高龄孕妇必不可少的排畸检查项目

孕妇排畸检查什么时候做最好呢？尤其是高龄孕妇，排畸检查是更不能少的。不过，排畸检查也要注意时间哦，并不是随意什么时候都可以做。接下来，就来一起了解了解孕妇排畸检查的项目和时间都有哪些规定吧。

孕妇排畸检查的时间

一般在20～24周左右的时候可以做彩超产前排畸，四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。在孕20周左右有一次B超，看的比较仔细，观察比较全面，主要是排出畸形。以后的B超也会看到的，但是侧重测量胎儿颈线，看生长发育速度是否正常，且在此孕周范围内胎儿大小适中，超声显影较清晰。

上文已说到了b超的排畸检查方法，再来看看还有哪些排畸检查项目吧。

孕妇排畸检查的项目

绒毛及羊水检查：这项检查一般在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是能很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。

甲胎蛋白检测（唐氏筛查）：此项检查在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有准妈妈都要进行的检查。

脐带穿刺：20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查。这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妈，引起流产的概率高于羊水检查。

高龄孕妇排畸检查是不能少的，准妈妈别忘了哦。

基本上，想要生二胎的女性都已经是高龄孕妇了，所以为了保证胎儿正常，不会出现胎儿畸形的现象，在孕前就要做好准备工作哦。其中，不能少的就是孕前检查，下面就来具体看看生二胎的孕前检查项目都有哪些吧。

生二胎的孕前检查项目

目前我国的孕前体检开展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。所以，在怀二胎前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。因此，在怀二胎前，还应做相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。

那么，高龄生二胎会有哪些危险呢？

高龄生二胎有危险

由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已从以前单一的全身麻醉发展到现在的联合麻醉，使病人减少了痛苦，而且手术时间也由以前的1-2小时缩短到现在的几十分钟。因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿。的确，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在孕期前8个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

尽管如此，想要生二胎的未准妈妈只要做好孕前和孕期的保健，还可以可以化解危险的哦。

什么是高龄孕妇体检时要做的检查？下面来为你逐个介绍。

　　超声波检查

　　一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，际妇都应做此项检查。

　　绒毛及羊水检查

　　1、在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

　　2、也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。

　　这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。

　　脐带穿刺

　　20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。

　　甲胎蛋白检测

　　在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损，Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。

　　高龄孕妇孕期纪律

　　1、严格做常规检查及特殊的检查。

　　2、不要使用电热毯。

　　3、避免热水浴、桑拿浴、蒸汽浴。

　　4、避免阴道冲洗，这样容易造成感染、出血、胎膜早破等问狻?/P>

　　5、睡时，采取侧卧的睡姿，同时胎高双脚。

　　6、把心里话说出来，切忌闷闷不乐。

　　7、学会控制情绪，当感到紧张、不舒服时，做深呼吸练习，避免愤怒、急躁。

专题：怎样才能怀孕？

　　染色体异常，听起来离我们很遥远，其实不然。记者在近日的采访中得到这样一组数据：20世纪80年代，不孕不育的遗传发病率只有3%，近年来上升到了15—20%。普通人群染色体变异发生率5%。，而不育不孕人群中染色体变异发生率高达5%———10%。染色体异常和基因突变会导致精子、卵子生产障碍，从而影响生育，还将导致胎儿死产或流产。

　　哪些情况需要进行染色体检查？如何才能知道你或配偶，就是那外表正常，却是携带有异常基因或染色体的“隐形携带者”？染色体异常的人是否意味着永远不可能有自己的宝宝？就此问题，记者采访了广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授。

　　反复流产可能与染色体有关

　　30岁的张女士已经是第三次怀孕了，有了前两次不幸流产的悲痛经历，这一次她格外小心，从知道怀孕的那一天起就一直躲在家中保胎，什么也敢做。就是那一天，她扬手打了只蚊子，结果就出现了流产先兆，在孕10周时孩子还是流掉了。

　　张女士夫妇去医院检查时，医生建议他们做个染色体检查。“什么？怀疑我基因有问题，怎么可能？！”张女士的丈夫很难接受。也难怪，他长得高大、帅气，硕士学历，在某大型外企做高级主管，可以说是相当“优秀”了。

　　检查结果显示，造成张女士反复流产的原因，真的是其丈夫的染色体存在问题。

　　孙筱放教授解释，反复自然流产大多数原因是女性子宫存在结构异常，如易位、倒位等，不过在反复自然流产的病例中，也有5-6%的情况是夫妻双方或某一方为染色体异常携带者，特别是女性若患有性染色体非整倍体的，就更易发生自发流产。

　　隐形携带者可以外表正常

　　据介绍，其实许多不孕不育问题都与染色体异常有关。比如说，男性的“克氏综合症”，患者的染色体就是XXY，他们的生殖器既像男性又像女性，就是我们俗称的“阴阳人”；有些男性的少精或无精也是Y染色体的微缺失导致的，Y染色体微缺失占特发性无精子症及严重少精子症的10%~15%，已成为男性不育遗传学研究的一个热点。还比如女性的多囊卵巢综合症或卵巢功能早衰，也可能是脆性X染色体导致的。

　　许多人刚听到医生建议检查染色体，大多都像张女士的丈夫一样很排斥，心想我长得不错、头脑也没有问题、性功能也正常，怎么可能怀疑我基因有问题呢？这太伤自尊了！

　　孙教授解释，这其实是许多人的误区，有些基因异常的在身体构造或心智上会有明显的表现，有些基因异常在外表上是看不出来的。特别是那些“隐形携带者”可能外表完全正常，但他们所携带的异常染色体或者基因是造成不良产史及先天畸形的重要原因。

　　高龄孕妇要做染色体检查

　　什么样的人要进行染色体检查？孙教授给出几个指征：有明显的智力发育不全；生长迟缓或伴有其他先天畸形者；夫妇之一有染色体异常，如平衡易位、嵌合体等；家庭中已有染色体异常或先天畸形的个体；多发性流产妇女及其丈夫；原发性闭经和女性不育症；无精子症男子和男性不育症；两性内外生殖器畸形者；疑为先天愚型的患儿及其父母；原因不明的智力低下伴有大耳、大睾丸和多动症者；35岁以上的高龄孕妇。

　　孙教授特别解释35岁以上的高龄孕妇卵母细胞有所老化，细胞受精分裂过程易畸变。所以她们的胎儿发生唐氏综合症的几率，要比年轻孕妇高很多。唐氏综合症又叫做“21三体综合症”，就是一种染色体的异常导致的，发生率约1／600～800。对于这样的高风险的孕妇，一般都要求她们进行绒毛或羊水穿刺，专业人员会对绒毛组织或羊水细胞培养、核型分析，然后作出诊断。

　　基因异常者可能生正常BB

　　要想知道你或你的配偶会不会是个异常基因的携带者，有时不一定需要做专业的染色体检查。比如说在广东地区高发的β-地中海贫血，就是由于11号染色体短臂上β-珠蛋白基因突变导致β-珠蛋白链合成减少或缺乏所引起的一种遗传性溶血性贫血病。许多夫妇都是生下一个重症地贫儿后，才知道夫妻双方都是携带者。其实只要做个普通的血常规，留意下平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)就可进行初筛。有此问题隐患的人，MVC的数值一般小于80%。

　　基因异常的人就完全没可能生下正常宝宝了吗？孙教授解释，有些人还是有可能有的。她举例说，有一对夫妇外表完全正常，他们婚后连续流产了2次，第三胎生下一女孩，外表正常，但染色体为45条；第四胎为一男孩，可惜是先天愚型。经过检查后，发现夫妇一方为平衡易位携带者。医生对他们进行发病评估，结果是他们