妊娠期间出现的阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。胎漏多发生在妊娠早期，西医称之为“先兆流产”。
提倡婚前、孕前检查，发现问题及早干预；备孕阶段，夫妇双方戒烟、戒酒，坚持适当体育锻炼，增强体质，以保证夫妇双方在身体最佳状态下妊娠。
若因母体器质性病变或胚胎染色体异常、免疫因素引起的胎漏一般预后不好，最终可导致流产。若因黄体功能不全、甲低等功能性疾病引起的，药物干预后，胚胎多可存活，但因个体复杂，导致胎漏的原因多种多样、相互交织，药物干预后依然流产，因此需进一步多方面检查，明确流产原因，方能有效的保胎。
绒毛活检是妊娠早期采取胚胎绒毛作产前诊断的方法，绒毛来源于胚胎组织的一部分，是胎儿的附属物，能反映胎儿的遗传特征。20世纪60年代末开始探索经子宫颈采取绒毛标本，并于70年代得到发展。目前，此项技术已被广泛地应用于妊娠早期的产前诊断。（一）适应证 绒毛内层为细胞滋养细胞，其有丝分裂活动很旺盛；制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。可以诊断胎儿是否有染色体异常；也可以测定胎儿性别，以早期发现伴性遗传病。绒毛细胞取出后经短期细胞培养即可镜检，甚至可以直接涂片、染色后在光镜下查染色体。 绒毛含有丰富的酶，可用生化方法在绒毛中早期发现遗传性代谢病。 随着分子生物学技术的发展，现在已经可以在DNA水平通过绒毛活检发现胎儿有无基因异常及某些宫内感染性疾病。（二）绒毛活检取材时间 一般在妊娠6—9周为宜。此时妊娠囊全部被绒毛覆盖，绒毛分布广泛，绒毛与蜕膜组织附着较疏松，绒毛料游离；胚囊尚未完全占满宫腔；羊膜与绒毛膜间的胚外体腔尚存在，取绒毛时不致伤害羊膜囊内的胚胎。妊娠10周后，胎盘形成，胚外体腔消失，易误入羊膜囊内。（三）操作方法 经子宫颈取绒毛：B型超声检查再次确定孕龄、子宫位置。患者排空膀胱，取膀胱截合位，双合诊查子宫位置及盆腔情况，随后消毒外阴、阴道及宫颈，铺消毒孔巾，窥阴器暴露宫颈，碘附或碘酒、酒精消毒宫颈。B型超声引导下，将一2mm直径带芯的塑料管经宫颈管沿宫腔方向轻轻贴宫壁缓慢进入宫腔，当遇有囊样弹性的感觉时，可能是碰到了绒毛囊，切勿再深进，达到绒毛组织外抽出导管内芯，并连接5ml含细胞培养液的注射器缓慢抽吸，边吸边退，负压不宜过大，用力不要太猛，一般抽取1ml（约15—40mg组织）即可。当抽吸时会有负压感，如有血吸出，应立即停止操作，取出吸管。操作进切忌将空气注入或反复进退， 以免增加损伤。 取材后患者需平卧半小时，一月内避免过劳并禁***。术后给抗生素及黄体酮，预防感染及流产。（四）注意事项 取绒毛活检，技术熟练的成功率可达97%。但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。第十八节 胎儿镜检查 胎儿镜是用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法。于20世纪50年代用于临床，70年代趋于成熟。（一）适应证 1、观察胎儿 观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指（趾）、并指（趾）、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。 2、抽以脐血 协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型（Rh及ABO）等。 3、诊断有无宫内感染 如病毒感染胎儿血清**异性免疫球蛋白（IgM）。 4、胎儿组织活检 如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。 5、B型超声辅助下宫内治疗 宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。（二）胎儿镜检查时间 一般根据羊水的量，胎儿的大小，脐带的粗细和检查的目的。妊娠15—17周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形；妊娠18—22周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作胎血取样；妊娠22周后，羊水透明度下降，不利于观察。（三）操作步骤 1、术前按下腹部手术常规备皮，排空膀胱，术前10分钟肌注哌替啶50mg，手术者常规洗手，严格保持无菌操作。 2、选择穿刺点 术前用B型超声检查，选择穿刺点，要求套管刺入子宫时避免贯穿胎盘，并尽可能靠近脐带，可选择子宫体前壁、侧壁或宫底部的无胎盘附着区，但一般不选择子宫下段，因该外收缩性差，穿刺后创口不易闭合，容易发生羊水漏出。胎盘附着在子宫后壁时，虽无贯穿胎盘的顾虑，但以子宫前壁中央部位为好，这样便于胎儿镜下、下、左、右移动；胎盘附着在子宫前壁进可选择无胎盘附着区穿刺。还需注意穿刺点下的羊水量，便于顺利刺入羊膜腔。 3、局麻，尖刀片作2mm切口深达皮下，助手扶助子宫将其固定，带芯套管从皮肤切口垂直刺入。穿刺过程中有两次落空感，第一穿过腹部肌层，第二次穿过子宫壁进入羊膜腔，抽出针芯，可见羊水涌出，换上胎儿镜。 4、接上冷光源，观察胎儿外形，在胎儿镜视野下，可观察到粉红色胎儿皮肤、红色胎盘和乳白色脐带。见到脐带可将取样针刺入抽吸胎血。应该强调的是刺入时迅速进针，并掌握刺入深度。胎盘胎儿面的血管表面仅被一层羊膜覆盖，血客壁又较薄，抽血后出血的可能性较大，所以最好从脐带抽血。还可作皮肤、肌肉活检等。 5、检查完毕，将胎儿镜连同套管退出，纱球压迫腹壁穿刺点5分钟，包扎，平卧3—5小时，观察母体的脉搏、血压、胎心率、子宫收缩、羊水及血液漏溢。一般不给抑制子宫收缩药物，因为子宫肌松驰，不利于宫壁创口闭合，容易发生羊水漏出，羊水外溢可导致流产。（四）注意事项 胎儿镜检查，操作要轻柔、仔细。尽量防止引起感染、出血、损伤或流产等并发症。据文献报告，早产率大约在8%—10%，胎儿宫内死亡率<5%，羊水漏出率大约在10%，羊膜炎为1.5%。
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生一对双胞胎是很开心的一件事情，但是大家应该也要知道，双胎妊娠的时候，早产发生率和围生儿死亡率会增高，孕妇的并发症会增高。
大家也知道，有一些双胞胎长的一样，有一些却很明显不同，这是为什么呢？因为这两种双胞胎的来源不同。长的不同的双胞胎，是妈妈同时分泌了两个卵子，然后受精形成的，长相不分彼此的双胞胎，其实之前妈妈是只分泌了一个卵子，然后在受精后由受精卵分裂而成的。那些联体的胎儿就是因为受精卵分裂的时间相对比较迟，在原始胚盘形成后造成的。
双胎妊娠需要注意的是因为有了两个胎儿，一定要加强营养、补充足够的营养元素，30周后最好多卧床休息，可以增加胎儿体重，也减少早产和围生儿的死亡率。
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张小姐和丈夫最近打算怀个宝宝，所以一直也没有采取避孕措施。
这个月，月经经期过了十多天了还没有来，接着就出现了恶心、呕吐的胃肠反应。张小姐赶紧用早早孕试纸测试了一下，果然是阳性，张小姐高兴说：“老公，我怀孕了。”两个人都沉浸于幸福之中，对即将当母亲父亲憧憬着未来。
11月18日张小姐的下腹突然出现了撕裂般的剧痛，很快全身不停地出冷汗，还伴随着阴道流血。她和丈夫以为是流产了，急忙前往医院就诊。到医院时，张小姐几乎已经陷入了休克状态。医生赶紧做了紧急抢救的措施，还输了800毫升血，这才把生命岌岌可危的张小姐救了过来。医院副主任医师黄晓红说，张小姐并不是流产，而是“宫外孕”。
黄晓红医师说，很多女性朋友，发现月经没来，购买早早孕试纸测试，但是不论是宫外孕还是宫内孕，早孕试纸都表现是阳性。这时一定要到医院进一步检查，确定宫内或宫外怀孕，避免发生宫外孕情况。
黄晓红医师说，受精卵若是在子宫以外的部位着床，最常见的是输卵管，就会形成宫外孕。
宫外孕像是体内悄悄埋下的一枚定时炸弹，随时都会引发危险。损失的不仅是一个无辜的生命，孕妇本人也同样面临生死考验。
由于输卵管壁较薄，在怀孕后6-8周受精卵长到一定大时，容易穿透比子宫内膜薄得多的输卵管壁，使之发生破裂，造成急性腹腔内大出血。宫外孕不仅发病非常急，而且病情十分严重，如果不及时处理就会危及生命。
宫外孕的临床表现往往和其他的疾病有相似之处，经常被当成痛经、阑尾炎，或是先兆流产。因为阑尾炎也会出现腹痛，痛经、先兆流产二者则可能发生停经、阴道出血和腹痛等类似宫外孕的症状。
黄晓红提醒女性，如果发现自己有怀孕迹象，应该去医院做一下全面的妇产科检查。B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测”之后拖着不去医院是错误，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。
如果遇到类似先兆流产的情况，要到医院去就诊，医生根据情况，保胎治疗，如果是宫外孕早期未破裂时发现，对未生育女性朋友更重要，可通过保守治疗及微创手术，保留住输卵管，给今后生育多一线希望。
延伸阅读：
备孕补肾吃什么比较好
1、山药
它是补肾的首选食品，在传统补肾精佳品“六味地黄丸”和医圣张仲景的补虚名方“薯蓣丸”中，山药占据着“总裁”或“副总”的位置，补肾效果十分明显。除了补肾之外，山药对于肺和脾的补益效果也很明显，不仅孕前有用，孕后更可以用来养胎。每天食用50g-200g即可。
2、核桃
核桃可以延缓肾精的消耗，从年轻时就坚持吃核桃的人，到了老年普遍头发、牙齿、眼睛都会比较好。同时，核桃的形状类似大脑，中医认为像什么补什么，所以孕前和孕中多吃核桃的话，生下的孩子更聪明好动，新妈们则更容易恢复。
3、黑枣
中医有记载，黑枣味甘涩，性寒，含有蛋白质、脂肪、糖类和多种维生素，其中以含维生素C和钙质、铁质最多，有补益脾胃，养肾阴血的功效，想要养肾的MM可以多吃一点黑枣。
4、桑葚
桑葚又叫桑果、桑枣，味甜汁多，是人们常食的水果之一，被称为“民间圣果”。中医认为桑葚味甘酸，性微寒，入心、肝、肾经，具有补血滋阴、生津润燥和补肝益肾作用。
5、葡萄
葡萄不仅含有矿物质钙、钾、磷、铁和多种维生素，还含有多种人体必需氨基酸。中医学也认为，葡萄性平味甘酸，入脾、肺、肾三经，多吃葡萄可以起到补气养血、滋肾宜肝的作用。葡萄对肾炎患者的康复具有一定的辅助疗效。
6、鸡蛋
鸡 蛋和我们的卵子有着某些相似的物质，经常食用会增加我们体内产生肾精和卵子的物质储备以及能力。烹制鸡蛋时一定要“溏心”。在中医眼中，鸡蛋分红皮、白 皮，也分蛋清和蛋黄，这都是不一样的，红皮蛋偏于补血，白皮蛋偏于补气，蛋清偏于补阳，蛋黄偏于滋阴。用蛋黄滋阴、补肾的时候，溏心蛋效果更好。
7、枸杞子
在大名鼎鼎的补益肾精名方“五子衍宗丸”中，枸杞是重要的成员之一。每天吃一把枸杞子就够了，不必泡水，像吃葡萄干一样嚼着吃就好。
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