调皮。 怀孕7个月时，刘娟感觉到腹中的小生命越来越淘气，不单在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”，有时白天也经常来骚扰她。此时，她就感到肚子有点隐隐地痛，而到夜间睡觉时，有时肚子还有短暂的阵痛，可第二天早上起来后也就没事了，所以刘娟一直没把腹痛当回事。 她爱人在刘娟怀孕5个月时，就让她在家休息不去上班了，可性格活泼的她觉得在家太无聊，坚持象平常一样随接送车到单位去上班。那天刘娟坐在车上，感觉肚子有点隐隐地痛，她自认肚中的小宝贝又在踢她，不予重视，可上班不到一个钟头，她腹痛不但一次比一次加剧，还出现恶寒发热，最后不得不呼叫120，等救护车到达之后，经大夫检查诊断，刘娟患得是阑尾炎。虽尽力抢救，孩子还是早产了。 刘娟的教训，提醒妊娠女性：孕期腹痛，绝非“胎动”!千万不要掉以轻心，导致不良后果。而妊娠期间的腹痛，对于孕妇来说，这是一种常见病，其病因较多，归纳起来大致可分为生理性和病理性两大类。 孕期生理性腹痛 最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起，一般在妊娠3～5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的妊娠晚期，在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛，但仅持续数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛，这些都属于生理性腹痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无需特殊治疗。 孕期病理性腹痛 孕期病理性腹痛的原因复杂，常见的有以下几种： 1.宫外孕 典型表现是有停经史，下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后，突然晕倒，伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢冰冷、面色苍白等休克症状。 2.葡萄胎 实际上子宫内并未孕育胎儿，表现症状是，腹部多明显增大， 妊娠月份与停经时间不符，腹部呈钝痛或胀痛，常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等，B超检查便能确诊。 3.流产与早产 腹痛呈阵发性或持续性，下腹部有明显的下坠感，阴道流血且伴有烂肉样组织排出。 4. 胎盘早剥 常发生在妊娠晚期3个月内，多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤，也有发生在仰卧睡眠中或无明显诱因。腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹部呈板状硬，可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。 5.子宫先兆破裂 各种原因所致的胎儿下降所致，在临产后因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展，变薄易破。先兆破裂时，孕妇感到下腹部持续疼痛，极度不安，甚至呼叫，面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛，破裂后疼痛减轻，陷于休克状态。 6.妊娠合并阑尾炎 因妊娠时阑尾向上外方移位，临床表现多不典型，但仍有腹痛、肌紧张、体温渐升高、感染血象、腹膜刺激征多阳性，常有慢性阑尾炎病史。由于妊娠盆腔充血，炎症发展迅速、容易坏死、穿孔导致急性弥漫性腹膜炎，炎症刺激极易发生流产或早产。 妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的有妇、产科及外科各种疾病引起。 孕期胎动和妊娠期腹痛如何鉴别呢? 1、怀孕早期的鉴别 孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。 2、怀孕中晚期的鉴别 如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。 总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。 孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛？对胎宝贝是否会造成不好的影响呢？ 与妊娠有关的腹痛—— 这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。 1．早孕反应腹痛 表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。 发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起；下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。 2．子宫增大压迫痛 表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。 3．子宫圆韧带疼痛 表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。 4．食管裂孔疝 表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。 此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。 5．早期宫缩 表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。 6．先兆流产 表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。 导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。 7．胎盘早期剥离 表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。 8．宫外孕 大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红；突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。 9．葡萄胎 表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。 非妊娠原因引起的腹痛—— 这些腹痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。 10．急性阑尾炎 表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。 在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。 11. 肠梗阻 表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。 12. 胆石症和胆囊炎 表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。 怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。 13. 急性胰腺炎 表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。 怀孕期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。 14. 子宫肌瘤 表现为腹痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀孕产生不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。 15. 附件炎 表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。 16. 胃肠溃疡 表现为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。 17. 尿路结石 上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射；下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛，疼痛在下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时可有血尿。 本文来自图老师健康网论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系 白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二） 精力 真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度! 经济 生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。 二胎谁来看？ 我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。
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