羊水穿刺是什么？8种情况下孕妇须做羊水穿刺

羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺，医学上称为羊膜腔穿刺，是一种创伤性产前取材方法。操作方法为：在严格消毒后，在超声定位和超声引导下，医生将一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁，刺入羊膜腔抽取少量羊水，离心获取羊水中的胎儿细胞进行细胞培养，染色体核型分析，从而进行产前疾病诊断。

进行羊水穿刺的最佳时间在孕16～18周。因为孕14～15周进行羊膜腔穿刺易引起胎儿损伤和流产；孕24周后进行羊膜腔穿刺，羊水中胎儿细胞活力明显下降，死亡细胞数明显增加，影响诊断结果。

哪些人一定要做羊水穿刺？

羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断，费用在400～3000元之间（根据所做检测项目的多少，金额有所不同）。

1、X连锁隐性遗传病

如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

2、35岁以上的高龄孕妇

高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，主要是染色体（常染色体及性染色体）数目或结构异常，如常染色体异常有先天愚型（21-三体）、性染色体异常有先天性卵巢发育不全症（45，XO）等。

3、前胎为先天愚型或有家族病史者

可以从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

4、孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者

其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。

5、前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白（AFP）值明显高于正常妊娠者

开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露的情况下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。

6、疑为母儿血型不合者

检查羊水中血型物质及胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

7、测定胎儿成熟度

处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

8、检测胎儿有无宫内感染

孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

羊水穿刺什么时候做最好

羊不穿刺是产前诊断的一种检查方法，通常是抽取一部分羊水经化验以判断胎儿的健康。那么羊水穿刺什么时候做呢？羊水穿刺手术一般在怀孕15-16周做会比较好。太早羊水不够，抽取标本困难，太了晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

羊水穿刺在什么时候做？专家指出，羊水穿刺一般在怀孕14周到29周进行，进行的方式是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，颠末子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行查验综合，以确认胎儿的染色体细胞形成是否有成就。羊膜穿刺重要能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，像是乙型海洋性血虚、血友病等。

一般进行羊膜穿刺的最佳时候是14～20周，抽掏出来的细胞必须颠末培养，使其分裂到足够的数量才能进行查验综合，若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会退步危害；而如果逾越20周，等查验报告出来时，胎儿已经太大，若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。

羊水穿刺在什么时候做？什么时候做羊水穿刺效果好呢？专家告诉我们说羊水穿刺在怀孕14周到29周进行。这时候做羊水穿刺效果比较突出。羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。

下面我们首先来了解下什么是羊水穿刺。

胎儿的健康是父母最重视的事，但有身时代产检名目泛滥，你对于每项产检的指标都领会吗？又有哪些产检方式是可以查抄出胎儿非常呢？产检的指标在于领会胎儿健康，并在发觉胎儿非常时做最适当的处置，如果因母体的缘由导致胎儿非常，如怀胎高血压可以导致生长迟缓，即会调解母体的健康状况，让宝宝的生长步上平凡轨道，但某些天赋性的非常并无奈经由调解母体形态来改善。羊水穿刺的最佳时散发生胎儿非常的高危害群为第一胎在34岁以上的孕妇，因女性过了34岁当前受孕，授精时染色体转位的机率较高，因而提升了胎儿非常的机率，另外，过去曾有过胎儿非常或是反复流产者都是胎儿非常的高危害群。

羊水穿刺在什么时候做？

专家指出羊水穿刺一般在怀孕14周到29周进行，进行的方式是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，颠末子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。专家还表示羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行查验综合，以确认胎儿的染色体细胞形成是否有成就。羊膜穿刺重要能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，像是乙型海洋性血虚、血友病等。平凡进行羊膜穿刺的最佳时候是14～20周，抽掏出来的细胞必须颠末培养，使其分裂到足够的数量才能进行查验综合，若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会退步危害；而如果逾越20周，等查验报告出来时，胎儿已经太大，若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。那么，羊水穿刺可以检测胎儿什么症状？

1、 检查胎儿有否窘迫现象

在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。

2、胎儿性别之测定

在怀孕十月漫长的时日中，准父母最感兴趣的，莫若生男育女的预测了，固然是好奇心的驱使，事实上似乎也有此必要。如果能预知胎儿性别，准父母可在心理上有所准备，对婴儿的衣物用具也可做一适当的安排；性别之鉴定，不但可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。虽然这种方法操作简单，准确性亦高。

3、畸形胎儿之测定

在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题；外在的，为妊娠期间服药的影响，如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。

4、对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。

5、胎儿羊水亲子鉴定

随着科学技术的进步，DNA检测技术的逐步成熟，对于怀孕期间也能给肚中的胎儿也可以采取抽取胎儿羊水做亲子鉴定。

“孕妇亲子鉴定”，也称怀孕期亲子鉴定、胎儿亲子鉴定，是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲。当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时，在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿dna细胞，通过鉴定胎儿的DNA（脱氧核糖核酸）来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。

6、检测胎儿唐氏筛合症

羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下，医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测；

唐筛检查是唐氏综合症产前产后抽筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的羊水，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性，唐筛检查可筛检出70-80%的唐氏症患儿。

不过，专家指出，也不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说，年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康，必须要做羊水穿刺；而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿也可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做，以免将来后悔莫及。

其实，羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕，羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水，其过程其实就像肌肉注射一样，因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做，而不像以前是“盲穿”，因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说，可能有流产危险，如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。 羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养。

因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。

也就是说通过羊水检查主要是查查孩子有没有染色体方面的问题，咱们染色体一般就23对，一个常染色体、还有一个性染色体。

什么样的染色体建议做羊水的检查呢？一个是家族有遗传病，像有些血友病，或者地中海性贫血，本身家族有这种遗传性疾病的，不是说孩子百分之百的发病，可能有50%或者有25%发病率的这种时候，这个孩子到底有没有染色体方面的问题就通过羊水检查发现，一个是遗传性疾病，另一个，以前她生过有染色体方面异常孩子的，这种时候我们有胎儿畸形史的，这种时候我们建议她做。

另外，本身她年纪特别大，像我们35岁以上的人，高龄孕妇，这时候我们也希望做，因为这种人往往由于外界一些有害的刺激以后容易造成受精卵在发育过程中染色体分离，造成多一条染色体，也出现我们叫三体染色体，这种容易造成畸形。有些比较常见的三体的染色体异常，像21三体和18三天，21三天我们人类染色体可能两条，有一爸爸或者妈妈的染色体没有分离，这样孩子的21染色体就有三条了，这样孩子出现21三体以后表现的就是先天异形，这方面我们也是非常重视的，这种孩子出生以后表现的是智力的障碍，生活不能自理，对孩子和家庭都受到影响。所以我们35岁以上的孕妇都建议她做羊水穿刺检查。

还有一些什么样的孕妇需要做羊水染色体的检查呢？我们现在在妈妈怀孕16周到18周的时候或者有的人更早期的时候做一个21三体的筛查，就是唐氏筛查，用英文就是DS筛查。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。