早产儿家庭护理全接触

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2015-09-25 01:25

新生儿怎么护理?很多新升级的父母们都会有这个疑问,图老师小编这就来为您解忧,分享早产儿家庭护理全接触,一起来了解下吧!

  家庭护理全接触   刚出院的早产宝宝柔弱而娇嫩,相比足月宝宝,对他们的照顾需要你倍加细心和耐心。   和噪音、强光“躲猫猫”   

早产宝宝的视听觉功能发育往往不成熟,接受声光刺激的能力相对较弱,过多的刺激会影响孩子正常的神经发育、睡眠和体重增加。   早产宝宝对光线刺激较为敏感,太亮或太暗都不利于孩子大脑和视力发育。强光主要包括过强的日光灯、阳光等光线刺激,所以在夜间或睡眠时,爸爸妈妈最好降低室内光线,比如,白天可以拉上薄窗帘以避免阳光直射,让孩子在自然的室内光线里逐渐适应。   过多的噪音刺激不但影响早产宝宝大脑的发育,还可带来远期的后遗症,如听力缺失、注意力缺陷、多动症等。家长应为早产宝宝营造一个安静的环境,如说话轻柔、避免穿有响声的鞋、不要用力关门窗、看电视的声音应放低等。   打造四季如春的家   早产宝宝对环境的温度非常敏感,所以爸爸妈妈要注意保持体温及室内温度的恒定,不能过热或过冷。在夏季,室内温度不要过低,保持在26-28度;而冬季室内温度保持在24度左右为宜。尽力为早产宝宝营造一个四季如春的家。   安睡天使成长秘籍   早产宝宝通常每天要睡18至20个小时,良好的睡眠是早产儿生长发育的重要条件。因此足够的睡眠时间和舒适的睡眠姿势能促进早产宝宝的生长发育。爸爸妈妈应根据宝宝的活动规律、睡眠周期和喂哺需要制定每天的护理计划,换尿布、喂奶等应集中操作,尽量给孩子完整的睡眠时间。睡眠姿势的摆放也应合理,让宝宝睡的更舒适。   精心呵护纯净空间   早产宝宝免疫系统尚未发育成熟,容易感染。因此和宝宝亲密接触前记得先洗手;同时,应尽可能减少他人探视,以防交叉感染。注意室内通风,保持空气清新。此外,奶瓶等器具的消毒对宝宝也很重要。   宝宝洗澡乐淘淘   早产宝宝的皮肤发育不成熟,很容易感染,所以给早产宝宝洗澡不仅是一个简单的卫生问题,更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。学会一种科学健康洗澡方式,将让你和宝宝尽情享受其中的乐趣。在这里要特别注意以下四点:   时间:给宝宝洗澡最好在喂奶后的一个小时   室温:适当提高室温,特别在冬天,室内温度一般要保持在26-28℃左右   水温:控制在40℃左右。妈妈可用自己手腕内侧测试水温,以不烫为宜   用具:不要用碱性较强的肥皂给宝宝洗澡,可适当使用婴儿沐浴乳   温柔“手”护宝宝成长   早产宝宝的神经发育不成熟,且自身的神经、肌肉活动较少。但通过父母的双手对早产宝宝的皮肤进行科学的抚摩,让大量温和的刺激通过皮肤传输到中枢神经系统,促使脑细胞活动增加,有利宝宝的智能发育、心理运动发育。   肢体的抚触,可增加早产宝宝的四肢活动,而腹部的按摩有助消化吸收,摄入的奶量明显增加。研究显示,每日有规律的抚触,有利于增加宝宝的睡眠,促进亲情交流,帮助体格、免疫力和智力的发育。   为早产宝宝进行抚触的方法基本与足月宝宝相同。妈妈要注意营造温暖舒适的环境,适当播放一些柔和的音乐,注意眼神的交流,手法要轻柔。保持双手温暖、光滑,不留指甲。抚触时让宝宝仰卧,将头偏向一侧,防止窒息。仔细观察宝宝的表情,如有哭闹或其他不适,应调整抚触的方式和力度。注意,当宝宝生病及皮肤有感染时应暂停抚触。


  采访专家:罗平(军区总医院儿科副主任医师)

  早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。


  当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理。

  防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

  注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

  精心喂养:早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求:而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。

  婴儿抚触:抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。

  有下列情况时,应及时与医生联系:①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时;⑤发生痉挛、抽搐时。

  在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。

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  在怀孕37周之前出生的都是早产宝宝。早产儿发育尚未成熟,体重多在2500克以下,即使体重超过2500克,器官、组织的发育也不如足月儿那样成熟。

  早产宝宝“不成熟”的“后果”......
  医生指出,一般上,早产宝宝的各个器官都发育不成熟,尤其是脑部、肺部、肾部与大肠小肠......

  脑部不成熟:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(CerebralPalsy),影响智商。

  肠部不成熟:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。

  肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿时期会突然停止呼吸。

  眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。

  皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。

  医生续指出:“虽然如此,这仍需视乎早产宝宝诞生的日期有多早。如果宝宝是在第26周就呱呱落地,他拥有很高的机率出现上述的问题。

  如果是在第28周至第33周之内诞生的宝宝,出现上述问题的机会是比较少。然后,如果是在第34周或以后才诞生的宝宝,问题会更少,因为他的身体发育已接近足月儿宝宝的成熟度。”

  让早产宝宝“追上”足月儿......

  所以,早产宝宝在0至1岁之内必须加强营养,积极防病,细心耐心地护理如下:

  1)保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。

  2)各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。

  3)预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。

  还有,如果能力许可,父母在早产儿一岁以内时,最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导。

早产儿是一个特殊的群体,需要特别地注意护理,在喂养方式上也不得马虎!那么早产儿应该如何正确喂养呢?小编带你来看看

5种早产儿的喂养方式

母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73 kcal/100 ml),根据生长情况而定。由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

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早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。

早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

早产儿家庭护理应注意7点

1、预防感染:宝宝的房间应避免过多的人员走动,尽量不带宝宝去人多的公共场所。宝宝的生活用品应清洁,宝宝的房间早晚各通风15分钟,必要时每周用食醋熏蒸房间一次。

2、保暖:宝宝房间的室温冬天宜维持在26~28℃,夏天宜维持在22-24℃,体重小于2000克的宝宝在寒冷季节不宜洗澡,可适当擦澡。

3、喂养:早产儿出院后首选母乳喂养,无母乳,选择合适早产儿奶粉,奶头孔大小适宜,严格按奶粉说明配制。奶瓶、奶嘴每次都要清洁消毒。如宝宝吃奶好,每天每次可给宝宝增加奶量5-10毫升,自生后2周开始到2岁期间要补充维生素C、维生素E、钙剂、鱼肝油。

4、抚摸:早产儿出生后生活能力低,抵抗力差,加上宫外环境突变,往往不易适应,更渴望被人抚摸或紧紧拥抱。临床儿科医生表示,母亲的体温比暖箱要好得多,早产儿在母亲的怀中体温会逐渐升高,如果早产儿不舒服或生病时,母亲或医护人员及时抚摸会使哭叫的孩子平静下来,非常有利于疾病康复。

5、运动:儿保专家认为,早产儿越动越聪明。宝宝问世后,洗温水澡可视为人生的第一堂运动课,有条件让小宝宝游泳也是一种较好的运动方式。

6、留心观察:由于早产儿是在机体未发育完全的情况下来到这个世界,身体机能有可能受到一些影响,因而如发现“与平常的样子不同”,就应该及时留意以免延误病情。

7、注重体格检查:早产宝宝出院后,妈妈要定期带他到儿童保健机构进行体格、营养等检查,出院后6 月龄以内每月1次,6~12月龄每2个月1次,1~2岁每3个月1次,以便及时发现在养育中的不足,促进宝宝的健康发展。定期给婴儿测量体重,观察婴儿体重增长情况来判断奶量是否充足。一般应每月或两个月给婴儿称体重一次,一个健康的婴儿每月应增加体重500克~1000克。若婴儿体重增长不足,可能是吃的奶量不够或生病,应仔细寻找原因,必要时到医院检查。


延伸阅读:

如何做到新生儿包裹舒适

  新生儿让包裹不可太紧

  正确使用包被的方法很多,在市场上购买的睡袋,较宽松柔软,睡袋的下方是开的,便于换尿布,而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣,再盖上棉被就可以了。

  特别容易惊醒的新生儿,可以用包被将新生儿包裹起来,但不可太紧,这样可使新生儿的睡眠更好一些。

  不要“绑着养”

  生活中常常可以看见这样的场景,妈妈抱着未满月的婴儿,婴儿身上包裹着毛巾,外面又绳带五花大绑式绕了数圈,宝宝动都不动地安躺着,妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实,婴儿的双手不应硬绑起来。

  胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势,是背外腹内地卷曲着,手脚则护在胸腹外围,其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。

  

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