支招：胎儿脐带绕颈两周怎么办？

　　胎儿脐带绕颈两周有什么危险呢？孕期的胎儿发育是准妈妈最关心的话题之一，如果发现胎儿脐带绕颈两周怎么办呢？

　　一、胎儿脐带绕颈两周怎么办

　　脐带在胎儿发育过程中承担着很重要的角色，婴儿出生前所需营养全靠脐带的运送。而脐带绕颈是不是就意味着宝宝在妈妈肚子里有危险呢？其实也不尽然。

　　脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度就不会发生临床症状，所以对胎儿的危害也不大。大多数的脐带往往都是由于脐带本身比较长，而恰巧宝宝又比较活跃，经常有大的翻身活动，这样就有可能使得脐带绕上脖子。当宝宝向脐带绕颈的反方向转回来时，脐带缠绕就会解除。当然，如果脐带绕颈圈数较多，宝宝自己运动出来的机会就比较少一些。一旦脐带缠绕较紧，影响脐带血流的通过，从而影响到宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现宝宝缺氧，甚至使宝宝胎死腹中。

　　既然胎儿脐带绕颈两周是有危险的，那么，要如何预防呢？

　　二、预防胎儿脐带绕颈两周

　　1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常（胎儿窘迫）时，才考虑是否需要手术；

　　5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位；

　　6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。

　　以上所介绍的胎儿脐带绕颈两周的解决方法和预防方法，希望对你有所帮助。

准妈妈不妨通过以下办法减少脐带绕颈的发生率，从而降低脐带绕颈可能会给你宝宝带来的危害。

适当饮食多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。

适当运动运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。

适当休息生活要有规律，不要熬夜，不能太贪玩，避免过于劳累。

适当胎教在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当。

这些生活习惯能有效避免对胎宝宝的过度刺激，避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态，能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。

孕期注意以下信号

此外，所有的准妈妈们在孕期要注意以下几点：

学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。

妈妈的经验分享

故事1：自己"解套"的胎宝宝

妈妈：Janny

我的孕期生活简直太平淡了，平淡到不真实。没有孕吐、没有疲惫感、没有尿急……没有各种各样的孕期烦恼。如果一定要让我说说孕期中有什么难忘的事，那就是孕28周在孕检中被告知，宝宝绕颈一周。我是个心态超级好的人，对于宝宝脐带绕颈的事压根儿没放在心上。宝宝为什么会脐带绕颈呢？想必在肚子里肯定很无聊，没人说话，又没有玩具，只能耍耍脐带了，一不小心就绕上了。但我家宝宝特聪明，又很照顾妈妈，在孕32周时，给力地自然解出来了，让我最后的顺产更加顺利！

故事2：脐带绕颈也能顺产

妈妈：美潼妈

关于脐带绕颈，从孕早期起，我就特别不想此事发生在我身上。但我家宝宝实在太顽皮了，在孕晚期时还是遭遇了脐带绕颈。

据我所知，脐带是宝宝在妈妈肚子里的唯一的生命线，它发生问题直接危及到宝宝的安全，但脐带绕颈是产科常见的问题，绝大部分脐带绕颈在妊娠期是不会对胎儿产生大的危害的，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了。不过，准妈妈如果感觉胎动突然特别频繁或胎动明显减少（12小时胎动少于15次，或较以往减少50%），甚至不动，要及时到医院就诊。

当了解了很多关于脐带绕颈的知识后，面对我家宝宝绕颈一圈的程度来看，我淡然了很多，医生还说我的情况完全可以自然分娩。但医生也跟我说分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况，所以有脐带绕颈的产妇，在分娩时加强监护，只要得到及时发现异常，及时正确处理，不会造成不良后果。我家宝宝就是一个很好的例子，请各位准妈妈要有信心哦！

合作杂志《聪明宝宝》2013年9月刊

　　脐带是胎儿发育的关键，如果在怀孕晚期，脐带出现异常状况也许就会危及到胎儿的生命。小编并非危言耸听哦，常见的脐带异常状况一共有3种，准妈妈来认识一下吧。

　　脐带是连接母体和胎儿的枢纽，胎儿通过脐带悬浮于羊膜腔中。脐带一端连接胎儿腹壁的脐轮，另一端附着于胎盘。足月胎儿脐带长50～60厘米，直径为1。5～2厘米，其表面被羊膜覆盖。其中有一根脐静脉及两根脐动脉，血管外面还有脐带基质，称为华通氏胶，保护着脐血管。胎儿通过脐带和胎盘与母体相连，通过脐血管源源不断地获得营养物质和进行代谢废物的交换。孕晚期如果脐带发生打结、绕颈、受压或脱垂等，都会危及胎儿生命。尤其是如果胎头高浮或臀位时发生胎膜早破，可引起脐带从宫腔脱出到宫颈口外，即脐带脱垂，会使胎儿突然死亡。

　　胎儿脐带的3种异常状况

　　脐带绕颈

　　胎宝宝在妈妈肚子里也是不甘寂寞的，它们并不老实，常常会拿脐带当玩具，由于胎宝宝运动的无序性，有可能就会一不小心被脐带缠绕住，这就是脐带绕颈。

　　脐带绕颈怎么办呢？别担心，有时胎宝宝可以通过运动解脱出来。胎宝宝并不笨，在被脐带缠绕后，它们有时也会设法摆脱窘境。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

　　如果脐带缠绕得紧，就会影响脐带血流，会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，影响胎宝宝智力甚至致其死亡。这时孕妈在分娩时就要格外注意了，如果出现了胎动异常，建议立即就医。

　　脐带打结

　　子宫内还有可能出现脐带打结的情况，胎宝宝在宫内继续活动的话，就容易把脐带结拉得更紧，影响供氧。

　　脐带打结分为真结和假结两种。脐带假结没有什么危险，脐带真结较为少见，发生率并不高。即便形成真结，如果没有拉紧也不会有症状。

　　怎样判断脐带是否打结呢？目前主要通过彩超检查和胎心监护等手段来判断，所以准妈妈要重视产前检查。

　　脐带脱垂

　　脐带脱垂主要是发生在分娩的时候。正常胎位是胎儿头部朝下的，如果胎位不正或者胎儿过小，胎宝宝的脐带就很容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带就会受到强烈的压迫，这样一来胎儿的血液供应就会急剧减少，胎儿在短时间内就容易出现严重窒息，后果不堪设想。

　　分娩时脐带脱垂怎么办呢？脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况，大家要根据胎儿的实际情况来选择最适当的分娩方式，以避免危险情况的出现。

　　所以，如果发现胎位不正，那么在分娩前为了防止破水后发生脐带脱垂，建议你最好事先安排剖腹产，不要冒险顺产。

　　以上是最常见的3种胎儿脐带异常状况，为了避免脐带异常，孕晚期的产检不能少哦。

　　脐带是胎宝宝连接准妈妈的桥梁，通过这条相连的脐带，胎宝宝可以获得养分和氧气，胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出，小心脐带出问题影响胎宝宝健康……

　　脐带危险一：脐带环绕

　　脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。

　　脐带绕颈的发生频率

　　据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。

　　脐带绕颈导致的危险

　　到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。

　　怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

　　当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。

　　好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。

　　另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

　　诊断及处理

　　出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

　　处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

　　脐带危险二：脐带脱垂

　　有一种脐带异常的情况是十分危急的，那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位，就是胎儿头朝下，当胎位不正或胎儿过小时，脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。

　　分娩时脐带脱垂怎么办？

　　胎膜完整而脐带位于胎先露以下者，称脐带先露;胎膜破裂后脐带脱出于子宫颈口以下者，称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者，当突然破膜时，脐带随羊水冲出，或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。

　　脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者，预后较好。否则，病死率很高，存活者也可以存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。

　　分娩时脐带脱垂的的处理方法

　　1、宫口已开全，胎儿存活，无头盆不称，先露部已较低者，头位可行手术助产，包括低产钳助产，臀位则行臀位牵引术。

　　2、宫口未开全，不具备经阴道分娩条件，胎心好，家属在场者，征得其同意，不在场时可向孕妇本人讲明情况，在取得同意和(或)签字后，立即行剖宫产术。这时，孕妇取头低位，检查者以阴道检查之手上推胎头，使之离开脐带，减轻对脐带的压迫，于原地迅速在局部麻醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宫产应慎重。

　　3、股心及脐带搏动已消失，胎儿已死亡或频临死亡，则经阴道分娩。

　　4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。

　　脐带危险三：脐带过长、过短

　　正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

　　诊断及处理

　　脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。

　　而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

　　脐带危险四：脐带扭转

　　脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

　　诊断及处理

　　出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。

　　脐带危险五：脐带打结

　　脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。

　　脐带危险六：单脐动脉

　　正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

　　诊断及处理

　　现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。