孕期出疹需注意 症状不同胎儿预后不同

没有名字行吗9

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2015-09-25 17:53

怀孕不仅仅只是女人一个人的事,男人们也要莫切关注怀孕知识。图老师小编下面分享的孕期出疹需注意 症状不同胎儿预后不同,希望能对备孕阶段的朋友们有所帮助。

怀孕后最怕有什么意外状况了,尤其是孕期出疹,有可能是风疹病毒,也有可能是带状疱疹。同样是出疹,但结局觉截然不同,各位准妈妈要注意了。

  32岁的小雪是一家外资公司的公关经理。去年夏天,寻觅多年的“爱情方程式”终于有了圆满的答案,小雪成了明的幸福新娘。对生儿育女而言,32岁确实已属高龄,所以,打结婚起,他俩就做好了迎接新生命的准备。一切都很顺利,三个月后,小雪就如愿以偿地怀上了,夫妻俩喜出望外,自然不在话下。可是,高兴劲没过几天,小雪就惹上了麻烦事,她害“感冒”了,不但打喷嚏、流清涕、喉咙痛,还有点低烧。考虑到孕期不能随便服药,小雪就煮了点姜水,心想驱寒发汗后,这些小毛小病的自然可以“药到病除”。怎料两天后竟“节外生枝”:先是脸上,后是全身,相继出现了好些浅红色的小点点,耳后还摸到一个小肿块。小雪害怕了,忙拉上明往医院跑。

  妇产科诊室里,经验丰富的陈教授听了小雪的叙述后,为她做了详细的妇科检查,又取其咽部分泌物留检和抽血检查。几天后,咽分泌物检查提示,小雪感染了风疹病毒。陈教授解释说,孕妇妊娠早期感染风疹病毒,极可能导致胎儿先天性畸形,为慎重起见,最好选择人工流产术。小雪闻言,犹如晴天霹雳!

  与小雪情形差不多,已有一个多月身孕的周老师,由于临近中考,常常备课到深夜,连日劳累,加上睡眠不足,她也渐渐出现全身无力、胃口不佳和低烧,一边手臂和腰背部隐隐作痛。没过几天,腰背部更出现群聚样绿豆大小的皮疹和小水疱,呈带状分布,与此同时,腰部的疼痛也越发加剧了。同样是出疹,这次,陈教授却告诉周老师,只要针对性用药,适当增加营养,注意休息,出疹对母婴影响不大。

  同样是孕期出疹,小雪和周老师的结局却截然不同,为什么呢?

  医生点评:

  风疹病毒:孕妇不怕胎儿怕

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  读罢小雪的故事,一是感觉很遗憾,为她不得不流掉的胎儿,二是觉得很可惜,以现代的医疗技术,风疹是很容易预防的,为何她却不知?

  风疹是一种经呼吸道传播、临床症状轻微、预后良好的病毒传染病。当某些抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后,经2~3周的潜伏期,便开始出现症状。先是全身不适,继而发热,耳后及枕部淋巴结肿大,出现淡红色细点状丘疹,短期内扩展至全身,伴奇痒难耐或微痒,但皮疹多在2~3天内消退,不留痕迹。由于风疹的症状和体征与普通感冒十分相似,因此常不能引起人们的重视。而风疹病毒的狡猾之处,恰恰就在于它貌似“善良”,降低人们的警惕性,实质却是“别有用心”。

  成人感染风疹病毒后,依靠自身免疫系统就能将其逐渐杀灭,病程呈自限性。因此,风疹病毒侵袭孕妇时,显然奈何不了孕妇,于是,就把矛头对准“手无寸铁”的胎儿——胎儿的免疫系统发育尚未成熟,对风疹病毒没有免疫力。孕妇感染风疹病毒可能导致流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产等。即使胎儿能幸存下来,及至出生,也易伴发多组织损害。

  典型病例,医生根据流行病学资料和临床表现即可诊断。不典型者,即亚临床感染型,则需借助实验室辅助检查,方法包括:

  ①取鼻咽分泌物进行病毒分离。

  ②检测孕妇血清风疹病毒特异性IgM(sIgM)、IgG(sIgG)抗体。若sIgM抗体阳性,说明新近感染了风疹病毒;若sIgG阳性,则提示曾经感染过风疹病毒,目前对风疹已有免疫力。

  由于妊娠早期感染风疹病毒,胎儿致畸率高,确诊后,一般建议终止妊娠。而对妊娠四个月以上感染风疹病毒者,由于胎儿致畸率已明显降低,可抽取羊水、脐血做病毒分离,或对风疹sIgM抗体进行检测,在排除胎儿宫内感染或畸形后,可继续妊娠。

  因此,妇女怀孕前,不妨查查风疹sIgG抗体,若呈阴性,可于计划怀孕前三个月接种相关疫苗。

  带状疱疹:千万不要“一刀切”

  与小雪相比,周老师算是幸运地躲过一劫,因为她患的是带状疱疹。现在,让我们再来揭开带状疱疹病毒的面纱,看看它的真面目。

  带状疱疹是由滤过性疱疹病毒感染引起,该病毒与水痘属同一种病原体,称为水痘-带状疱疹病毒。患者受感染后,初发时表现为水痘,儿童多见;再发时表现为带状疱疹,成人多见。带状疱疹传染性较小,常表现为单侧、条带状、沿神经纤维分布的皮疹,其特征为成群的水疱、红斑,伴明显神经痛。

  虽然水痘和带状疱疹属同一种病毒感染,但对胎儿的影响却截然不同。孕早期,尤其是孕13~20周时感染水痘,约有10%的概率感染胎儿,引起流产、死胎、宫内发育迟缓。而对于免疫力健全的孕妇,孕期患带状疱疹,鲜有对胎儿造成畸形或其他不良影响的报道,但对免疫力明显低下者,如艾滋病孕妇,则很可能因此引起病毒血症,对胎儿造成伤害。

  怀孕三个月前接种水痘疫苗,是目前最行之有效的预防水痘-带状疱疹的措施。

  

带状疱疹的中西医看法?对于得过带状疱疹的朋友来说,感触最深的就是带状疱疹所带来的痛苦,今天,就让皮肤病专家就什么是带状疱疹来为大家作一个专业的介绍,希望能对大家有所帮助。

中医认为水痘-带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制,病毒稽留不去,湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻络脉,而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出,毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对孙络(神经细胞)的损害,故而疼痛持久存在。正如《临证指南医案》所说:“蓋久痛必入於络,络中气血,虚实寒热,稍有留邪,皆能致痛。”血行涩滞,瘀阻脉络,气血运行失司则形成“不通则痛”。 再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛发生的一个不容忽视的重要因素。

此病患者大多为年老体弱,脏腑功能低下,又患急性蛇丹久治不愈,更伤及阴阳气血,呈现阳失温煦,阴失濡润。阳气虚,元阳不足,清阳不升;阴血不足,脉络拘急,则形成“不荣则痛”。

西医认为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经,因而使急性带状疱疹成为一种最具痛性特征的病毒性疾病。

得了疱疹以后首先要增强自身的免疫力,自身的抵抗能力是对付疾病的最好武器,尤其是本身患有慢性疾病,内分泌失调的人,应及时去相关专业的皮肤病医院治疗,只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的最好方法。

三类高发人群需注意带状疱疹

带状疱疹在早期往往容易迷惑患者。专家说,大约有半数患者在来皮肤科之前会先误看其他科。这是因为皮肤在出现丘疹、水疱之前会先发生前驱症状,少部分患者会出现低热、浑身乏力、食欲不振,大部分则会感到局部外周神经的疼痛,疼痛发生的部位不同,就易被当作相应部位的疾病,比如当疼痛发生在牙齿或耳周围时就容易被当作牙病或腮腺炎,表现为胸痛时容易被当作心绞痛,腰部的带状疱疹则很容易被视为腰椎疾病。

疼痛出现几天后,这一神经分布区域的皮肤表面就会出现簇集成群的粟米大小的丘疹、水疱并呈带状分布。

人体任何部位都可能出现疱疹,一般以躯干胸肋、腰背及头面部最常见。疱疹往往会沿某一周围神经分布,并排列成带状,发生于身体一侧,因而被称为带状疱疹。发作时不仅灼热瘙痒,还可伴有神经痛,患者往往非常难受,甚至会影响睡眠。疱疹结痂后,部分患者的疼痛还会延续,影响生活质量。

压力大心情不好易发病

研究证实,带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的,也就是说,水痘和带状疱疹的病因是同一种病毒。因此,就造成不少人的误解,以为小时候得过水痘,身体会对病毒产生免疫,成年后就不会再得带状疱疹。专家指出,这种观念并不正确。

大多数患者其实很久之前就感染了水痘——带状疱疹病毒,由于当时抵抗力强,没有发病。但此病毒会长期潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中,潜伏期可能长达几年甚至几十年。这一病毒在多数情况下呈“沉睡状态”,但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、急性感染、服用大量抗生素等诸多因素,都可能“激活”它们。也有一些人小时候被病毒感染后,虽然当时就发了水痘,但病毒可能并没有完全从体内清除,或者人体对这一病毒并没有完全免疫,成年后依然有可能发生带状疱疹。

由此可见,带状疱疹是一种和人体免疫力息息相关的疾病。以下三类人最容易得带状疱疹:

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一,老年人。中医认为,老年人往往气血亏虚,容易使外邪入侵。研究也证实,带状疱疹的发病和年龄明显成正比,老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢,患病后更容易留下神经痛的后遗症。李咏梅主任也指出,近年来带状疱疹不仅发病率有升高趋势,发病人群也有低龄化倾向,中青年患者很常见。

二,工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人也要警惕带状疱疹。中医认为,带状疱疹虽然生于皮肤,但与情志内伤、肝气郁结、久而化火,或与体内的湿热毒蕴有关。因此要预防该病,首先就应保持心情舒畅、起居有常。

三,肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人、长期大量使用激素等免疫制剂药物的人也易发生该病。

放松心情及时治疗

专家建议,得了带状疱疹首先要学会放松心情,精神负担不要过重。虽然这是一种自限性疾病,但还是应当及时去医院就诊。常见的治疗方法是用抗病毒、消炎止痛和营养神经的药物,中医则大多根据个体情况、症状等采用清热解毒、健脾化湿、活血化瘀等药物。

患病期间要注意以下几点:

忌食辛辣温热食物。酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后容易助火生热。中医认为,带状疱疹是湿热火毒蕴结于肌肤所致。应多吃新鲜的蔬菜水果,从而补充维生素。

水疱处不要用针或牙签等方法将其挑破,更不要过度搔抓,以免加重皮疹或继发感染。

带状疱疹一般勿须隔离,但如果家中有幼儿,最好避免与其密切接触。

免疫力下降会感染带状疱疹

旅游回来莫名长水疱

很多人出去旅游,回来发现腰部皮肤上莫名长了一些小水疱,去医院检查,原来是感染了带状疱疹,民间俗称“腰缠龙”。得了带状疱疹,发病部位的皮肤会出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,呈条带状。

免疫力下降易感染

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,当人体免疫力下降时容易发病。

老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重,如果治疗不及时,在皮损消退后,易遗留后遗神经痛。

侧柏叶外敷可缓解疼痛

侧柏叶味苦涩,性微寒,具有清泻肝胆湿热,收敛凉血解毒的功效。用于治疗带状疱疹,效果比较好。

方法:取新鲜侧柏叶适量,用清水漂洗干净,沥去水,捣成泥状,然后用鸡蛋清调成糊状涂于患处(约1厘米厚),用纱布覆盖,胶布固定。每天换药2次。涂前局部应先用生理盐水冲洗、消毒。一般24小时疼痛大减,水疱开始结痂,3~5天可获痊愈。

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带状疱疹后遗症症状:发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1~3天后,皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。轻症患者只出现红斑及丘疹,不出现水疱,称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹,愈后留下疤痕,称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发,此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。

疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。

疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。

带状疱疹后遗症注意事项

1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。

2、多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。

3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。

4、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

5、患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。

6、某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗。

带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病,多发于成年人及老年人。临床表现为局部皮肤神经痛,出现红斑及大小水疱,皮疹沿周围神经延伸,呈带状。带状孢疹患者要注意哪些日常生活事项呢?

带状孢疹患者要注意哪些问题?

1、不要过分紧张:有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。

2、防止感染:预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。对于出现的水疱,不要挑破,若疱太大可用消毒注射器抽去疱液,但疱壁不要除去,防止继发感染。

3、防并发症:老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

4、缓解神经痛:某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

5、防小儿传染:未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。

6、预防发生意外:服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。

带状疱疹饮食注意事项:

1、慎食肥甘油腻之品:肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。

2、慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。

3、忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

温馨提示:带状孢疹患者要注意衣被清洁,以穿棉布旧内衣为佳。床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧。



延伸阅读:

备孕女性必知的怀孕十大征兆(一)

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转,你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的,不过,快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期,你就会开始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了怀孕晚期,疲倦感通常会再次出现。因为,这时你的体重会大幅增加,而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11~12天左右,差不多在你发现自己错过月经的时候,一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天。但是,如果你发现出血量比这个大,尤其是同时还伴有疼痛感的话,一定要去医院就诊,因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样,孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过,也有一部分女性在此之前,就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨,在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性,在孕中期开始后,就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间,孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感,你也可以问自己:“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久,可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味,而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定,但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西,突然间也 会让你觉得恶心。

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