早产儿过冬的护理要点

　　早产儿是指胎龄小于37周、出生体重大部分在2500克以下的新生儿 . 因为早产宝宝的各个器官都发育不成熟、稍不注意、一个小细节都可能会要了宝宝的命 . 因此、父母在喂养和照料时需特别小心 . 广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授提醒、对于刚刚晋级的爸爸妈妈来说、如何让娇嫩的早产儿安全过冬、应注意以下五点：

　　1、注意保暖、还要防窒息：

　　早产儿体温调节中枢功能尚不完善、皮下脂肪薄、体表面积相对较大、易散热、且产热能力差、寒冷时易发生低体温 . 因此、早产儿出院后、家人应注意保持孩子的体温及室内的温度适宜 . 衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则 . 其次、腰带也不宜系得过紧、否则会妨碍新生儿呼吸 . 寒冷时可添加暖和的连衣裤、尽量不在被子上再加被子 . 被子的下端最好压叠在床垫下并只盖到宝宝的胸口、以避免宝宝将脸埋入柔软的枕头、被子、垫被和长毛玩具里、盖住自己的鼻和嘴、造成窒息 .

　　2、最佳室温：20℃～22℃：

　　部分家长因怕宝宝着凉、冬季总是紧闭门窗、造成室内新鲜空气不足 . 早产儿居室的温度与湿度应随气候的变化而调节 . 有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20℃～22℃之间、湿度以55%为宜；无条件时可用热水袋(应注意避免烫伤)保暖 . 冬季卧室门窗不要紧闭、应定期通风、有利于早产宝宝"追赶性"生长、同时也能减少其感染的机会 .

　　3、喂养宜少吃多餐：

　　由于早产儿吸吮力弱、吞咽功能差、胃容量小、易引起呛奶而窒息、加上各种消化酶不足、消化吸收功能也较差 . 因此、出院回家之后、科学喂养很重要 . 喂养时原则上是胎龄愈小、出生体重愈低、每次哺乳量愈少、喂奶间隔时间也愈短、并且根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况(理想的每天增长为10～15g／kg)随时调整 .

　　早产儿也应母乳喂养 . 与足月母乳相比、早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和抗体、可使早产儿在较短时间内恢复到出生体重 . 对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿或有疾病者可由母亲挤出乳汁经管饲喂养、也可暂行人工喂养 . 如需添加配方奶者、在冲调时、浓度、温度要适中、可把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准 . 喂奶速度要慢、避免宝宝吃得太急而导致呛奶 . 喂奶后勤拍背 .

　　4、抵抗力差、注意隔离：

　　新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟、呼吸道纤毛运动差、胃酸、胆酸少、杀菌力差、同时分泌型IgA缺乏、易发生呼吸道和消化道感染、早产儿尤甚 . 因此接触新生儿前应严格洗手、家人如患感染性疾病应尽量与新生儿隔离、减少宝宝被感染的可能性 .

　　5、冬季也应勤洗澡：

　　冬季部分家长因为害怕宝宝感冒而不敢给其洗澡、易忽视宝宝脖子、大腿等皮肤皱褶部位的糜烂现象、这是不对的 . 早产儿皮肤发育不成熟、易皮肤感染、更应勤洗澡 . 洗澡前不宜喂食、洗澡时的室温要适宜、一般要保持在26℃~28℃之间 . 水温控制在40℃左右、可用手腕内侧测试水温、以不烫为宜 . 洗澡后用酒精消毒脐部、再用棉签擦干、以免引起感染 .

　　另外、家人应多与婴儿说话、抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流 . 婴儿抚触可促进宝宝的智力发育、且可减少哭闹、帮助其更好地睡眠 . 而腹部的按摩、可增强宝宝的消化吸收功能 .

　　●冬天喂养和照料早产儿需特别小心，主要应注意五点

　　●专家指出，只要护理得当，早产儿完全可以后来居上，实现“追赶性”生长

　　刚刚升级为爸爸的小杨最近可开心了，宝宝的诞生为全家增添了不少欢乐与喜庆的气氛。不过有一件事让他忧心忡忡，由于宝宝未足月出生，体重也不到2000克。在这个寒冷的冬季，就算是足月的宝宝也要悉心呵护，何况是更加娇嫩的早产儿呢？如何才能让宝宝顺利过冬，小杨可犯起了愁。

　　对此，专家指出，早产儿的父母千万别因为宝宝的先天不足和羸弱而感到灰心，其实只要护理得当，早产儿完全可以后来居上，实现“追赶性”生长。

　　早产儿是指胎龄小于37周、出生体重大部分在2500克以下的新生儿。因为早产宝宝的各个器官都发育不成熟，稍不注意，一个小细节都可能会要了宝宝的命。因此，父母在喂养和照料时需特别小心。广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授提醒，对于刚刚晋级的爸爸妈妈来说，如何让娇嫩的早产儿安全过冬，应注意以下五点：

　　1.注意保暖，还要防窒息

　　早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，且产热能力差，寒冷时易发生低体温。因此，早产儿出院后，家人应注意保持孩子的体温及室内的温度适宜。衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则。其次，腰带也不宜系得过紧，否则会妨碍新生儿呼吸。寒冷时可添加暖和的连衣裤，尽量不在被子上再加被子。被子的下端最好压叠在床垫下并只盖到宝宝的胸口，以避免宝宝将脸埋入柔软的枕头、被子、垫被和长毛玩具里，盖住自己的鼻和嘴，造成窒息。

　　2.最佳室温：20℃～22℃

　　部分家长因怕宝宝着凉，冬季总是紧闭门窗，造成室内新鲜空气不足。早产儿居室的温度与湿度应随气候的变化而调节。有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20℃～22℃之间，湿度以55%为宜；无条件时可用热水袋(应注意避免烫伤)保暖。冬季卧室门窗不要紧闭，应定期通风，有利于早产宝宝“追赶性”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　3.喂养宜少吃多餐

　　由于早产儿吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。因此，出院回家之后，科学喂养很重要。喂养时原则上是胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短，并且根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况(理想的每天增长为10～15g／kg)随时调整。

　　早产儿也应母乳喂养。与足月母乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和抗体，可使早产儿在较短时间内恢复到出生体重。对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿或有疾病者可由母亲挤出乳汁经管饲喂养，也可暂行人工喂养。如需添加配方奶者，在冲调时，浓度、温度要适中，可把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶。喂奶后勤拍背。

　　4.抵抗力差，注意隔离

　　新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，早产儿尤甚。因此接触新生儿前应严格洗手，家人如患感染性疾病应尽量与新生儿隔离，减少宝宝被感染的可能性。

　　5.冬季也应勤洗澡

　　冬季部分家长因为害怕宝宝感冒而不敢给其洗澡，易忽视宝宝脖子、大腿等皮肤皱褶部位的糜烂现象，这是不对的。早产儿皮肤发育不成熟，易皮肤感染，更应勤洗澡。洗澡前不宜喂食，洗澡时的室温要适宜，一般要保持在26℃~28℃之间。水温控制在40℃左右，可用手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡后用酒精消毒脐部，再用棉签擦干，以免引起感染。

　　另外，家人应多与婴儿说话，抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。婴儿抚触可促进宝宝的智力发育，且可减少哭闹，帮助其更好地睡眠。而腹部的按摩，可增强宝宝的消化吸收功能。

早产儿如何正确护理？早产的宝宝身体比起正常的宝宝问题较多，需要特别的护理才可以和正常的宝宝一样。那么早产儿护理注意事项有哪些呢？

早产儿如何正确护理？首先要了解早产儿的弱点

1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的，但是，早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟，这些功能如果不成熟，不仅会妨碍经口摄入的充足喂养，而且也容易造成呼吸道吸入。

2、胃容量小

早产儿胃容量很小，胃窦和十二指肠动力也不成熟，两者之间缺乏协调的活动，其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的，胃的排空也较慢，因此，早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

3、胃肠动力不健全

胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化，早产儿胃肠道动力不成熟，胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿，小肠蠕动幅度低，而且收缩也无规律，几乎没有推进性活动，只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟，蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加，才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟，当有呼吸窘迫或感染时，常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

4、消化吸收功能不完善

在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶，早产儿这些酶类分泌少，而且活性液较低，对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平，因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

5、肠道免疫功能不正常

正常的胃肠道有一定的免疫功能，可以防治细菌的合并侵入，如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等，早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱，因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

早产儿如何正确护理？其次要注意给早产儿保温

给早产宝宝换尿布，动作要迅速

最好在最短的时间内搞定，否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练，可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净，如果发现臀部红了，要及时处理，否则会引来麻烦的尿布疹，因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康，尿布务必用开水烫一下，放在阳光下晾晒。

洗澡时注意室温

在水里体温散热非常快，所以给早产儿洗澡时，室内温度还是高一点好。洗澡次数可根据情况和习惯来定，只要保证宝宝的清洁就可以了。

早产儿如何正确护理？最后要正确喂养

1、给早产宝宝喂奶，最好选择半卧位，奶嘴要选用质地柔软的，吸入孔的大小要适宜，不能太大，因为早产儿的吞咽功能还不完善，有时会发生吐奶或者呼吸不协调的现象，容易导致奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重的会立即窒息而亡，所以喂养早产宝宝的时候要特别小心。

2、早产宝宝要按需喂奶。1000克以下的早产宝宝每小时喂1次；1001-1500克的早产宝宝每1.5个小时喂1次；1501-2000克的早产宝宝每2小时喂1次；2001-2500克的早产宝宝每3小时喂1次。早产宝宝吃得慢，因此妈妈要有耐心，喂奶时还要给宝宝一定的休息时间。比如，给宝宝喂1分钟后，停下来休息10秒，然后再继续喂，这样可以减少吐奶的发生。

3、给早产宝宝冲调的奶粉浓度不能过高，否则会影响早产儿的体重增长。奶粉的浓度超过了早产儿胃肠道消化吸收限度，早产宝宝不但消化不了，还可能损伤消化器官，出现腹泻、便秘、食欲不振，甚至拒食。久而久之，其体重非但不能增加，更可能会造成对肝、肾功能的损伤。而且早产宝宝的肾脏没有发育完善，体内含水量很高，而体内含水量高面临的最大问题就是容易脱水。

4、早产宝宝除了吃母乳外，早产儿专用的配方奶粉也是早产宝宝的最佳食品。早产儿食用专用奶粉，或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。

　　春节阳光普照，暖洋洋的很舒适，可现在又大幅降温，让新妈妈们措手不及了。刚刚升级成为妈妈的杨小姐开始发愁了，自己的宝宝未足月出生，体重也不到2000克。气温下降了，更加娇嫩的早产儿如何保护，预防各种疾病呢?

　　广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，无论足月儿还是早产儿，家人都应多与婴儿说话，抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在大脑形成一种反射，促进了宝宝的智力发育，且可减少哭闹，更好地睡眠。而腹部的按摩，可增强宝宝的消化吸收功能。除此之外，要让娇嫩的早产儿安全度过寒冷天气，在保暖和喂养方面都有诸多特别讲究。

　　早产儿皮肤易感染 不可因冷不洗澡

　　天气寒冷，部分家长害怕宝宝感冒而不敢洗澡，这容易让家长忽视宝宝脖子、大腿等皮肤皱褶部位的糜烂现象。崔其亮说，早产儿皮肤发育不成熟易有皮肤感染，不可忽视洗澡清洁的必要。该院儿科医师林黎黎建议，早产儿跟新生儿一样，要一天洗一次澡，即使北方天气非常寒冷，也得隔天洗一次澡。仅仅用热水擦身还起不到彻底清洁的作用，是没有洗澡条件情况下的不得已选择。如果天冷宝宝皮肤干，还可以在洗完澡后用点BB油涂抹身体。

　　要注意的是，洗澡前不宜喂食宝宝，让室温在25℃左右，水温控制在40℃左右，可用手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡后用酒精消毒脐部，再用棉签擦干，以免引起感染。

　　出生“不合格” 喂养须高频率少分量

　　崔其亮教授说，早产儿的吸吮力弱，吞咽功能也差，胃容量小易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。因此，早产儿出院回家之后，科学喂养很重要。

　　对早产儿的喂养，原则上是胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短。此外，还要根据吃奶后宝宝有无腹胀、呕吐及体重增长情况(理想的每天增长为10～15克)增加或减少喂养的频率。

　　早产儿更建议采取母乳喂养，而早产母亲的乳汁对早产儿更为有益。除非母亲患有特殊疾病，否则一般建议母乳喂养优先。研究发现，与足月人乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元，可使早产儿在较短期恢复到出生体重。

　　对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿可由母亲挤出乳汁，改为管饲喂养或者暂时采用人工喂养。在喂奶时，家长的喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶，喂奶后勤拍背，预防呛奶。

　　知识卡片

　　早产儿

　　指胎龄小于37周(256天)、其出生体重大部分在2500克以下的新生儿。早产儿各器官系统发育不成熟，易发生多种并发症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿达到这些条件即可出院：

　　能自己吮奶并保证每日吸入量;

　　在室内温度21℃～24℃下能保持正常体温;

　　体重每日增加10～30克，并达到2000克以上;

　　无并发症;不需吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状。

　　早产儿更不经冷 保暖意识要增强

　　早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差易散热，且棕色脂肪少产热能力差，因而在寒冷天气中易发生低体温。因此，早产儿出院后，家人应注意保持孩子的体温及室内的温度适宜。

　　崔其亮建议，新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节可戴绒布帽。衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则。其次，腰带也不宜系得过紧，否则会妨碍新生儿呼吸。

　　如果再降温，睡觉时家长可以给宝宝添加暖和的连衣裤，尽量不在被子上再加被子。被子的下端最好压叠在床垫下并只盖到宝宝的胸口，以避免宝宝将脸埋入柔软的枕头、被子、垫被，盖住自己的鼻和嘴，造成窒息。

　　早产儿免疫力差 室内通风防病菌

　　部分家长因怕宝宝着凉，冬季总紧闭门窗，造成室内新鲜空气不足。崔其亮说，家中应定期通风，有利于早产宝宝“追赶性”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　此外，早产儿居室的温度与湿度应随气候变化调节。有条件的家庭可利用空调、抽湿机、加湿器等工具使室内温度保持在20℃～22℃左右，湿度以55%为宜。

　　无条件者冬季可用热水袋(应注意避免烫伤)保暖，避免室内温度过低，使孩子体温降低。

　　新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，早产儿更是如此。因此，家长在接触新生儿前应严格洗手，如果患感染性疾病更尽量与新生儿隔离，减少宝宝被感染的可能性。

延伸阅读：

如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。