新生儿喂养的完全攻略

　　母乳是婴儿最理想的天然食品，营养成分完全符台婴儿生长发育的需要，有利于孩子的吸收和利用。母乳含有促进婴儿大脑发育的优质蛋白及其他必需营养物质，能促进婴儿智力发育，母乳中还含有丰富的免疫物质，能增加婴儿对疾病的抵抗能力，减少婴儿肠道感染的机会。母乳温度恒定、清洁卫生、方便、经济。另外，哺乳时母子间肌肤的密切接触、互相凝视，有利于母子心理健康，加深母子感情，同时母爱也是一种宝贵的精神营养。母乳喂养可以促进乳汁分泌，对产妇产后的康复、减少子宫出血等都有好处。

　　新生儿出生后半小时开始早吸吮，促进母乳早分泌。提倡母乳喂养、按需哺乳，有利于婴儿身心发育及乳汁的分泌，防止新生儿低血糖。按需哺乳即在宝宝饿了、渴了或母亲感到奶胀时，就应哺乳。

　　哺乳时间

　　产后半小时开始早吸吮，尽管乳汁量少，但通过新生儿吸吮的刺激，有利于早期泌乳，这阶段是新生儿学习吸吮的最佳时期，应该坚持。生后母婴应同室，可以让婴儿随饿随吃C按需哺乳）。次授乳时间开始时只有几分钟，以后逐渐延长时间，最后每次哺乳is～20分钟，若时间太长母婴都会很累。

　　哺乳卫生

　　哺乳前母亲要洗手及洗干净乳头、乳房，哺乳时吸空～侧乳房后再吸另一侧。婴儿吸吮能力不足时，可借助吸奶器吸出奶来（吸奶器必须方便，有效），防止乳汁滞留，诱发乳腺炎。

　　要注意婴儿口腔卫生，不要让宝宝含着奶头睡觉。

　　哺乳姿势

　　喂奶时妈妈可取坐位或侧卧位，做到“胸贴胸、腹贴腹、乳房与孩子脸部相贴”，孩子嘴张大时，妈妈将乳头与乳晕快速送入孩子口中，让孩子含住乳头及大部分乳晕，有节奏吸吮、并听到咕咕咽奶的声音。如孩子已松开嘴、表示已满足，不要再勉强。

　　小贴士：产妇保健

　　产妇应保持精神愉快、睡眠充足、心情舒畅，多喝汤水，如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤、牛奶等。不喝饮料及咖啡等。

　　有些严重的感染根本不会使新生儿发烧。在新生儿不发烧的情况下，如果他出现非正常的反应迟钝——从有些无精打采到完全昏昏欲睡，或者进食存在问题，那么同样需要严肃对待，及时让医生诊治。

　　我们已经向你们传达了“要严肃对待新生儿发烧”的警告，然而我们还需要指出的是“严肃对待发烧”并不是“唯恐体温升高”。我们希望下面的信息可以帮助你消除对发烧的畏惧，从而能够做到应付自如。

　　发烧不仅是感染的警告标志，而且被认为是身体在对抗感染。大脑中的视丘下部负责调节体温，和房子里的自动调温器很相似。婴儿和幼童体内的“自动调温器”比成人的要敏感很多。当病毒、细菌或者其它引起发烧的介质触发视丘下部提高身体的调定点时，体温就会升高。因此，你可以把发烧当作是身体内的自动调温器将身体温度提高了。

到底多高的体温才会被界定为发烧呢？对于这样一个看似简单的常见问题，你可能想得到一个直接的答案，但是如果你四下问问，十有八九你得到的答案范围很大，从37℃到38℃，或者更高。那是因为对发烧温度的界定涉及到几个因素。

　　正常的体温通常界定为36℃。对于新生儿来说，如果其肛温为38℃及以上时，就可以认定为发烧。体温在一天中都会有正常波动，通常在下午和晚上体温会有些升高，而且变化的幅度会随着年龄的增长而增大；儿童或成人在一天之中体温变化的幅度达到1.1℃之多，但是新生儿正常体温的变化要小得多。

　　温度计

　　家长们肯定对含有水银的玻璃温度计非常熟悉。由于存在玻璃破碎和水银溢洒的潜在危险，我们不推荐给新生儿使用这种温度计。而且水银温度计还不容易读数。相比而言，现在市面上流行的数字温度计则极为方便，只要把它们放在正确的位置，测量的体温值就会自动出现。体温测定点

　　根据采集体温的部位不同可以将温度计分成不同的种类，有腋下型、鼓室（耳朵）型、口腔型、前额型（体温片）以及直肠（肛门）型。虽然前额型温度计（体温片）的使用方法非常简单，但是其测量的准确性不尽如人意。通过腋下和口腔测量体温的方法比较常用，但是这两种方法测量的体温结果也有很大差异。

　　不同测定点的发烧值

　　腋温摄氏37.2度

　　口温摄氏37.8度

　　肛温摄氏38度

　　在向儿科医生报告体温时，需要告知你具体的测定点。

　　给新生儿测量体温时，大多数医生都推荐使用直肠型体温计，因为它的测量最准确。

　　鼓室（耳朵）体温计

　　耳式体温计可以作为直肠型体温计的替代选择，因为它使用起来快捷、简单，而且对新生儿体温的测量也相对较为准确。但是需要注意的是，在婴儿3个月大之前最好不要使用这种体温计，因为那个时候新生儿的耳道都非常小，很难将其插入耳朵。

　　测量肛温

　　我们认为，新生儿家长应该多花一些时间去关注直肠型温度计，因为这种体温计测量最准确，尤其适用于小于3个月的婴儿。可能一些家长担心这种方法会给使婴儿感到不适，其实这种顾虑是多余的，对于新生儿来说，测量肛温并没有想象中的难受。许多第一次给宝宝测量肛温时非常紧张的父母，最后都惊喜地发现宝宝看似并不在意。有些宝宝甚至在测量的过程中睡着了。接下来，我们将带领你完成整个过程：刚开始，把宝宝放在一个舒适、稳固的平台上。如果你喜欢，也可以让宝宝趴在或者仰卧在你的腿上、沙发上或者地板上——你认为最简单、最便利的地方。如果你选择让宝宝仰卧，那么接下来把宝宝的双腿抬起来，就好像给他换尿片一样。要当心的是，测量肛温时会触发宝宝排便，特别是新生儿，所以你应该提前在宝宝身体下面铺上浴巾或者更换垫。可以在温度计上使用一次性探头套，这样更便于使用后的清洁。也可以在温度计的金属头上蘸一点润滑剂（例如凡士林或者人体润滑油），然后小心地把金属头插入宝宝的肛口，直到看不到金属头（1.7～2.5厘米之间）。接着，将宝宝的双腿合并，使其小屁股将温度计夹紧，等到数值出来即可。用过温度计之后，记得将它在热肥皂水里快速清洗一下（尤其是你没有用一次性探头套的时候），并且一定要记得这个体温计以后只能用来测肛温。

　　包裹过严的体温

　　人们普遍认为，过厚、过严的包裹会使婴儿的体温升高。这种观点有一定道理，在包裹中，宝宝的体温会明显升高，但是一旦解开包裹，宝宝的体温就会降下来。然而，肛温相对不受包裹的影响，因此，不要把升高的肛温归咎于包裹过厚、过严的衣物或者毯子，尤其当肛温居高不下时。

　　室温控制

　　育儿专家们普遍认为，对于新生儿来说，舒适的室内温度应该介于20℃～22℃。然而，关于新生儿在室内应该穿什么样的衣服意见各不相同。一些专家认为，新生儿只需和家里的成人穿得一样薄厚就可以；还有一些专家则建议，在同一个房间里新生儿要比成人多穿一层衣物。这两种方式你都可以尝试一下。然后，如果宝宝看起来有点热或者有点凉的话，再相应地调整宝宝的衣物或者温度调节器即可。

　　摸前额的方法不可取

　　不使用体温计，而用手摸前额来判断宝宝是否发烧的方法是不可取的。毕竟仅仅通过你的手不能判断出宝宝发热的程度。换句话说，就算家长们能够凭借自己是双手判断宝宝发烧了，但是体温到底是38℃还是39℃，最好还是让体温计来“说”吧。

　　过犹不及

　　新生儿发烧的严重性大家都已经了解，但我们还要说明一点——要避免不必要的测温。有些家长对于新生儿的发烧过于紧张，以至于每天都给宝宝测量体温，我们认为完全没有这个必要，只要宝宝没有任何症状，就不需要频繁地测量体温。

　　高热惊厥

　　高热惊厥是由发烧引起的惊厥。虽然只有5%左右的儿童会出现高热惊厥，但是绝大多数家长在育儿阶段对其还是存有一定程度的焦虑。事实上高热惊厥通常发生于半岁到5岁之间的儿童，新生儿出现高热惊厥的可能性很小，而且，发生高热惊厥与发烧的体温没有必然关系，而是基于体温升高的速度。因此，高热惊厥最可能发生在孩子发烧的初期，通常不会在发烧数天后出现。最后需要说明的是，高热惊厥本身不会给孩子造成永久性伤害。

　　治疗发烧

　　如果你的新生儿出现发烧症状，你应立即带他去看医生，不要心存侥幸，所有有关治疗发烧的其他选择，例如药物、温水浴等以及关于“发烧具有潜在益处”的理论，在新生儿阶段都不适用。

　　实际上，我们曾考虑过不再提供以下的信息，因为我们不想让你们认为在新生儿发烧时除了看医生之外还有其它的选择。然而，经过反复斟酌，我们认为还是有必要让家长对新生儿发烧有更多的了解，以便将来参考。

　　药物

　　我们不是要告诉你们应该什么时候给新生儿吃多少药，毕竟此书不是讨论如何用药的；而且如果需要用药的话，儿科医生会告诉你该用什么药物以及服用剂量（取决于宝宝的年龄和体重）。我们在此只列出一些新生儿家长应该知道的发烧药物的基本常识。

　　·几乎所有治疗新生儿发烧的常用药都含有对乙酰氨基酚（例如泰诺、坦普拉、小儿退热净栓）或布洛芬（例如阿得维尔、模特灵）。

　　·婴儿专用的发烧药物通常有液态（浓缩滴剂或混悬剂）和直肠栓剂两种。

　　·发烧药的服用剂量一般由婴儿的体重决定。

　　·称量液体小儿发烧药常用两种型号的点滴器。一种是0.8毫升，另一种是1.25毫升，用药时要特别注意药瓶上的刻度线并且使用药瓶自带的点滴器。

　　·婴儿滴剂比儿童混悬剂的浓度要大得多。用药前一定要确认你所使用的药物剂量。

　　·用药前一定要认真阅读该药服用间隔时间的说明。含有对乙酰氨基酚至多每4～6个小时服用一次，含有布洛芬只能每6～8个小时月艮用一次。

　　·不要使用阿斯匹林

　　·不要给新生儿和儿童服用阿司匹林（除非在特殊情况下医生开了处方），因为服用阿斯匹林可能会导致瑞氏综合症(Reye'ssyn-drome)，也有可能会伤及肝脏、大脑。

　　发烧宜吃

　　你可能听说过“发烧宜吃，伤风宜睡”的说法。虽然我们不甚清楚“伤风宜睡”有什么益处，但是“发烧宜吃”确实有好处。发烧往往会引起脱水，所以尽可能让发烧的宝宝多喝水或者吃奶。

　　新生宝宝娇娇柔柔的，他的喂养可有不少讲究，你知道对于新生儿来说牛奶喂养应该注意哪些问题吗?让我们一起探寻其中的奥秘吧。

　　1.奶具消毒。

　　新生儿所用的奶瓶、奶头、汤勺、锅子等，必须每次消毒，并放在固定盛器内，最好是带盖的钢精锅中，以保证清洁和消毒质量。

　　2.奶液调配时间。

　　牛奶是很好的细菌培养剂，要防止变质，宜根据季节掌握调配。炎热天，应尽量将煮过的牛奶安排在上午分次吃完，必要时刻每次煮沸后喂哺。晚上的牛奶要煮沸后放在冰箱中保存，或者下午喂奶粉按喂哺时间随时冲调。动机，每日用奶可分上下午两次调配，煮沸好倒入已消毒的奶瓶中，喂哺时用热水温热即可。

　　如果用奶粉调制时，可适当减少水分(三分之一)冲制奶液成糊状后，吃时再用开水或热米汤添加至应给的水量。这样温度适合，不必再隔水温热，但盛器要严格消毒。若奶瓶中的奶未吃完，应倒入奶锅中煮沸以备下次再用，食用前仍需煮过后再吃。

　　3.试温。

　　喂奶前需先试温，试温方法只需倒几滴奶于手腕内侧即可，切忽由成人直接吸奶头尝试，以免受成人口腔内细菌的污染。

　　4.喂奶姿势。

　　新生儿最好斜坐在母亲的怀里，母亲扶好奶瓶，慢慢喂哺。从开始至结束，都要保持奶液充满奶头和瓶颈，以免将空气吸进。喂奶后需将新生儿抱起，轻拍背部，使空气排出，避免回奶。

　　5.保暖杯不宜久放牛奶。

　　由于牛奶以及食具中不免会残留一些肉眼看不见的细菌，而保暖杯的温度很适宜细菌的繁殖，牛奶和米汤优势很好的细菌培养剂，经过一定时间后，细菌会迅速反之，并产生毒素。新生儿吃了这种牛奶，就会发生腹泻、呕吐等症状。所以一般可将牛奶和米汤煮沸后，灌入数只小奶瓶中，奶瓶放在阴凉处，上面盖一块洗净的干纱布。待新生儿需吃奶时，取一小瓶用热水温热。

　　不同日龄儿所需奶的浓度不同

　　日龄儿所需奶的浓度

　　出生天数　全奶:水加糖(%)　每次吃奶量

　　1-2　1:1　5-8　20-40

　　3-7　2:1　5-8　40-80

　　8-15　3:1　5-8　80-100

　　16-28　全奶　5-8　100以上

　　如果新生儿的消化功能好，每次的奶量和浓度可根据实际情况而有所增加，并在每两次喂奶之间喂少许温开水以减轻大便的干燥程度，及清洁口腔以减少鹅口疮等口腔疾病的发生。奶的温度以将奶水滴在喂奶者的手背上不烫为宜。

本文作者系广东省妇幼保健院新生儿科主治医师 张春一

　　宝宝出生一个月內称为新生儿期，这个时期的宝宝非常娇嫩，爸爸妈妈要细心呵护。新生儿的皮肤薄嫩、抵抗力弱以及温度调节能力差，容易受到物理因素、化学因素及病原微生物等的损伤，常常表现为皮肤红斑、红疹、丘疹，这里我们统称为新生儿皮疹。有些情况下，新生儿的皮疹属于正常生理现象或者可以在家观察、处理，有些情况下则需要及时前往医院诊治，如何区分上述两种情况对父母来说十分重要。下面介绍几种常见的新生儿皮疹及其初步处理方法。

　　新生儿红斑：

　　比较常见，发生新生儿红斑的原因不是很明确，可能与母体内激素水平有关。新生儿红斑常在生后1至2天内出现，多散在于头面部、躯干及四肢，呈大小不等、边缘不清的红色斑疹或斑丘疹，新生儿无不适感，多在数天内消退。注意保持皮肤清洁、干燥，可不必过多干预，不建议外涂爽身粉等，护理的关键在于避免皮肤破损及继发感染。

　　粟粒疹：

　　是一种出现在新生儿鼻部、下颌或者面颊部的白色细小颗粒状皮疹，是由皮肤碎屑堆积在皮肤的纹路中形成的。许多新生儿出生时就出现粟粒疹，大部分的粟粒疹都会在几周后自行消失。这种情况妈妈可以继续观察哦。

　　婴儿型粉刺：

　　婴儿型粉刺是指一些长在新生儿的前额或脸颊的红色或白色的小点。这种皮疹在新生儿哭闹的时候看起来更明显。通常这种皮疹会在出生后的第一个月出现，这是由于接触到母体内的激素引起的。但这种皮疹很快就会消除，可以用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干，也可以每隔几天使用温和的滋润型肥皂给宝宝洗脸，不需要使用任何沐浴露等。

　　尿疹：

　　主要发生在新生儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位，表现为红色斑疹或丘疹，多由于尿片更换不及时，新生儿臀部皮肤长时间与尿液、粪便等物质接触引起。怎样来避免宝宝出现尿布疹呢？主要是选择透气性好的尿片或使用布尿布，勤换尿片，每日用清水清洗臀部、外阴及其周围皮肤，注意保持尿片遮盖部位皮肤干燥，大便后用清水清洁肛门及其周围皮肤。如果几天内这种尿疹没有消退趋势甚至有扩散现象或出现破损、水泡、糜烂、渗出等情况时应及时前往医院诊治。

　　热痱：

　　夏天常见，多由于新生儿皮肤排泄汗液不畅导致汗腺阻塞所致，常发生在新生儿头部、前额、颈部、腋窝、肘窝、腘窝等出汗较多或皮肤皱褶处，可表现为红色或白色粟粒样皮疹。防治关键在于保持居室通风凉爽，尽量减少出汗，避免暴晒，保持皮肤清洁卫生，穿衣柔软舒适，减少摩擦。一旦发现痱子顶端有针头大小脓疱或新生儿出现发热，应及时前往医院就诊。

　　新生儿湿疹：

　　俗称奶癣，是新生儿常见的一种过敏性皮肤病，冬春季节多见，可由新生儿更换奶粉或者排汗过多等引起。起病时一般先在面颊部出现小红疹，很快可波及额、颈、胸等处，小红疹亦可变为小水疱，破溃后流水最后结成黄色的痂皮。渗出后红肿减轻进入非急性期仅为丘疹。婴儿湿疹时轻时重，反反复复，急性发作时搔痒难忍经常烦躁哭闹，影响食欲和休息，重时还可继发细菌感染，应及时前往医院诊治。预防湿疹，关键是使新生儿避免接触过高的温度或者任何会使皮肤产生湿疹的食物。可以使用一些温和的滋润型肥皂，用柔软的毛巾给新生儿擦干水分，然后涂上保湿霜和药膏等。

　　某些传染性疾病，例如水痘、风疹、麻疹、猩红热等，也可出现皮疹，并且皮疹往往具有特定的形态及特点，此种新生儿多有相关传染性疾病接触史，同时伴有发热、哭闹不安、精神疲惫、拒奶等异常表现，出现上述情况时应及时前往医院诊治。

图老师健康网专稿，转载请注明图老师健康网；媒体合作请联系：020-37617238

延伸阅读：

如何让新生儿安然入睡

　　创造环境让3个月婴儿学会入睡

　　婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭，民间叫“吵瞌睡”，其实就是入睡困难的表现，大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡，需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境：安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且，给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡，一般3个月后，宝宝就会自觉顺利入睡了。

　　睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”，将影响体格和精神发育，是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照，暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰，如频繁地喂食，摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外，如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常，例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。