新生儿阶段是宝宝一生最弱小的时候,这个时候的宝宝全靠家长的呵护才能得以健康成长。宝宝肚脐的护理是新生儿护理的关键点,因为很多疾病和新生儿肚脐有关。
一、保证新生儿肚脐的卫生
别小看脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有脓性分泌物,那就是脐炎,应及时去医院就诊。
这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处 并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%-50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫 或痴呆等。
既然新生儿肚脐护理如此重要,新手妈妈要怎么做呢?
二、新生儿肚脐护理
1、纱布不可湿
宝宝出生后的最初2~3天内,不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布,亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换,如果妈妈不放心自己更换的话,可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要过多覆盖在脐部上,以免尿液污染脐部。
2、脐带消毒
脐带在未脱落前,宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效,脐带上涂龙胆紫,表面是干燥的,脐带里面却是湿润的,很容易导致化脓性脐而一时不易发现,贻误治疗。
如果脐带的纱布被尿液浸湿污染,务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭残端,注意不要碰着附近皮肤,以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒,盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况,可将包裹纱布轻轻揭下。
在医院婴儿室时,护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部,出院时会送给妈妈脐带护理包,里面有75%或95%酒精、消毒过的棉花棒,嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。
3、脐端暴露
脐带未脱落之前,脐带残端是一个创面,虽可不用包扎,但要保证脐部干燥,尿布不可遮盖脐部。勤换尿布,以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气,不利于脐带干枯。
4、脐端自然脱落
脐带干瘪脱落后,如果脐孔仍有分泌物,比较潮湿,仍应每日继续用75%和95%酒精处理,几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部,以免引起脐炎,甚至继发败血症。
95%的酒精主要起到干燥的作用,并没有消毒功效,用于脐部脱水。75%的酒精,作为消毒之用,可用于脱水后的消毒。
新妈妈们快来学两招,以此保证新生儿肚脐卫生,远离疾病。
“小北出生14天时,脐带顺利地脱落了,月子里我细心护理他的小肚脐,每天洗澡后都用棉签蘸着医用酒精给他消毒肚脐周围。但是一个多月后,小北睡觉时特别爱使劲,每次哭的时候脸憋得通红,也是使出全身力气。我突然发现他的肚脐并没有像别的宝宝一样乖乖的变小抠进去,而是像个小棋子似的高高地凸起。我心里好着急,这就是育儿书上总出现的词“脐疝”吧?没想到有一天这个问题会离自己这么近。”
这位妈妈的焦急代表了很多“脐疝宝宝”家长的心情,关于脐疝的困惑,很多父母都会有。
什么是脐疝
脐疝是指婴儿的腹壁筋膜在脐部的发育缺陷。按人种划分,非洲裔宝宝的发病率比较高。早产儿常见,小于1500g的低出生体重儿发病率甚至能高达75%。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)患脐疝的宝宝有什么症状
脐部可见到一个小凸起,特别是在宝宝哭闹、咳嗽、排便等腹腔内压力升高的时候,凸起更加明显。而宝宝安静下来以后,凸起多半会缩小或自动消失。这种凸起是宝宝的肠管或大网膜从脐部没闭合的小洞冒出而产生的。
得了脐疝该怎么办
保守治疗。基本上的原则都是先保守治疗,保守治疗主要是指家庭护理。注意尽量不要让宝宝哭闹、腹部用力,减少腹内压增高的情况发生。
动手做一个小脐贴。如果父母不愿意冷眼旁观,听之任之,很想帮宝宝做点什么,专家建议可以剪一个大一点的硬纸片(比脐部大一圈),用棉花把硬纸片裹上,做成一个软软的棉片,对准宝宝的脐部,用婴儿腹带把纸片勒住。这样能有一个阻止肠管等从脐部突出的阻力,又不至于伤害宝宝的皮肤。
其实脐疝宝宝的护理都是一些辅助办法,也是给家长心理的安慰。而自愈,还是要靠时间和宝宝自己。
什么情况该去就医
4岁还没有痊愈时。如果宝宝到了4岁左右,脐疝还是没有自愈,而且脐环缺损仍然比较大(直径>1.5厘米)的话,需要考虑手术治疗,医生会为宝宝人为修补缺损。
发生嵌顿时。嵌顿是指肠管从脐部突出但不能自动还纳(缩回)。脐疝宝宝发生嵌顿非常罕见,因为大多数脐疝很容易就能够还纳。
如果宝宝平卧安静入睡后,轻轻挤压他的脐疝,并不能按回去,或者发现脐疝处皮肤发红,宝宝伴有哭闹厉害,腹痛表现,都应该早去医院。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)特别提醒:如果“脐疝宝宝”合并患有其他外科疾病,除非脐环直径>2.0cm,一般无需一并手术治疗,因大多数脐疝可以自愈。
(TIPS)
自助测量脐疝直径:脐疝一般不会危害宝宝的健康,但如果妈妈对脐疝一直比较紧张,妈妈也自己可以自己在家测出脐环的缺损直径。方法是在宝宝安静熟睡时,妈妈把手指伸到脐环缺损位置,能摸到一个硬边儿,测出大概直径。
忌用贴硬币等“土办法”
医生不提倡用创可贴、胶带把硬币贴住肚脐的方法。因为硬币坚硬,容易伤害宝宝,金属接触皮肤容易过敏,而且孩子皮肤比较嫩,胶布容易引起过敏反应。
脐疝患儿的禁忌
有些婴儿在脐部可见有一个圆形或卵圆形的肿块,时隐时起,而且大小不一,小的也有二分硬币样大,医学上称作脐疝,一般女孩发生较男孩多。
呵护宝宝肚脐步步为营
肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记,宝宝出生后的前几周,脐带就是细菌入侵的门户,只有精心呵护,这样才能留下完美的记号。 新生宝宝出生后的1~2分钟内脐带就被结扎,脐带残端在3~7天自行干瘪脱落,宝宝体内的脐断端则需经过3~4周完全闭合。
新生儿肚脐出血的处理方法
脐带脱落后的1周—1个月内,新生儿若用力咳嗽,哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血.其原因是,断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道.一旦孩子腹压升高,脐部就会有少量出血,表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹……
延伸阅读:
如何判断新生儿发烧
下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法:
1.用触觉的方式,可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。
2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃,即表示已发烧。
3.宝宝发烧时的外表特征:脸部潮红、嘴唇干热,并显现哭闹不安。
4.若已发烧一、二个小时,或因疾病引起之发烧,通常会影响宝宝食欲。
5.宝宝发烧后,其尿量较少且颜色较深。
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