关于胎儿大小的12个问答

　　胎儿在腹中的发育是否正常是准妈妈们最关心的事情。医生通常会根据胎儿的大小和妈妈怀孕的周数来判断胎儿生长发育是否正常。那么哪些因素会影响胎儿的大小呢？

　　依靠现在的科学手段，判断胎儿的大小并不是件很困难的事情。一般来说医生主要是通过超音波检查测量和计算出胎儿的大小的。那么，到底是哪些因素决定了胎儿的大小呢？妈妈的因素多一些？还是爸爸的因素多一些？来看看下面的问答，是否能帮助你解决疑问？

　　1、是否与妈妈或爸爸的身体状况有关？妈妈个高，胎儿就比较大吗？

　　答：胎儿的个头大小当然是受妈妈和爸爸体格影响的，这是遗传的作用。如果妈妈或爸爸身材高大，生出来的宝宝个头就很可能比较大。但如果妈妈身材矮小而爸爸身材高大，就难说了。

　　2、准妈妈的生活习惯，如饮酒、吸烟，会对胎儿有什么影响呢？

　　答：妈妈饮酒，酒精也会通过脐带输送给胎儿，子宫内环境因而会恶化，自然会对胎儿的发育产生不良影响。吸烟与饮酒一样都会导致子宫内环境的恶化，因为当准妈妈吸烟时，身体的血管会收缩，输送到胎儿的氧气和营养物质就会减少，从而对胎儿的正常发育产生抑制，甚至有可能会导致子宫内胎儿发育迟缓。因此，如果长期饮酒、吸烟，会导致低体重儿的出生。

　　3、准妈妈的饮食习惯是否会对胎儿产生影响呢？

　　答：当然会有影响的。比如盐分的过量摄取、高热量食品的大量食用等等都会导致子宫内环境的恶化，影响胎儿的生长发育，甚至还有可能会导致将来宝宝出现一些不良的生活习惯。

　　4、准妈妈的体重增加了，胎儿的体重也会增加吗？

　　答：如果准妈妈是因为暴饮暴食或运动不足等导致的体重增加，这只是准妈妈自己的皮下脂肪增多而已，与胎儿体重的增加并没有直接的联系。

　　5、准妈妈的年龄不同，胎儿的大小也会不同吗？

　　答：高龄产妇也好、低龄产妇也好，基本上是不存在什么差别的。只是高龄产妇患有糖尿病或高血压等几率相对较高，而一旦有这些问题存在，多少会对胎儿大小多少产生影响。因此，胎儿的大小与准妈妈的年龄是没有直接关系的。

　　6、胎儿的大小与性别有关吗？

　　答：据统计，男孩是会比女孩略大一些的。这是因为男孩的骨骼框架一般来说就要比女孩略大一些。当然，具体情况因人而异，这并不是绝对的。

　　7、胎儿生病是否会对个头产生影响呢？

　　答：如果胎儿患有先天性疾病，如先天性心脏病等，胎儿个头往往是会比较小（子宫内胎儿发育迟缓）。对于先天性疾病来说，及早发现是非常重要的。在妊娠第20周左右，胎儿发育的差别开始显现出来，此时就应该通过B超对胎儿的发育和健康状况进行监测。

　　8、是不是所有双胞胎的个头都会比较小呢？

　　答：双胞胎、多胞胎等情况时，通过B超，每个胎儿的个头都是能检查出来的。一般来说，胎儿会稍小一些。但只要能定期地进行检查和跟踪，是大可不必担心的。

　　9、医院是怎样推定出胎儿体重的？实际出生时的体重与预测体重不一样，这又是为什么呢？

　　答：在B超检查设备程序中有一个计算公式，预测体重是根据BPD、FL等的测量数据计算出来的。医生预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%的误差。比如，出生体重3500克，其误差范围会为350克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。

　　TIPS　B超相关测量数据的说明：

　　CRL——从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间，每个胎儿发育状况还没有太大差异，因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

　　BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　FL——胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

　　APTD——腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。

　　TTD——腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

　　10、测量腹围或子宫底长就能够知道胎儿的大小吗？

　　答：在进行产前体检时，往往会测量准妈妈们的腹围和子宫底长。这些数据只是作为参考和记录，实际上胎儿的大小往往只是通过B超来测量的。一般来说，准妈妈肚子大，胎儿也就比较大，但这与准妈妈的体形有关，是不能一概而论的。另外，关于子宫底长，以前曾有子宫底长长胎儿就大的说法，但实际上如果准妈妈身材高，子宫底长自然也就长，因此这种说法是不科学的。现在已经不将测量子宫底长作为判断胎儿大小的方法了。

　　11、胎儿个头偏大或偏小，是否需要特意治疗吗？

　　答：如果在初期就发现胎儿偏大或偏小，大多数情况下是由于子宫内环境问题造成的，所以要对子宫内的环境加以改善。大多数情况下，医院会建议住院静养。其实，这并不是一种治疗，更重要的意义在于要创造一种松弛安静的生活环境。另外，为了能在最佳身体状态时进行分娩，住院期间，医院会对孕妇及胎儿的身体状况进行跟踪。

　　12、有哪些预防措施是准妈妈们可以做的呢？

　　答：在妊娠期间，除了要保持子宫内环境的良好状态，如不抽烟、不饮酒等之外，更重要的是要保持愉快和放松的心情。另外适当地进行运动，学习一些缓解压力的方法等也是很必要的。对于胎儿来说，广义上的营养，不仅在于食物饮料方面，妈妈平和愉悦的心情其实也是一种非常好的“营养”。

小荔很不解地问：“什么是胎儿生长受限啊？”产科秦主任解释说：“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育，孕妇的子宫底高度会逐渐增高，腹围逐渐增大，胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后，孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月，就说明胎儿虽然存活但生长迟缓，其体重低于相同孕龄胎儿。”

询问小荔病史，才知道她怀孕后很在意体形，更怕吃得多会造成巨大胎儿，增加难产概率，所以一直人为地控制饮食量。显而易见，罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。

　　小荔问：“有的妈妈个子矮小，怀孕后宝宝也不大，那总不是宝宝生长迟缓吧？”

秦主任告诉小荔：孕妇身材矮小与遗传有关，这是正常的；但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等，或胃肠吸收障碍等，会使蛋白质及热量摄入不足。另外，吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等，都能导致胎盘功能不全，使胎儿缺氧和营养不良，造成生长迟缓。此外，孕妇的年龄、胎次等，也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全，脐带过细、打结等，均能影响胎儿的供血、供氧，从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3～8倍，新生儿的发病率也明显增加，有的后来生长发育受到障碍，特别是神经系统的损害较明显，影响大脑正常发育，发生智力障碍或畸形等。

小荔担心地说：“那我该怎么办啊？”秦主任让她别担心，并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡，这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化，按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产，产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量，这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给，并注意监测胎儿宫内安危状态，或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗，并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔，从怀孕前开始，不接触毒物和放射性物质，避免孕期病毒感染，停止吸烟、饮酒、滥服药物等，对预防胎儿生长受限有一定的作用。

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　　小荔是我的邻居，平时很少见她。自上次来医院查出她怀孕后，三个多月没见她了。这天在楼梯里见到小荔，一副急匆匆赶路的样子，人比以前瘦了许多，便问道：“怀孕后没事吧？”她指着肚子冲我眨着眼俏皮地说：“放心吧，你看我怀孕三个月跟没怀孕一样，工作忙碌起来常让我都忘了怀孕这个事实了。”就这样，每次见到小荔，都是一副急匆匆的样子，如果不细看，根本不知道她是孕妇。某日周末，小荔焦急地来医院找我：“我怀孕六个月了，肚子里的宝宝为何不长了？”我忙领她找产科医生检查。为排除死胎和胎儿畸形等生理缺陷，医生让小荔做了B超、血液生化等检查，最后诊断小荔为“胎儿生长受限”。

　　小荔很不解地问：“什么是胎儿生长受限啊？”产科秦主任解释说：“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育，孕妇的子宫底高度会逐渐增高，腹围逐渐增大，胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后，孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月，就说明胎儿虽然存活但生长迟缓，其体重低于相同孕龄胎儿。”

　　询问小荔病史，才知道她怀孕后很在意体形，更怕吃得多会造成巨大胎儿，增加难产概率，所以一直人为地控制饮食量。显而易见，罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。

　　小荔问：“有的妈妈个子矮小，怀孕后宝宝也不大，那总不是宝宝生长迟缓吧？”

　　秦主任告诉小荔：孕妇身材矮小与遗传有关，这是正常的；但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等，或胃肠吸收障碍等，会使蛋白质及热量摄入不足。另外，吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等，都能导致胎盘功能不全，使胎儿缺氧和营养不良，造成生长迟缓。此外，孕妇的年龄、胎次等，也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全，脐带过细、打结等，均能影响胎儿的供血、供氧，从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3～8倍，新生儿的发病率也明显增加，有的后来生长发育受到障碍，特别是神经系统的损害较明显，影响大脑正常发育，发生智力障碍或畸形等。

　　小荔担心地说：“那我该怎么办啊？”秦主任让她别担心，并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡，这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化，按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产，产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量，这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给，并注意监测胎儿宫内安危状态，或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗，并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔，从怀孕前开始，不接触毒物和放射性物质，避免孕期病毒感染，停止吸烟、饮酒、滥服药物等，对预防胎儿生长受限有一定的作用。