寒假里孩子怎样保安康？

　　假期的吃饭问题

　　孩子的寒假开始了，郑大三附院儿童保健科副主任医师段桂琴的门诊室里的小患者也多了。“孩子假期不吃饭了。”许多家长都这样说。仔细询问才知道，家长说的“不吃饭”是说孩子不吃主食了，整天喝爽歪歪，吃妙脆角、薯条等零食。饿倒饿不着，但孩子的营养摄取却成了问题。

　　段主任告诉记者，这段时间来就诊的小患者很多，以3~6岁的孩子居多。要么因为暴饮暴食，短时间内胖了不少；要么就是整日贪零食，放开了吃，这样一来，孩子小脸儿黄了、瘦了，不少孩子的肠胃还出现了问题。

　　●营养零食取代垃圾零食

　　“孩子的小肚子就那么大，吃零食多了，饭自然就吃得少了。”段主任说，现在的零食高油、高盐，吃起来还嘎嘣脆，深受孩子们欢迎。但零食多是高热量、低营养食品，天天只吃零食，不能满足孩子日常所需的各种营养，长此以往，孩子就会出现生长缓慢、营养不良等症状。

　　“不让孩子吃零食，主要指的是不让孩子吃那些垃圾食品。”段主任说，为孩子挑选零食时，家长一定要把好关，坚决不购买垃圾食品。而坚果类的核桃、花生，干果类的葡萄干、香蕉片，小面包等可以适当吃一些。饮料最好杜绝碳酸类，同时，酸酸乳不能代替酸奶，每天尽量让孩子饮用250毫升的酸奶。

　　●好看，好玩，孩子就会多吃饭

　　段主任说，其实让孩子肯吃饭、多吃饭，一点儿都不难，关键在于家长肯不肯花心思。春节饮食多为大鱼大肉，容易让孩子觉得肥腻，因此，家长就应该在荤素搭配和饭菜的“色、香、形”上下工夫。色、香容易做到，关键如何在“形”上“骗”孩子吃饭。段主任为家长出了几个好点子。比如说胡萝卜，它含有丰富的维生素，但无论是煮汤、油炒，还是生吃都很难吸引孩子。这时，家长可以用特殊的切菜工具把胡萝卜切成月牙形、波浪形，甚至小动物的形状，孩子们看到鲜艳好玩的胡萝卜，自然会食欲大增；“孩子不爱吃蔬菜”、“不吃米面”也是家长反映比较多的问题。对此，家长要鼓励孩子参与到做饭的过程中，比如择菜、洗菜，也可以让他们亲手做饭，把青菜包在包子、饺子中，并把包子、饺子做成小动物、小花朵的形状，充分发挥他们的想象力。对自己的劳动成果，孩子总会表现出很大的兴趣，总想尝尝自己做的食物好不好吃，这样一来，蔬菜吃了，面食也吃了，可谓一箭双雕。同时，家长还可以变主食为零食，比如可以包些菜角，做些小煎饼、小甜点等，让孩子半晌时吃，慢慢代替他手里的零食。

　　假期的作息问题

　　很多家长觉得，孩子平时上学起早贪黑，放假了，就该让他们好好放松一下。于是，孩子晚上看电视看到很晚，早上想睡多久随便。在段主任看来，如果孩子的生物钟突然在假期中被打乱，不但会在开学后注意力不集中，进入不了学习状态，而且还会造成假期“小胖墩”、“瘦竹竿”的出现。

　　所以，家长们一定要狠下心，不能因为假期就放纵孩子。尽管孩子的作息可以不像平时那么严格，比如原来早上7点起床，现在可以8点起床，以前21点睡觉，现在可以22点睡，但依旧要有规律可循，让孩子睡够、睡好。

　　谨防气管异物、烫伤和中毒

　　“仅2007年春节7天假期内，我们就接诊到32个有气管异物的患者。”郑州大学一附院急诊科主任医师李莉说，这是她这几年接诊印象最深刻的一个春节，每年假期都是孩子意外伤害的高发阶段，病因千奇百怪，有食物中毒、误服药品、烫伤等。

　　郑州市第一人民医院急诊科主任刘新告诉记者，前几天他们刚接诊一个孩子，那个孩子是在餐桌上跟其他孩子比赛吃丸子，结果吃得过快，丸子卡到气管里，差点要了命。“意外伤害每年假期都有，但气管进异物的孩子所占比例较高，卡住喉咙的有板栗、花生、瓜子、鸡骨头，其实这些完全可以避免。”刘新说。为此，专家为大家提供了几个急救方法：

　　气管异物：首先要告诫孩子，餐桌上要保持安静，吃饭时不要吵闹或说笑。一旦发现有异物卡住孩子喉咙，就要让孩子用力咳嗽。如果不能咳出异物，对年龄比较小的孩子，可以让他们头朝下，拍他们的后背，以防异物进入气管更深。年龄比较大的孩子遇到这种情况要保持直立，大人站在孩子背后，用双手使劲箍着孩子的肚子，增加孩子的腹压。然后尽快送到医院，请医生用专门的异物钳取出异物，以免时间过长造成肺部和气管感染。

　　烫伤：尽快用冷水冲洗烫伤部位约半个小时，比较严重的应尽快拨打120。切不可在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等，以免掩盖伤情，造成感染。

　　中毒：无论是食物中毒还是药物中毒，都要尽快压舌根进行催吐，同时保存所吃东西和呕吐物的样本。送往医院的途中要使患者的头部尽量偏向一侧，保持呼吸道通畅。如果途中出现窒息等情况，要尽快进行胸外按压，实施抢救。

　　假期的吃饭问题

　　孩子的寒假开始了，郑大三附院儿童保健科副主任医师段桂琴的门诊室里的小患者也多了。“孩子假期不吃饭了。”许多家长都这样说。仔细询问才知道，家长说的“不吃饭”是说孩子不吃主食了，整天喝爽歪歪，吃妙脆角、薯条等零食。饿倒饿不着，但孩子的营养摄取却成了问题。

　　段主任告诉记者，这段时间来就诊的小患者很多，以3~6岁的孩子居多。要么因为暴饮暴食，短时间内胖了不少；要么就是整日贪零食，放开了吃，这样一来，孩子小脸儿黄了、瘦了，不少孩子的肠胃还出现了问题。

　　●营养零食取代垃圾零食

　　“孩子的小肚子就那么大，吃零食多了，饭自然就吃得少了。”段主任说，现在的零食高油、高盐，吃起来还嘎嘣脆，深受孩子们欢迎。但零食多是高热量、低营养食品，天天只吃零食，不能满足孩子日常所需的各种营养，长此以往，孩子就会出现生长缓慢、营养不良等症状。

　　“不让孩子吃零食，主要指的是不让孩子吃那些垃圾食品。”段主任说，为孩子挑选零食时，家长一定要把好关，坚决不购买垃圾食品。而坚果类的核桃、花生，干果类的葡萄干、香蕉片，小面包等可以适当吃一些。饮料最好杜绝碳酸类，同时，酸酸乳不能代替酸奶，每天尽量让孩子饮用250毫升的酸奶。

　　●好看，好玩，孩子就会多吃饭

　　段主任说，其实让孩子肯吃饭、多吃饭，一点儿都不难，关键在于家长肯不肯花心思。春节饮食多为大鱼大肉，容易让孩子觉得肥腻，因此，家长就应该在荤素搭配和饭菜的“色、香、形”上下工夫。色、香容易做到，关键如何在“形”上“骗”孩子吃饭。段主任为家长出了几个好点子。比如说胡萝卜，它含有丰富的维生素，但无论是煮汤、油炒，还是生吃都很难吸引孩子。这时，家长可以用特殊的切菜工具把胡萝卜切成月牙形、波浪形，甚至小动物的形状，孩子们看到鲜艳好玩的胡萝卜，自然会食欲大增；“孩子不爱吃蔬菜”、“不吃米面”也是家长反映比较多的问题。对此，家长要鼓励孩子参与到做饭的过程中，比如择菜、洗菜，也可以让他们亲手做饭，把青菜包在包子、饺子中，并把包子、饺子做成小动物、小花朵的形状，充分发挥他们的想象力。对自己的劳动成果，孩子总会表现出很大的兴趣，总想尝尝自己做的食物好不好吃，这样一来，蔬菜吃了，面食也吃了，可谓一箭双雕。同时，家长还可以变主食为零食，比如可以包些菜角，做些小煎饼、小甜点等，让孩子半晌时吃，慢慢代替他手里的零食。

　　假期的作息问题

　　很多家长觉得，孩子平时上学起早贪黑，放假了，就该让他们好好放松一下。于是，孩子晚上看电视看到很晚，早上想睡多久随便。在段主任看来，如果孩子的生物钟突然在假期中被打乱，不但会在开学后注意力不集中，进入不了学习状态，而且还会造成假期“小胖墩”、“瘦竹竿”的出现。

　　所以，家长们一定要狠下心，不能因为假期就放纵孩子。尽管孩子的作息可以不像平时那么严格，比如原来早上7点起床，现在可以8点起床，以前21点睡觉，现在可以22点睡，但依旧要有规律可循，让孩子睡够、睡好。

　　谨防气管异物、烫伤和中毒

　　“仅2007年春节7天假期内，我们就接诊到32个有气管异物的患者。”郑州大学一附院急诊科主任医师李莉说，这是她这几年接诊印象最深刻的一个春节，每年假期都是孩子意外伤害的高发阶段，病因千奇百怪，有食物中毒、误服药品、烫伤等。

　　郑州市第一人民医院急诊科主任刘新告诉记者，前几天他们刚接诊一个孩子，那个孩子是在餐桌上跟其他孩子比赛吃丸子，结果吃得过快，丸子卡到气管里，差点要了命。“意外伤害每年假期都有，但气管进异物的孩子所占比例较高，卡住喉咙的有板栗、花生、瓜子、鸡骨头，其实这些完全可以避免。”刘新说。为此，专家为大家提供了几个急救方法：

　　气管异物：首先要告诫孩子，餐桌上要保持安静，吃饭时不要吵闹或说笑。一旦发现有异物卡住孩子喉咙，就要让孩子用力咳嗽。如果不能咳出异物，对年龄比较小的孩子，可以让他们头朝下，拍他们的后背，以防异物进入气管更深。年龄比较大的孩子遇到这种情况要保持直立，大人站在孩子背后，用双手使劲箍着孩子的肚子，增加孩子的腹压。然后尽快送到医院，请医生用专门的异物钳取出异物，以免时间过长造成肺部和气管感染。

　　烫伤：尽快用冷水冲洗烫伤部位约半个小时，比较严重的应尽快拨打120。切不可在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等，以免掩盖伤情，造成感染。

　　中毒：无论是食物中毒还是药物中毒，都要尽快压舌根进行催吐，同时保存所吃东西和呕吐物的样本。送往医院的途中要使患者的头部尽量偏向一侧，保持呼吸道通畅。如果途中出现窒息等情况，要尽快进行胸外按压，实施抢救。

　　最近小儿患胃肠病的比较多见，除了一般的胃肠炎，消化性溃疡、出血等疾病也有增多。其中因为饮食不合理或不卫生而引起胃肠病的占了很大比例。医生提醒：小孩子的胃肠功能还未发育完善，保护胃肠，应该从小抓起。

　　来自温医附属育英儿童医院消化内科的相关统计表明，从2008年1月至今，小儿胃镜共检查2230例，发现检出病变率达80%左右。该院消化内科副主任医师黄开宇介绍，小儿胃肠疾病约占小儿消化专科门诊的70%左右。与成人一样，小儿胃病种类多样，包括消化不良、浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等。但常常容易被误诊为肠痉挛、生长痛、肠淋巴结炎等。例如一位3岁的胃溃疡患儿，胃窦里竟有3处出现溃疡。而家长一直以为孩子是“消化不良”。

　　那么怎么早期发现小儿胃病呢？黄开宇介绍，小儿胃病主要表现为：上腹(或脐周)疼痛、不适、饱胀或早饱、呕吐、食欲下降、反酸等症状，部分患儿可表现呕血、黑便、体重下降、贫血等。她提醒，家长要注意观察孩子腹痛部位、程度、发作时间和持续时间，及时上医院检查。

　　而不良饮食习惯是引起小儿胃病慢性胃炎的主要病因。如：不吃早饭、睡前2个小时内吃宵夜、暴饮暴食、三餐不均匀、经常吃辛辣或冰冷食物等。有些家长经常给小儿吃不易消化食物，如早餐吃糯米饭、年糕；还有空腹时喝冷饮、整天零食不断等，均可使胃液及胃肠激素分泌失调，影响胃粘膜的屏障功能和胃肠正常排空功能。而在婴幼儿中，主要原因是家长添加辅食不当造成的。不少家长都知道食物要多样化，却容易走入一个误区：食物过于杂乱、太多样化。由于小孩子的消化功能还不完善，对食物的质与量有个慢慢适应的过程。建议家长给孩子添加辅食时，应循序渐进，从单一到多样。

　　另外精神因素也是一大病因。往往在临近大考时，出现呕血或大便呈黑色而住院的中小学生就会增多。其实，这些孩子中有大部分在平时就有恶心、肚子隐隐作痛等消化性溃疡的症状，但家长和孩子往往不是很在意。临考时，因为学习紧张、睡眠不足、压力太大等因素而加重了病情。

　　医生建议，预防小儿胃病，最关键是进行饮食干预，养成良好的饮食习惯，定时、少量多餐；常吃护胃食物，如小米红枣粥、软米饭、细面条等；适当多吃富含蛋白质、维生素的食物，如家禽、乳类、鱼虾、肉类、豆制品、绿叶蔬菜；尽量避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、保太松、消炎痛、强的松等，如必须用，也宜在饭后服。

　　很多人会有这样的一个感慨：如今生活条件好了，小病不断的孩子却似乎越来越多了。爷爷奶奶辈的老人都记得，他们那时候带孩子没有现在这么用心，营养也没现在这么好，但那时候的孩子几乎很少生病。即使偶然生病，也没有整天泡在“药罐子”里。这是什么原因呢？专家认为，对孩子照顾太精细，不但不能更好地保护孩子，反而容易损伤孩子免疫力，增加孩子患病的几率。

　　最近美国有研究发现，“脏一点的孩子”更健康。研究发现在皮肤表面有一种叫葡萄球菌的细菌，让孩子适当接触这些细菌，可以增强免疫力。由此可见，农村的孩子，整天在外面滚爬摸打的，看上去脏兮兮的，但他们并没有因此而生病。相反，在城市里，我们经常会见到这样的场景：在公园、小区里，妈妈带着孩子在玩，手里还拿着一包消毒湿巾，只要孩子碰一下他们认为脏的东西，就随时擦一下孩子的手；家有婴儿的父母，更是把消毒做为头等大事，把各项消毒措施做得滴水不漏。

　　我市著名产科专家林莲莲介绍，都说“病从口入”，这对于免疫力相对较弱的儿童来说，是有科学依据的；但也不能洁净过度。因为科学证明，如果婴儿首次接触细菌的时间太晚，患病几率反而会增大；同时，在婴幼儿时期的成长环境如果过于洁净，将影响其免疫系统发育。

　　孩子感冒了，家长如何处理？在我们记忆中，小时候感冒了，就喝一大碗热的姜葱水，睡上一觉，过几天也就好了。而现在，儿童感冒药品种多样，美林、泰诺林、金克诺……很多家庭里都常备这些药品，退烧的、镇咳的……家长一看到孩子发烧、咳嗽，就紧张得不行，赶紧给孩子喂药，殊不知，这样更容易损伤孩子的免疫力。

　　市二医儿科主任邵山鹰介绍，孩子感冒发热并不全是坏事，因为它可以刺激孩子的免疫力，免疫力从而得到增强。而且，80%的上呼吸道感染都属病毒性感冒，病毒感冒本身就是一种自限性疾病，通常在3-7天之内就可以自愈。而如果家长盲目给孩子用药，尤其是用抗生素，反倒会损伤孩子的免疫力。现在很多家长一来医院，就要求医生马上给孩子输液退烧。这样的结果是，形成了恶性循环：孩子感冒必须得服药，不然很难靠自身的免疫力消灭病毒；服了药，免疫力随之也变差了。

　　邵山鹰认为，养孩子也是一门学问，太放任和太关注都不好，而如何掌握好这个平衡点，就需要家长懂得积累经验，做个有心人。

延伸阅读：

新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。