生个巨大儿并非是好事

　　28岁的湘潭药房护士聂俊英怎么也没有想到，自己竟然生了个5.25公斤重的大胖小子。目前，母子俩身体都很健康。按照婴儿体重标准，超过4公斤的婴儿就是巨大儿，可现在已不是新鲜事了。记者从长沙市妇幼保健院等市内多家医院了解到，我市巨大儿的出生比例逐年增加，产科医生不禁感叹，婴儿体重标准是不是也要改改了?

　　吸引众人围观

　　昨日上午，记者在市妇幼保健院产科病房内看到了睡在床上的这个小“超男”，小脸胖嘟嘟的，胳膊也比一般新生儿要粗上不少。因为个大，他“饭量”也不小：每隔2小时就得喂葡萄糖水和牛奶，牛奶一次能毫不费劲地喝二三十毫升。 “这么重的新生儿，太少见了……”消息立刻在医院传开了，不少产房病人和家属都跑来看这个胖小子，这个巨婴一下子就成为“焦点人物”。

　　2月22日下午4时许，怀孕39周多的聂俊英出现胎膜早破随即进行剖宫产手术。孩子的头出来的一瞬间，还是把接生的医生们都看愣了。“脸显得特别大，哭声也特别嘹亮，我抱在手里就估计肯定超过4公斤了。”接产护士说，一称体重果然有5.25公斤，身长也有54厘米，孩子经检查各项指标评分也在9分以上。

　　巨大儿其实并非好事

　　“医学上一般把超过4公斤的新生儿都称为巨大儿，目前超过4公斤的宝宝并不稀罕，但5公斤以上还是比较少见。”据该院产科主任、副主任医师蔡敏介绍，一般新生儿体重在3公斤~3.5公斤是最理想的，若重量超过4公斤，会带来生产风险。此外，巨大儿成年后得糖尿病、高血压的概率都高于体重正常的孩子。

　　“以前，如果谁家儿子超过4公斤，那绝对是附近的大新闻。”蔡敏说，但现在每隔多久就会接生巨大儿，如果没有超过5公斤，都感觉不算是新闻。以前是要告诉孕妇，怀孕期间要多补充营养，现在则是要叮嘱她们应该注意“减肥”了。

　　婴儿体重标准得改了?

　　有数据显示，近年来，全市巨大儿的出生率逐年增加。仅市妇幼保健院2009年接生的巨大儿就有81个，去年则增加到117个。而今年1月就已有19个巨大儿“呱呱落地”。

　　对于巨大儿逐年增多，蔡敏也认为，如今生孩子的人群多是80后，80后生活条件较好，个子提高了不少，这一群体生出的孩子肯定比20年前的孩子要大要重。

　　针对这种情况，不少医学专家表示，我国的婴儿体重标准仍然是20年前的，这多少和现状有所脱节，婴儿体重标准也许应该改改了。对于标准到底该怎么改，专家认为可对新生儿信息进行汇总后取一个科学的平均值。

肥妈生巨婴 健康应多加注意

我国目前没有新生儿体重的最佳标准，但专家认为，新生儿不要超过4公斤，而孕妇整个孕期体重增加不能超过12.5公斤

超重孕妇饮食有什么注意事项

怀孕后既要保持正常的体重增长，还要补充足够的营养，如何能让两者平衡呢？如果孕妇体重超重饮食应该注意些什么呢？

孕期少吃甜品预防巨大儿

临床上，妊娠24～28周是筛查的最佳时期，对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎儿分娩史的、羊水过多史等都是筛查的重点对象。

在老一辈的观念里面，刚出生的新生儿越重越好，真的是这样吗？其实，初生宝宝体重过重并不好哦。科学证明，孩子刚出生6斤左右是最佳的体重。那么，影响新生儿体重的因素是什么呢？

新生儿6斤左右最好

优生优育的政策下，不少孕妇都享有国宝级的待遇——多进补、少做事。过度重视孕期营养但又缺乏运动，导致营养过剩的准妈妈日益增多。民间流传甚广的“大胖小子才更聪明”这一观点，也纯属谬论。医生提醒大家，其实智力最好的孩子，是出生体重在3kg左右的孩子，而老人家最喜闻乐见的“大胖小子”在成长的过程中，很容易上代谢病。

接下来，就来看看影响新生儿的因素有哪些吧。

7因素影响新生儿体重

初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随周增加而明显增加：孕40周至43周，体重增加较慢；孕44周后，体重反而下降。

胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。

营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。

由此看来，想要新生儿体重标准在孕期就要多注意哦。

夏秋交替，是伤寒频发之际，而伤寒多发于儿童，特别是对换季时出生的低体重儿要高度警惕患伤寒，尤其是夏季湿热，室内空调温度开得都较低，更容易患上伤寒疾病，年轻的父母应该多关注宝宝身体情况，了解相关伤寒知识，及早发现病前症状，及时进行治疗。那么，低体重儿发生伤寒会是怎样的？该怎么办？

低体重儿摄入能量能力低下，并且体内能够产热的糖原和棕色脂肪贮备少，因而其产热功能极差。同时，由于低体重儿的体表面积与体重比相对较大，易致散热增多。这样，产热不足、散热增加就构成了低体重儿体温容易偏低的基础。假如低体重儿出生时的环境温度低，保暖措施又不够，或受到了寒冷的直接刺激，犹如雪上加霜，就会使得低体重儿发生寒冷损伤综合征。

低体重儿发生寒冷损伤综合征的临床特点主要是体温过低，往往在35℃以下。临床医生将寒冷损伤综合征的一般表现归纳为少吃、少动、少哭、体重增长少、体温增高少之“五少”特点，或不吃、不动、不哭、体重不增、体温不升等“五不”特点。

伤寒具有高度诊断价值的改变主要是皮肤硬肿，其特点为：触之体表有冰冷感觉；观之呈现有暗红色改变和局部肿胀；压之皮肤变硬，紧贴皮下组织，难以提起，按压肿胀部位有凹陷。皮肤硬肿变化主要分布于小腿、大腿外侧和臀部，病变境界比较清楚。重者硬肿可蔓延至整个下肢、面颊部、上肢背部等多个部位，硬肿面积超过全身皮肤的50%以上。个别患儿硬肿可遍及全身，并伴随多器官功能障碍而危及生命。

临床资料表明低体重儿因伤寒而死亡病因中居第6位，近年病死率略呈下降趋势，但专家提醒人们绝对不可掉以轻心，对低体重儿要做到早保温，早预防，以降低寒冷损伤综合征的发病率。一旦低体重儿发病，要把复温作为首要措施，避免体温继续下降，积极增加患儿体内能量贮备，以促进病情好转，降低病死率。

　　新生儿体重低下，怎么办？

　　（1）喂养指导

　　必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。

　　（2）保温指导

　　l）定期测体温，每小、－6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36～37oC之间）。

　　2）室温度保持在24～26℃。在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。

　　3）新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以婴儿手足温和为适宜。

　　4）无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。

　　5）体重大于2000g的小儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28oC左右，盆浴水温在38～40oC为宜，一切浴巾、衣服应预热后使用。

　　（3）护理指导

　　1）观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疽、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

　　2）每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿受凉。

　　3）注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边，以免吐奶吸人呼吸道中。

　　4）注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。

　　5）新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转人体弱儿专案病历管理。

　　新生儿期产伤、窒息儿的监测要点

　　有产伤、窒息史的新生儿应密切注视脑水肿、缺血缺氧性脑病的发生，具体注意如下：

　　（l）观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现。

　　（2）观察有无抽搐，特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现

　　1）眼球震颤，两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼。

　　2）反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动，手指反复抓空或握拳。

　　3）呼吸暂停，呼吸不规律或阵发性青紫。

　　（3）对有产伤、窒息史的新生儿，应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力，吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。

　　（4）护理时应注意减少头部的活动，避免刺激。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。