宝宝食物过敏要延长母乳期

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如今是儿童哮喘的高发季节。首都儿科研究所（哮喘防治教育中心）附属儿童医院陈育智教授指出，孩子在小的时候如果就有食物过敏，而未得到及时纠正，容易诱发哮喘。因此，要在孩子1岁前，警惕是否有食物过敏症状，及早提防哮喘的发生。

　　陈育智提醒，在婴儿时期有过食物过敏史却没有及时得到正确治疗的孩子，会诱发哮喘等过敏性疾病。她指出，食物引起的宝宝过敏在0到1岁中非常常见，宝宝早期最主要的表现就是湿疹，还会伴有腹泻、便秘、呕吐、频繁哭闹等食物过敏症状。这时如果没有给予恰当的干预，部分孩子就有可能逐渐表现出过敏性鼻炎或哮喘的症状。

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　　因此，陈育智提醒家长尤其是那些本身患有过敏性疾病的家长，要注意宝宝是否因食物引起过敏，如果婴儿出现湿症、持续腹泻等过敏症状，父母必须考虑是否是食物过敏。因为如果父母都是过敏性体质，子女患过敏性疾病的概率高达50%—70%。

　　而有父母过敏史的婴儿，最好坚持母乳喂养至少6个月，并且推迟鸡蛋等固体食物的添加。还要警惕牛奶、大豆、有壳海鲜等。一旦孩子被确诊为食物过敏，家长应在医生指导下对婴儿饮食进行调整，回避奶制品，可以考虑尝试无敏配方奶2—4周；4周后尝试恢复原先的奶制品，但如果症状出现反复，则需继续使用无敏配方营养粉至宝宝12个月大。

现在研究表明，“纯”母乳喂养即使仅有一个月，婴儿今后出现过敏的风险都会明显降低。但是，“纯”母乳喂养可不包括生后进食过配方粉的情况。

给孩子母乳喂养到一岁，进行的是否是纯母乳喂养？生后接受过配方粉，就有可能致敏，然后发展成过敏。所以，生后早期配方粉喂养是今后容易出现过敏的元凶。因此建议：只有生后婴儿体重下降超过出生体重7%时，才应添加配方粉，而且应是部分水解配方。

部分水解配方绝对没有母乳更易于婴儿吸收利用及预防过敏，它是母乳“真”的不足时的相对安全的替代品。所以，还是应全力以赴进行纯母乳喂养，特别是第一口奶。母乳喂养过程还有助于婴儿肠道菌群的建立，而部分水解配方则不能。若接受部分水解配方也出现过敏，就应更换为深度水解或氨基酸配方。

“母乳喂养好”不是喊口号喊出来的，作为母亲，一定要多与有经验的医务人员或妈妈交流母乳喂养中的经验和问题以及解决的方法，如果有可能，与专家交流后，再根据自己的具体情况，制定自己的母乳喂养计划。能够坚持母乳喂养，不仅仅是妈妈的决心，同时还要能够保证婴幼儿的健康成长。因为婴幼儿健康成长才是我们共同的目标。

　　宝宝食物过敏要如何添加辅食呢？如果婴儿是过敏体质，在添加辅食时就要特别注意了。那么，宝宝食物过敏应该要怎样添加辅食才最好呢？究竟是什么原因导致宝宝食物过敏呢？

　　宝宝食物过敏的原因

　　肠道屏障功能尚未发育成熟

　　人的肠道每时每刻都要接触大量细菌、病毒及食物中的各种大分子物质，作为抗原的大分子物质会对人体产生危害。在正常情况下，肠道黏膜屏障可有效阻断有害大分子物质进入机体，但与其他器官、系统一样，肠道黏膜屏障从出生到成人阶段有一个发育成熟过程。研究证实，年龄越小，小肠结构越不成熟、肠黏膜通透性越高，大分子物质越容易被小肠吸收，从而导致过敏。此外，新生儿胃酸分泌少，2岁以前肠道蛋白水解酶的活性未达到成人水平。这些因素都使食物抗原易于通过肠道黏膜，进入人体而导致过敏。

　　胃肠道局部免疫水平较低

　　胃肠道产生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A（SlgA），在胃肠道发挥免疫作用。现已证实，SlgA通过与肠腔中的抗原形成复合物而抑制抗原的吸收与转运。新生儿肠道中SlgA含量相对较低，可造成大分子物质转运增加，这也是小婴儿易发生食物过敏的原因。

　　肠道菌群的改变可能导致食物过敏

　　婴儿肠道菌群的组成成分处于动态变化过程，随着小儿的生长发育，肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量会增加，而大肠杆菌的数量减少。双歧杆菌、乳酸杆菌是益生菌，可通过免疫排斥、免疫清除、免疫调节而发挥抗感染、抗过敏作用。喂养方式等诸多因素可影响婴儿肠道正常菌群的建立和构成，而肠道菌群组成成分及数量的改变，可使婴儿对通常无害的食物蛋白抗原缺乏耐受而发生过敏反应。

　　宝宝食物过敏应如何添加辅食才健康呢？

　　宝宝食物过敏添加辅食的方法

　　婴儿在满六个月以前很容易对食物过敏而引起不良反应，在满六个月以后，有时也会有可能的。如果某种食物有过敏反应，如气喘、皮肤红肿、屁股痛等现象，那么就得停吃一星期，这样再两次或三次，如果还是一样，则须停吃六个月以上。

　　对有食物过敏史的婴儿可适当延长添加辅食的时间，在6个月后当其消化器官发育较完善时再开始添加，要先从谷类开始添加，然后再给薯类，继而是蔬菜类食物，8个月～1岁后再喂鸡蛋，其间可用如鸡肉干来替代。

　　应避免给孩子吃菠菜、茄子、山芋、荞麦等易致过敏的组胺类食物。

　　哺乳的母亲要避免吃可能引起婴儿过敏的食物，如鱼、虾、牛奶等。一旦发生过敏，应立即停用该种食物。待症状消失后，再从原量或更小量开始试喂。

　　宝宝食物过敏，妈妈在添加辅食时要精细哦。

本文点评者：中山大学附属第二医院副教授 陈明春

　　终于盼来了久违的年假，佳颖抱着四个月大的宝宝，与丈夫兴冲冲回到青岛老家。父母见儿子全家回来，很是高兴，一日三餐食物丰盛。

　　青岛地处沿海，鱼类繁多，海鲜美味自然成为餐桌上的必备佳品。在浓浓亲情的包绕下，佳颖胃口极佳，一连几天大快朵颐。难得几天相聚，一家子都挺高兴的，只是宝宝有些不妥：他一反常态地哭闹不止，还不停用小手去抓自己的脸。佳颖仔细看去，发现宝宝面颊、额头、身上都涌出不少红斑，红斑上密集地堆起针尖大小的丘疹。

　　这是怎么了？心疼之余，佳颖回想起奶奶为宝宝刚换的新衣服，猜测也许宝宝对化纤衣服过敏，于是赶紧为宝宝换回原来的棉质衣服。但情况依然没有好转，晚上宝宝哭闹得更厉害了，喂奶也不肯吃，足足折腾了一夜。到了第二天，情况变得更糟糕：宝宝脸上的丘疹甚至出现渗液，而他的头皮和双眉更新添了油腻性的黄痂，也许瘙痒得厉害吧，宝宝把面部抓出了一道道血痕。爷爷奶奶心疼坏了，赶紧催佳颖带宝宝去医院。

　　来到医院皮肤科，令佳颖感到十分惊讶的是，诊室外一溜候着的还有四五对父母和宝宝，而这些宝宝的情况看上去与自己宝宝差不多，难道这是什么季节性传染病？候诊过程中，佳颖一直心事重重。

　　轮到宝宝了，医生了解病史并作了仔细体检后告诉佳颖，宝宝得的是过敏性湿疹。最近恰逢海鲜供应旺季，类似的小病人多了起来，其中相当一部分是因母亲进食大量高蛋白鱼、虾、蟹类食物后，通过哺乳传给宝宝的。

　　“乳汁也会‘传染’过敏？”佳颖一下懵了。

　　医生点评：湿疹是由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症，一般与变态反应有关。一些常见的外在因素，如食物、吸入物、动物毛皮、多种化学物质等，常常是诱发湿疹的罪魁祸首；人体自身的内在因素，如存在慢性感染灶、内分泌及代谢紊乱、精神因素、过敏性体质等，则是导致湿疹的根本原因。由此不难理解，具有过敏性体质的人，其免疫反应系统处于不稳定状态，仅仅是体内环境的一些细微变化，就会掀起变态反应的“轩然大波”，这是内因。而鱼虾等海鲜是高蛋白食物，属于异种蛋白，分子量大，不容易被人体彻底消化，这就成为诱发湿疹的外因隐患。

　　因此，一方面，如果宝宝过量进食海鲜或饮用海鲜汤，他们娇嫩的胃肠道对消化这些“庞然大物”可谓力不从心。于是，有的宝宝会吸收不好。另外，大分子物质引起胃肠道内免疫反应部队的注意，使其受到刺激而产生大量免疫球蛋白IgE以及某些T淋巴细胞，并立即通过各种炎症介质的释放，召集大批免疫反应部队，导致全身变态反应，表现在皮肤上的，只是湿疹的冰山一角。另一方面，过敏体质的母亲大量进食海鲜，同样会诱发体内产生IgE。而IgE有个特性，就是可以通过乳汁通道传输，换言之，变态反应的“战火”可以通过乳汁“烧”到宝宝体内，引起宝宝的皮肤湿疹。

　　看到这里，网友也许会心存疑问：如果妈妈不是过敏性体质，那乳汁还会将湿疹“传染”给宝宝吗？科学研究证明，虽然湿疹不是传染病，但宝宝患湿疹，妈妈的乳汁还真是要负点责任呢。原来，妈妈即使不是过敏体质，但在大量进食海鲜后，乳汁中或多或少也含有一定量的大分子物质，仍可通过哺乳进入宝宝胃肠道。而罹患湿疹的宝宝，不少是过敏体质，存在发生湿疹的内在因素，乳汁则是导致宝宝发生变态反应的外在因素，内外夹攻之下，宝宝就出现湿疹了。

　　因此，一旦发现宝宝出现皮肤红疹、不停用手去抓挠身体，并表现烦躁、哭闹不止等疑似过敏症状时，要高度注意饮食，应减少甚至立即停止食用鱼虾、牛羊肉或辛辣食物，并带宝宝去医院就诊。宝宝皮肤娇嫩，治疗有诸多讲究，必须在皮肤科专科医生指导下进行。可惜，偏偏不少家长喜欢上网按图索骥，自己当医生给孩子买药治疗，结果往往耽误了宝贵的治疗时间，需要引起警惕。

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新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。