孕期相关疑问产科医生解答

关于孕期，准妈妈一定有很多不同的疑问。尤其是对于第一次怀孕的年龄孕妈更加是疑问多多吧。今天，小编来为大家总结了一些常见的孕期常见疑问解答，一起来看看吧。

羊水少

Q：医生检查说我羊水少。请问：我该怎么办呢？胎动过于频繁是好事还是坏事呢？

A：羊水太少会造成胎儿宫内缺氧，胎儿窘迫，在排除胎儿畸形后，可详细评估胎儿宫内情况，如果孕中期羊水过少，会使胎儿皮肤与羊膜紧贴，影响胎儿发育。另外，孕妇还要注意胎动情况，多饮水。如果B超提示羊水指数小于5厘米，建议住院治疗。胎动过少或过频都不好，都提示胎儿可能存在宫内缺氧，必要时行胎心监护。

超声提示胎头靠下

Q：孕19周的时候，我做了3次超声，B超显示胎儿头部特别靠下，而且最近出现腰痛、头晕现象。请问；我该做哪些检查来确认宝宝的健康呢？另外，我去检查的医院到孕20周了也没让建档，不知去医院还要做什么检查？

A：孕19周出现腰痛、头晕是不正常现象，建议您到正规医院复查B超并建档。

孕后食欲强，如何控制？

Q：我怀孕4个月了，食欲特别强，实在难以控制，但是又担心体重超标。请问：如何有效控制食欲，又能保证胎儿营养全面呢？

A：女性怀孕后，为了给腹中的宝宝提供足够的养分需适当的增加营养。然而，妊娠期间女性进食过多、营养成分比例搭配不当，易导致营养过剩，从而使体重超出正常的范围，临床上建议到妊娠足月时体重总计增加不超过12.5千克，对于孕前肥胖的孕妇更应严格控制，对于孕前体重较低的孕妇，可适当放宽指标。

对于控制体重，建议您可以在家里准备一个体重测量计，定期在相同的条件下测定自己的体重，随时掌握体重变化情况。一日三餐一定要有规律。吃饭的时候要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃得过快、食物嚼得不精细，不但给胃肠增加了负担而且也不利于消化。尽量少吃零食和夜宵，多吃一些绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素，而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，以防止便秘。平时您可以少吃油腻食物，多吃富含蛋白、维生素的食物。避免吃砂糖、甜食及饮用富含糖类和酒精的饮料。另外怀孕中晚期也应该注意适当多运动。

哺乳期乳头上有小白点

Q：我现在产后一个月，乳头上老是有小白点，月嫂说因为小白点堵塞乳腺管，所以喂奶时比较疼。请问：我应该怎么处理小白点呢？

A：乳头上的小白点俗称奶泡，是由乳头表面的出乳口堵塞引起的。奶泡看起来就象是一个小脓疱，或者是乳头上的一个小白泡，喂奶的时候常常非常痛，这种状况对于哺乳期的妈妈很常见。

治疗方法：建议用毛巾热敷乳房及乳头（温度不要太高，不要把乳头烫伤了），乳头吸收热后把敷布拿掉，立刻让宝宝吸吮，热敷加上宝宝有力的吸吮，常常足以打开堵塞的出乳口，如果宝宝吸吮力量不足，可以借助吸奶器来吸，并且尝试着慢慢地按摩乳房。如果不见效，就要及时到医院由医生来为你进行处理，不要自行用针挑破，否则会引起感染问题。

预防复发小妙招：温水擦洗乳头，对乳头进行按摩锻炼，让宝宝勤吸吮，宝宝吃不完的奶用吸奶器及时吸净。

孕期便秘的危害

Q：我听朋友说怀孕后很容易便秘。请问：便秘会有哪些危害？

A：孕后胃肠道受孕激素影响，蠕动减弱，再加上孕晚期子宫增大压迫肠道，会加重便秘症状。孕期便秘会增加孕妇体内毒素吸收，长期便秘会导致机体新陈代谢紊乱，内分泌失调及微量元素不均衡，从而出现皮肤色素沉着、产生斑点、毛发干枯等表现。孕期经常用力排便还会促进痔疮形成，并可能诱发子宫收缩，引起早产等风险。因此建议孕妇适当运动，多进食膳食纤维，预防便秘发生。

B超查胎儿口唇、四肢不清楚，是羊水浑浊吗？

Q：我怀孕35周+4天，做B超检查结果显示头颈9.4厘米，胎盘二级。请问：胎儿是不是很大啊，而且说胎儿口唇、四肢欠清，这是羊水浑浊吗？

A：根据您目前B超提示，胎儿头径是偏大，但是胎儿的体重是综合胎儿双顶径、股骨长、腹围等多项指标来估计的，单纯头径偏大不能确定是否胎儿偏大，胎儿口唇四肢显示欠清与胎儿位置、B超清晰度等多种因素有关，建议到正规医院复查B超。

我需要保胎吗？

Q：今年我42岁了，孕45天时阴道出现褐色分泌物，今天测血HCG>10000，孕酮p131.1ng/mL，三天前测血HCG为864miu/mL，六天前血HCG为2348miu/mL，孕酮P为144.8ng/mL。请问：我的指标是否正常，需要保胎吗？

A：血HCG及孕酮的数值在孕期都是不断变化的，具体时期标准不同，一般血HCG增长较快，有隔日翻倍的变化，目前您的指标都在正常范围内。建议您复查B超，查看胎儿发育情况，排除宫外孕及胚胎停育等情况，如果B超正常，仅出现少量阴道出血，可以卧床休息，如果症状加重需要及时就诊，必要时保胎治疗。

左侧卧位休息反而不舒服

Q：我现在是怀孕37周+2天，每每左侧卧休息时，左下小腹部常常有疼痛的现象。请问：这种疼痛是否属于正常现象，是哪里的问题呢？会不会和宝宝有关？

A：左下腹疼痛可能与左侧卧位时，增大的子宫压迫左侧肠道有关，尤其是便秘的孕妇更容易出现左下腹疼痛；还有种可能是孕晚期体位变化引起的假性宫缩。以上情况和宝宝关系不大。您可以改变体位缓解症状，如果症状加重需要及时就诊。

用不用保胎？

Q：我以前流产过一次，现在怀孕了，做B超检查结果为：后位子宫，稍增大，形成饱满，肌壁回声分部均匀，宫腔内可见一大小约20×15×16毫米妊娠囊回声，囊壁厚，囊内可见卵黄囊及少许胚芽，并可见原始心管搏动。双侧附件区未见明显包块回声。超声提示：宫内早孕约6周大小，存活。请问：我现在这样正常吗？如果不正常该怎么保胎，现在医院说打5天的黄体酮，吃叶酸和维生素E。

A：从B超结果上来看，未见明显异常，需要化验血清孕酮及HCG，根据结果来决定是否需要用黄体酮保胎。叶酸、维生素可适量补充。

吃避孕药后怀孕，要不要？

Q：我6月25日左右来的月经，在7月6日结婚当天同房，7月7日吃了一粒金毓婷。8月8日测出来怀孕，查B超结果：宫内妊娠囊16毫米（6周十3天），早孕活胎，人绒毛膜促性腺激素血HCG44266.40miu/mL，孕酮：9ng/mL。医生说孕酮偏低，我担心避孕药有影响。请问：这孩子该不该要？

A：金毓婷属于紧急避孕药，里面雌孕激素剂量较大，对胚胎影响明显，可能导致胚胎停育甚至畸形。妊娠4周内药物对胚胎的影响是全或无，也就是说如果药物导致大量胚囊细胞受损，会导致胚胎的死亡，如果只有少量细胞受损，不会影响其他胚囊细胞，最终可以发育成正常个体。因此，如果您保胎愿望强烈，可以定期复查B超，观察胚胎发育情况。

（摘自合作杂志《孕味》2013年9月刊）

　　由于工作、生活的压力大，导致不孕的状况，建议可以透过运动来放松心情、舒缓压力。运动的好处不仅止于此，孕前体重控制合宜，更容易帮助受孕;怀孕期间及产后可以多练习凯格尔运动，有助于顺产，以及产后骨盆腔的恢复。

　　孕期照一照.全方位产检滴水不漏

　　怀孕期间最重要的就是定期产检，透过这些例行性的检查项目了解孕妇本身的体重变化、胎儿的生长情形;至于有些产前的自费检查部分。这些检查的结果有助于了解胎儿的成长发育状况，以及产妇本身的健康情形，一旦早期发现疾病或胎儿先天异常，可做好预先的诊治与准备。

　　孕妇的身分，就必须信赖产科医师的专业判断与协助，对于产检与各项报告的结果，我会和医师密切讨论，因为我的产科背景，所以医师对于我的许多决定与看法也大多抱持尊重的态度;然在生产时，我选择把自己交给整个专业医疗团队，完全的信赖与配合。

　　产科医师的小叮咛

　　身处特殊职场的女性，怀孕初期若有不适症状，宜告知主管及同仁，寻求协助，例如：不要提重物、不宜爬高等。任何产检项目的结果若有异常，都应请教专业妇产科医生的意见，仔细评估结果。虽然本身具备产科专业知识，但产检医师的选择方面，廖子纬医师仍主张依产检医师个人的专业度、经验，以及平时的行医、接生方式等方面评估，名气不是考虑的重点，口碑才是选择医师的重要指标。

　　对抗怀孕期间的不适

　　紧凑的工作节奏，经常性的轮值夜班，不光只是妇产科女医师工作的常态，这也是许多现代职业妇女的缩影，面对忙碌的工作，均衡的饮食与充分休息相当重要。怀孕期间因身心的剧烈改变，职业准妈妈们常有不适症状，该如何缓解呢?身处医院等高风险的工作环境，有时无法避免操作仪器或是环境中有些致病因素，准妈咪们又该如何应对呢?以下介绍3种状况，你也可以轻松缓解不适。

　　状况1：孕吐、胀气与水肿

　　怀孕初期的孕吐让她最难以忍受，不仅食不知味，整个人也病奄奄的，采取少量多餐的进食原则，均衡的饮食内容加上充分的休息，有助缓解孕吐症状。至于胀气的发生，主要是怀孕期间肠胃平滑肌的肌肉蠕动比较慢，消化速度也慢，容易引发胀气，准妈妈们用餐时应注意细嚼慢咽，少吃容易引起胀气的食物。

　　怀孕中后期容易有水肿的现象，准妈妈们可以穿着小腿弹性袜，或是换上较宽大的平底鞋，睡觉时选择左侧躺的姿势，以及睡前做简单的抬脚运动，可稍微缓解症状。

　　状况2：姿势不良所引起的酸痛

　　或许有许多准妈妈们都有同样的经验，随着肚皮隆起，常常会在肋骨的地方感觉疼痛，或是腰腹间莫名的这里酸、那里痛，这样的情况通常是因为姿势不良所引起，由于怀孕时体型改变，准妈妈们常在起床、翻身，或是改变动作时不慎拉伤某些部位的肌肉而不自知，此时不妨请教有经验的医师，矫正姿势并学习放慢步调，适应身体的改变。

　　状况3：工作场合中无法避免的致病因素

　　妇产科女医师在怀孕期间最无法避免的就是接触工作环境中的细菌及致病因素，常洗手、戴口罩，做好清洁卫生的动作，是防堵的重要步骤。另外，操作仪器也是其一，妇产科女医师可能需要协助病人照X光，操作时更应确实做好防护措施，避免造成对孕妇身体方面的影响。

　　产科医师的小叮咛

　　由于工作忙碌，除了均衡的饮食外，准妈妈们可以补充维他命，怀孕早期补充叶酸，中期以后更要注意铁质、钙质的摄取。由于环境与遗传因素使然，婴幼儿过敏体质的比例高居不下，为了避免新生儿过敏，怀孕中后期准妈妈们可以多补充乳酸菌、益生菌，孕期间避免食用带壳的海鲜等容易致敏的食物，产后多多哺喂母乳，可降低宝宝过敏机率。

　　放松心情迎接新生命

　　身兼职业妇女、专业产科医师及准妈妈多重角色，女妇产科医师在怀孕期间对于许多民俗禁忌，例如不能拿剪刀、3个月内不能告知他人、饮食禁忌等，不会那么介意，定期产检、维持均衡的饮食及规律的习惯，放松心情迎接生产过程。对于生产时的医院、产后坐月子中心的选择方面，也是以能给新生儿及妈妈最好的照顾为考虑重点，怀孕期间以平静喜悦的心情面对，最重要的是能好好的休息，生产后能充分与宝宝相处。

　　在你怀孕期间，你和你的爱人就会有一系列有关于性生活的问题了，但是又不知道要到哪里去问。

　　所以，下面有一些有关女性所关心的有关孕期性生活的事情。

　　1。我的爱人想做爱，但是我却没有性趣，这样正常吗？

　　许多怀孕后的女性发现她们在怀孕时期内的性趣都发生了变化，所以，如果你发现你最近都没有性趣，不要太担心，因为有很多女性在怀孕后都完全失去性趣了，特别是在怀孕早期和怀孕晚期。像孕吐和头痛之类的一些怀孕的症状，是真的会减低你的性趣，也会妨碍你享受性生活的过程的。而随着你的肚子变得越来越大，你的性生活也会变得越来越不舒服，对于，你和你爱人而言，更是很难找到适合你们的姿势来享受性生活。而且，怀孕后你的自尊心也会受到伤害，特别是当你因为身体发生变化而不舒服的时候。

　　而随着怀孕的时间越来越长，你就会发现你的性欲又回来了，因为那时你已经适应了你身体上的变化了。你可以多和你的爱人谈谈你的感受，也可以用别的方式对他表示亲密，好让你有性冲动，通常来说，这样可以帮助你多享受一些性生活。

　　2。我的爱人不再觉得我性感了，我该怎么办？

　　很多女性在怀孕后都害怕她们的爱人发现她们怀孕后不再觉得她们的身体吸引人了，可是，尽管有些男性会这样觉得，大部分男性都会觉得他们的妻子在怀孕期间显得特别性感。在怀孕期间，你的身体会发生很大的变化，特别是你的乳房和肚子。大多数男性都喜欢这些新的曲线，会被他们和一个怀孕的女性做爱的事实而感到更加兴奋。但是，你可能还是会怀疑你的爱人是否觉得你还是具有吸引力的，如果你还在担心这些问题，你可以试着和他谈一下，这是很重要的，你要把你的感觉告诉他，和他商量一下怎么样才能让你们两个都更享受性生活。

　　3。最近我一直都出现一些做爱的幻觉，这是不是正常的呢？

　　有一些女性发现孕期是充满性生活遐想的时期，虽然这样你会觉得很尴尬，但是在孕期，这的确是很正常的。因为你怀孕后所发生的一系列的身体上的变化，比如你阴道的多余的血液循环，你变大了的乳房，还有你在怀孕后阴道所增加的分泌物。都会增加你的性欲。所以当你在睡觉时，自然而然的，就会反应在你的梦里了。不要觉得它不正常，反过来，你应该要试着去享受它们。如果你实在觉得它很困扰，你可以和你的爱人或者是朋友说说。

算算日子，马上就要到预产期了。准妈妈是否感到又激动又担心呢？尤其是对于第一次怀孕的准妈妈来说，更加是对分娩感到陌生，甚至是害怕。别担心，今天小编要为大家带来的就是关于临产的相关问题解答，让你对即将到来的分娩更加有信心。

临产的症状

小便次数增加临产前十多天，胎先露部下降进入骨盆，子宫底也随之下降，因压迫了膀胱，使膀胱储尿量减少，小便次数就增加了。

子宫规律性收缩宫缩开始不太规则，随后逐步转为规律性宫缩，而且收缩力越来越强。随着产程的进展，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期可缩短至1～2分钟。

见红临产前经阴道排出少量血性黏液，叫“见红”。见红是分娩即将开始的一个比较可靠征象。如果出血量较多或有鲜血时，也应及时前往医院检查。

破水阴道突然流出清亮的液体，有时含胎脂或胎粪，称为“胎膜破裂”。破水通常发生在规律宫缩开始后，胎儿娩出前。破水的孕妇应立即去医院，以防脐带脱垂危及胎儿。通常破水后24小时内会自然临产。

接下来，就来看看哪些疑问是临产时常见的吧。

临产前的疑问解答

如果胎位不正怎么办？

分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”――头朝下，背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里，与挺直头相比，更有利于分娩。在怀孕最后几周，医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势，如果胎儿是臀位，也就是臀部朝下，医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%，但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来，可能就需要采取剖宫产了。

如果提前破水了怎么办？

大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水，但是，提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点，所以，即使你并不是十分肯定是羊水破了，也最好马上打电话给医生或去医院检查。

如果你的羊水提前破了，但你并没有其他症状或问题，医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性，因为羊水一旦破了，胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了，所以不能等待太长时间。

不用担心，大多数产妇在破水后都选择等待，而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩，不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象，就需要进行引产了。

引产的方式有很多种，有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产，它可以促进宫颈成熟，刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

如果宫颈口打不开怎么办？

分娩的第一阶段，也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的，但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄，从厚厚的变成薄薄的一层，变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段，而且还没有破水，那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志，但如果医生采取行动介入的话，到最后很可能就得动手术了。

不过，如果准妈妈已经进入分娩第二阶段（宫颈打开3指以上），而宫颈打开的速度不够稳定（正常情况下，应该是每小时打开1指），医生首先会了解为什么宫颈没有打开的原因，是胎位不正、宫缩不够强烈，还是准妈妈的用力的姿势不正确？有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。

如果胎儿状态不对怎么办？

在分娩时，医生会定时监测胎儿的心跳，如果心率降低，医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测，记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。

很多情况都有可能导致胎儿不适，如热水和扑热息痛带来的高温，或者胎儿缺氧等情况，虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快，可能会导致胎儿不适。

虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产，但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4～5指，医生会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心，这项检测不会给胎儿造成不适。

假如医生担心胎儿有危险，那么就需要马上使用工具助产，或是进行剖宫产，取出胎儿。

如果我太累了，根本没有力气使劲了怎么办？

到了该使劲娩出胎儿的时候，你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心，医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。

准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹，积极配合医生，让用力的时候就用力，不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。

大多数的准妈妈都能坚持到最后，如果真的是没有力气了，医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩，或是采取剖宫产。

如果脐带缠住了胎儿的脖子怎么办？

也许听上去很可怕，其实这种情况很常见，一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿，医生一般都会建议进行剖宫产。

如果脐带较松，医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长，如果缠绕得很紧的话，医生就会考虑剪掉脐带，虽然这种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉，也就等于断了胎儿的氧气供应，胎儿必须马上脱离母体，所以当下一次宫缩到来时，产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。

如果分娩时我无法表达自己的意愿怎么办？

最好是事先制定一个分娩计划，和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时，如果你无法表达，医生征求家属意愿的时候，就可以让伴侣把你的想法告诉医生。

一般情况下，医生都不会强迫产妇一定要怎么做，因此，可以把你的想法都告诉医生，同时也要听听医生的建议，毕竟那是专业的意见，然后再做决定。

如果疼痛让我无法忍受怎么办？

大多数准妈妈都担心这个问题，宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受，可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西，方法有很多种，但周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外，就是不要给自己太大的压力，如果感觉疼就说出来，让自己的身体和心理尽量放松，当压力减小的时候，对疼痛的敏感度也会相应降低。

通过以上的介绍，准妈妈是否对临产更加了解了呢？

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。