孕期三招避免准妈妈患上阑尾炎

　　“好像一个多月没来了。”我想了半天，只好实话实说。

　　“哦？”这位女医生有点犹豫了：“还是请妇产科医生来会诊一下吧。”

　　阿东在一边急了：“会有什么大问题吗？”

　　“要妇科会诊了才知道。”医生很谨慎。

　　没想到来会诊的妇科医生竟然是位高大的男医生，同样询问了我月经情况之后，他又开门见山地问：“结婚了吗？”

　　女孩子的矜持让我为难，不知如何作答。

　　就在这稍犹豫的功夫，他又说话了：“有过性生活吗？”

　　那一刻，虽然我被疼痛折磨得脸色苍白，可我仍感到脸颊有点发烧。阿东在一边忍不住了：“刚结婚，有过性生活。”总算替我解了围。

　　“那就先查一下小便，然后回来做妇科检查。”他说话间熟练地开好了化验单。

　　“查小便倒是没什么，可妇科检查让男医生做？”我心里暗自嘀咕。

　　还是阿东了解我：“都什么时候了，还想那么多？”

　　检查结果证实我是怀孕了。

　　“可这和我肚子疼有什么关系？”我不明白了。难道是流产？我下意识地想到。

　　这位男医生很严肃地说：“首先要排除是不是宫外孕。”

　　我一下子被吓住了，因为同单位的小林就曾因为宫外孕做了手术，说是大出血。虽说命是保住了，可至今她也没能再怀孕。

　　“不可能吧，我可是第一次怀孕的。”我的眼泪都快流下来了。

　　阿东在一边安慰我：“医生还没检查呢，你别太着急了。”

　　是啊，我也顾不得那么多了，反正有阿东在，现在又不是男女授受不亲的年代了。一切准备就绪后，这位男医生很认真地为我做了妇科检查，从他的表情来看，我的情况应该没我想的那么可怕。

　　果然，他开口说：“应该可以排除宫外孕的诊断了。你的子宫正常增大，两侧附件也没什么问题，照情况看来，阑尾炎的可能大些。”

　　就这样我又被转到了外科，进一步的检查证实我是急性阑尾炎发作，并且要立即做手术。

　　“但我还要我的孩子。”我虽然疼，但脑子还是很清醒。

　　“我们只是切掉你发炎的阑尾，不动你的子宫。要是你不做手术，反而有可能引起流产。”

　　“做手术，做手术。”阿东立即同意并签了字。是啊，我们都已经过了而立之年，内心深处是多么渴望这个孩子啊。就这样我被推进手术室做了急诊手术。

　　原本以为，手术完了就万事大吉了，可事实并非如此，手术后第二天，我开始出现少量的阴道出血。谨慎起见，我又被转到了妇科进行安胎治疗。好在治疗及时，我的出血很快停止了。但我又开始新的担心：“怀孕时我用了这么多药，打了这么多针，会影响孩子吗？”虽然医生已经多次向我解释，这些都不影响妊娠的，可我内心深处还是担心。直到现在，宝宝顺利出生，看着他健康活泼的样子，我这颗悬着的心才放下。

　　医生点评：急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症，可以发生在妊娠各个时期，与非妊娠期的阑尾炎有很大差别。首先由于妊娠，子宫逐渐增大，将盲肠推向上、向外、向后，因而与之相连的阑尾的解剖位置也随之发生改变，致使阑尾炎的症状表现和体征变得不典型。我们都知道，典型的阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为主要症状，而孕期阑尾炎则可能表现为右中腹或右上腹的疼痛。另外，由于妊娠期盆腔器官充血，这本是为了给胎儿发育提供更多的营养，可也有不利的一面。当阑尾也充血时，就会使炎症扩散迅速，很容易发生阑尾坏死和穿孔。这时由于大网膜也被增大的子宫推移，不易发挥其局限炎症、防止扩散的作用，所以一旦穿孔就容易形成腹膜炎。如果炎症波及子宫，就会刺激子宫收缩，诱发流产、早产甚至引起子宫持续性收缩，导致胎儿缺氧死亡。幸好上文中的女主人公是发生在妊娠早期，根据症状和检查结果，只要排除了宫外孕，就很容易明确诊断。

　　宫外孕多发生在妊娠40～50天，一般有停经史，少量阴道出血，突发一侧下腹痛，若内出血多时会导致休克。妇科检查可触及一侧下腹部包块，子宫增大不明显，穿刺可抽到腹腔内有血等。根据这些不同的表现，二者还是很容易区别的。所以诊断明确后，通过及时手术处理，孕妇和宝宝都化险为夷，虽然手术后出现了先兆流产的症状，但处理得当也是有惊无险。像这种妊娠期的急性阑尾炎一旦确诊就应该立即手术，避免病情迅速发展。需要注意的是，手术后3～4天内应给予安胎治疗，抑制子宫收缩，以减少流产及早产的发生几率。

　　有人会提出，既然妊娠期的阑尾炎这么凶险，那如何去避免呢？阑尾炎的病因有内因、外因两个方面。内因是由阑尾的生理特点决定的，如阑尾是与盲肠相通的虹蛹状盲管，开口狭小，并且系膜很短，常屈曲扭折，蠕动较弱且缓，加之其淋巴组织丰富，容易增生等。这些因素使阑尾腔易被食物残渣、粪石、异物或寄生虫堵塞而发生梗阻，造成炎症。外在因素是寒温不适、饮食不节、精神刺激、腹泻、便秘等，引起胃肠道功能紊乱，使阑尾发生反射性痉挛，加重阻塞。阑尾阻塞后，腔内分泌物堆积，细菌侵入引起感染。

　　明白了它发生的原因就可以防患于未然了。首先，怀孕期间要保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情绪刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。这不仅对胎儿不利，而且易引起胃肠道的功能失常，如胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。其次，就是调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。再者，要注意饮食调理，不暴饮暴食，忌生、硬等难消化食物，还要注意细嚼慢咽以减少进入盲肠的食物残渣。此外还要适当运动，增强体质，提高胃肠道功能，提高机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。还要及时治疗腹泻、便秘、肠道寄生虫病等，以减少诱发阑尾炎的机会。最后值得一提的是，如果在孕前有慢性阑尾炎，孕前一定要积极治疗。

急性阑尾炎治疗方法有哪些呢？我们应该从哪些方面来治疗呢？急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。一起来看一下急性阑尾炎治疗方法吧。

（一）治疗原则

1、急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

2、化脓性、穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。

3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

4、高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

（二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1、基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2、抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵）。

3、针刺治疗：可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。

4、中药治疗：可分外敷和内服两种。

（1）外敷：适用于阑尾脓肿。如四黄散：大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份，冰片适量，共研呈细末后用温水调成糊状，供外敷用。

（2）内服：主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辩论证治的原则，将急性阑尾炎分成三期，并各选其主要方剂。

①瘀滞期：用阑尾化瘀汤――主要成分有川栋子、延胡索、丹皮、桃仁、木香、金银花和大黄等。

②蕴热期：用阑尾清化汤――主要成分有金银花、蒲公英、丹皮、大黄、川栋子、赤芍、桃红和生甘草等。

③毒热期：用阑尾解毒汤――主要成分有金银花、蒲公英、大黄、冬瓜仁、丹皮、木香、川栋子和生甘草等。

（三）手术治疗：主要适应于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。

1、术前准备：术前4-6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。

2、手术方法：以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜，少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术（有常规法和逆行法）。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流，腹腔渗出多时，放置引流物。

3、术后处理：继续支持治疗，包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除，切口按时折线，注意防治各种并发症。

4、术后并发症的防治：术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生率仅5%，而穿孔后手术者增加到30%以上，发病后24小时和48小时后手术者，阑尾穿孔率分别为20%和70%，所以发病24小时内，应即时切除阑尾，以降低并发症的发生率。

（1）内出血：术后24小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等，应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止，但又继发感染形成脓肿，也需手术引流。

（2）盆腔脓肿：穿也性阑尾炎术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后7-10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。应及时抗炎，理疗，无效时切开引流。

（3）粘连性肠梗阻：阑尾术后肠粘连的机会较多，与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。临床统计，阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%，为手术后粘连性肠梗阻总数的首位（占32%）。一般先行综合的保守治疗，无效时应手术。

（4）粪瘘，可发生在处理不当的阑尾残端，也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。主要表现为伤口感染久治不愈，并有粪便和气体溢出，由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围，体液和营养丢失较轻。可先行保守治疗，多数病人粪瘘可自行愈合，如病程超过了3个月仍未愈合，应按排手术。

（5）切口的并发症：包括切口感染，慢性窦道和切口疝，三者有一定的内在联系。切口感染多发生在术后4-7天，也有在两周后才出现。主要表现为切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升。应立即折除缝线，引流伤口，清除坏死组织，经敷料交换促使其愈合，或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。

如伤口内异物（如线头）清除不干净，引流不畅，可长期不愈，遗留有一处或几处深而弯曲的肉芽创道，即为慢性窦道。病程可持续数月，有的甚至一年以上，伤口时好时坏。

如经保守治疗3个月仍不愈合者，可再次手术切除窦道，重新缝合。感染的伤口虽已愈合，但腹膜和肌层已裂开，小肠袢和网膜可由切口处突出于皮下疤痕组织处，称为切口疝。如有明显症状，影响劳动，应行手术修补。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。