出生体重达到或超过4000g的胎儿称为巨大胎儿，往往父母身体高大，糖尿病产妇，或过期胎儿等因素易发生巨大胎儿。产前诊断巨大儿，短期试产失败后，经常采用剖宫产。未预测出的巨大儿，产时易发生肩难产。不管产妇有否糖尿病，只要为巨大儿生后20分钟即要查血糖，注意新生儿发生低血糖情况。如分娩时发生肩难产，生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。
骨折常发生在锁骨中部，受伤侧肩部活动受限，局部肿胀，折断处有骨摩擦音，胎儿拥抱反射消失。如局部无症状，怀疑骨折，X线摄片可帮助确诊。锁骨骨折不需要外固定，护理时勿牵动患肢，两周后痊愈，预后良好。另外，巨大儿生后要特别注意红细胞增多症，静脉血红细胞压积>65 %即可诊断，症状是表情淡漠、嗜睡、肌张力低，活动后皮肤呈红紫色，有时气急、青紫、呼吸暂停等。出现的神经症状是因低血糖、低血钙造成。一旦发生应及时进行换血疗法。
谁都喜欢养个大胖小子或大胖闺女，但是胎儿期宝宝太胖了未必是件好事。首先会给妈妈的怀孕期带来更沉重的负担，容易使妈妈发生孕期综合征，同时也给妈妈的分娩带来更多危险，至少是很难正常地分娩，而不得不剖宫产。现代医学证明，剖宫产会给宝宝身心发展带来一些不良影响。
不合理的喂养引起的虚胖宝宝，一般肌肉不结实，有贫血症状。这种宝宝的消化功能不正常，抵抗各种疾病的能力也不强，易患疾病，时间长了有可能发展成营养不良性水肿。对这样的宝宝，应多喂蛋白质、维生素、矿物质丰富的食品，同时适当减少淀粉类、鱼类和肉类食品的喂养量。等宝宝长到6个月以后，可适当多供给些蛋类、鱼类和肉类，以补充蛋白质和铁质，使宝宝体重缓慢增加，并使肌肉骨骼坚实起来。巨大儿往往胃口也大，妈妈的奶有可能不够吃，这样就必须采取混合喂养。有的父母怕宝宝吃不饱，就在宝宝的奶中加入奶糕、健儿粉等辅食，这些辅食中多含淀粉，用来喂养巨大儿宝宝是不合适的。
寄语叶莉姚明
应新浪体育频道的邀请，让我对正处孕中期的叶莉准妈妈寄语一些专业的祝福，我欣然应允。
叶莉从目前这个阶段开始就要少吃甜食、营养均衡，并且准爸妈一定要坚持胎教，这对培养宝宝情商、开发婴儿智力相当有好处。
少吃甜品，警惕巨大儿产生
孕中期时，准妈妈叶莉要重点进行糖尿病的筛查妊娠，因为糖尿病的准妈妈发生巨大儿、早产、先天畸形等的几率会明显增高。临床上，妊娠24～28周是筛查的最佳时期，对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎儿分娩史的、羊水过多史等都是筛查的重点对象。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/）怎样预防巨大儿的产生呢？
我一直强调从已怀孕开始就要注意饮食的科学性，通过饮食调整预防妊娠期糖尿病。通过调整饮食，使准妈妈血糖达到正常，平时无饥饿感，营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。大致总结下列几点：
1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“巨大胎儿”。
2、蛋白质的供给要充足。蛋白质的进食量不能少，特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些坚果，增加供给脂肪。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让准妈妈多吃清谈的饮食。
6、要少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。
7、要注意运动，准妈妈千万不要因为怀孕而懒惰起来，每天散步半小时，饭后多走走，把多余的糖份变成能量释放出去，就不会存在血管中，这也是预防糖尿病的好方式。
做好胎教 培育高情商的宝宝
胎教的目标不是培养天才，而是培养幸福、快乐的孩子！胎儿和婴儿时期的教育，关键是父母双方，母亲本身的道德品格和修养是胎婴养育的关键。父母的明理，知法以及表率作用，是胎教，婴教和幼教能否得到成功的关键。人的成功需要30%的智商加上70%的情商，所以，胎教过程中胎宝宝的情商开发尤为重要。
叶莉所处的孕中期是胎教的关键时期，准爸妈可以通过音乐胎教、视觉、触觉、语言等各种行之有效的胎教方式，共同开启胎宝宝的智商和情商，培养具有健全人格的胎宝宝。
祝愿叶莉姚明这对准父母拥有一个健康快乐的宝宝！为祖国培养出更多的奥运冠军！
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28岁的湘潭药房护士聂俊英怎么也没有想到，自己竟然生了个5.25公斤重的大胖小子。目前，母子俩身体都很健康。按照婴儿体重标准，超过4公斤的婴儿就是巨大儿，可现在已不是新鲜事了。记者从长沙市妇幼保健院等市内多家医院了解到，我市巨大儿的出生比例逐年增加，产科医生不禁感叹，婴儿体重标准是不是也要改改了?
吸引众人围观
昨日上午，记者在市妇幼保健院产科病房内看到了睡在床上的这个小“超男”，小脸胖嘟嘟的，胳膊也比一般新生儿要粗上不少。因为个大，他“饭量”也不小：每隔2小时就得喂葡萄糖水和牛奶，牛奶一次能毫不费劲地喝二三十毫升。 “这么重的新生儿，太少见了……”消息立刻在医院传开了，不少产房病人和家属都跑来看这个胖小子，这个巨婴一下子就成为“焦点人物”。
2月22日下午4时许，怀孕39周多的聂俊英出现胎膜早破随即进行剖宫产手术。孩子的头出来的一瞬间，还是把接生的医生们都看愣了。“脸显得特别大，哭声也特别嘹亮，我抱在手里就估计肯定超过4公斤了。”接产护士说，一称体重果然有5.25公斤，身长也有54厘米，孩子经检查各项指标评分也在9分以上。
巨大儿其实并非好事
“医学上一般把超过4公斤的新生儿都称为巨大儿，目前超过4公斤的宝宝并不稀罕，但5公斤以上还是比较少见。”据该院产科主任、副主任医师蔡敏介绍，一般新生儿体重在3公斤~3.5公斤是最理想的，若重量超过4公斤，会带来生产风险。此外，巨大儿成年后得糖尿病、高血压的概率都高于体重正常的孩子。
“以前，如果谁家儿子超过4公斤，那绝对是附近的大新闻。”蔡敏说，但现在每隔多久就会接生巨大儿，如果没有超过5公斤，都感觉不算是新闻。以前是要告诉孕妇，怀孕期间要多补充营养，现在则是要叮嘱她们应该注意“减肥”了。
婴儿体重标准得改了?
有数据显示，近年来，全市巨大儿的出生率逐年增加。仅市妇幼保健院2009年接生的巨大儿就有81个，去年则增加到117个。而今年1月就已有19个巨大儿“呱呱落地”。
对于巨大儿逐年增多，蔡敏也认为，如今生孩子的人群多是80后，80后生活条件较好，个子提高了不少，这一群体生出的孩子肯定比20年前的孩子要大要重。
针对这种情况，不少医学专家表示，我国的婴儿体重标准仍然是20年前的，这多少和现状有所脱节，婴儿体重标准也许应该改改了。对于标准到底该怎么改，专家认为可对新生儿信息进行汇总后取一个科学的平均值。
肥妈生巨婴 健康应多加注意
我国目前没有新生儿体重的最佳标准，但专家认为，新生儿不要超过4公斤，而孕妇整个孕期体重增加不能超过12.5公斤
超重孕妇饮食有什么注意事项
怀孕后既要保持正常的体重增长，还要补充足够的营养，如何能让两者平衡呢？如果孕妇体重超重饮食应该注意些什么呢？
孕期少吃甜品预防巨大儿
临床上，妊娠24～28周是筛查的最佳时期，对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎儿分娩史的、羊水过多史等都是筛查的重点对象。
现如今，人们的生活水平越来越好，在准妈妈怀孕后往往会一味的进补而没有限制。这样不仅仅容易导致孕妇营养过剩，还容易出现巨大儿的可能哦。所以，预防巨大儿也是怀孕注意事项里不可少的。
巨大儿的危害
对母体的影响：由于胎儿大，宫腔容积相对减少，胎儿不易活动造成持续性枕后、枕横位，易发生难产，常需手术产助产，发生肩难产时，软产道易损伤，处理不当有时发生子宫破裂。对产妇与胎儿都有威胁，由于阴娩难产盆底组织受损，日后可导致子宫脱垂或尿失禁，给生活带来不便。
对新生儿的影响：胎儿大，易发生相对头盆不称，产程延长手术助产机会大，分娩困难，引起新生儿窒息，颅内出血，肩难产可造成锁骨骨折、臂丛神经损伤，甚至死亡。
那么，预防巨大儿应该怎么做呢？
巨大儿的预防方法
孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17-27周每周平均增长85克，28～38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长 70克。
对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。
预防巨大儿就从控制孕期体重开始吧。
延伸阅读：
如何做到新生儿包裹舒适
新生儿让包裹不可太紧
正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。
特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。
不要“绑着养”
生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。
胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。
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