宝宝长“马牙” 怎么办？

　　有些家长认为新生儿长马牙不吉利，喜欢用针去挑，或用青布蘸淘米水清洗，这样做很容易造成细菌进入体内引起败血症，危及新生儿的生命。

　　什么是马牙？

　　宝宝出生后3～5天后，口腔内牙床上或上腭两旁有像粟米或米粒大小的球状白色颗粒，数目不一，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的就像小马驹口中的小牙齿，所以人们把这种现象俗称为“马牙”或“板牙”。

　　医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的。新生儿之所以出现“马牙”，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，属于正常的生理现象，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育，一般2～3周后会逐渐消失。有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。

　　宝宝长“马牙” 切莫用针挑

　　新生儿之所以出现“马牙”，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，属于正常的生理现象，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育，不需要到医院去医治，一般2～3周后会逐渐消失。

　　民间有一些老人认为它是不祥之兆，应该消除，便用布蘸盐水或淘米水擦破马牙，或用缝衣针去挑破。“这样做都是很危险的！”医生解释说，婴儿口腔粘膜非常娇嫩，粘膜下血管丰富，加上婴儿本身的抵抗力很弱，一旦针挑和布擦损伤黄医了口腔粘膜，就极易引起细菌感染，细菌从破损处侵入，引起炎症，严重的话甚至发生败血症，危及婴儿生命。在特殊情况下，“马牙”过大，影响了婴儿吸奶，可用2％红汞消毒，用消毒针挑破“马牙”，放出内容物，即可愈合。

　　在此，提醒年轻父母：倘若发现小孩长了“马牙”，切勿恐慌，只要注意新生儿的口腔卫生即可。比如，在每次喂完奶和食物之后，再给宝宝喂一些温开水，以清洁口腔中残留的奶液和食物残渣，为乳牙的萌发创造良好的条件。

　　新生宝宝的口腔不能擦

　　有些母亲特别注意新生儿的清洁卫生，就像成人每天刷牙那样，也要给新生儿清洗口腔。其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔，更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜，因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。

　　其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗，因为新生儿口腔内尚无牙齿，经常有唾液分泌进入口腔，起到清洁口腔作用。要给新生儿清洁口腔的话，只要在给新生儿喂完奶后，再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时，可用干净的棉签，蘸上淡盐水或温开水，先擦口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，但千万不能将黏膜擦破。

　　如果婴儿闭口不配合。家长可以用左手指、食指捏婴儿的两颊，使其张口，再进行清洁，但动作一定要轻巧，因为婴儿的口腔黏膜极柔嫩，唾液少，易损伤而致感染，产生发炎溃烂等现象，故在清洁口腔时一定要注意，不可操之过急，要小心护理。

　　婴儿期口腔护理的小秘密

　　由于婴儿既不会漱口也不会刷牙，故容易发生口腔发炎；若体弱多病，进食、饮水减少，更易发生。因此，婴儿期做好口腔护理十分重要。

　　专家建议：给宝宝进行口腔清洁的目的，在于清除口内的奶渣，避免因口中细菌的发酵产生异味，并可借此按摩牙龈来舒缓长牙时的不适，最重要的还是及早让宝宝适应在口内放入异物的感觉，为将来长牙后的刷牙做准备。

　　正确清洁方式√

　　新生宝宝的口腔不需要特别清洗。因为宝宝还没长牙，唾液起到天然的口腔清洗作用，即使喂奶后口腔黏膜上残留一些乳汁，也可通过唾液达到冲洗的作用。妈妈也可用消毒棉签沾水，轻轻地将宝宝的口腔清理一下。

　　可在餐后喂宝宝喝些白开水，达到清洁口腔的目的。2岁左右可以开始教宝宝漱口，让宝宝将温开水含在嘴中，然后鼓动双颊及唇部，用舌头在口腔内搅动，使漱口水高速反复地冲击口腔各个角落，将口腔内食物碎屑和部分软垢清除，以免引起病菌繁殖。

　　为预防奶瓶性龋齿，要避免宝宝含着奶瓶睡觉。如果宝宝一定要含着奶瓶才能入睡，必须先清洁奶瓶奶嘴，并且只装白开水。避免让孩子常吃糖分高、黏性强的食物，尤其在睡觉前。

　　口腔靠近鼻子方向的部位，这里最容易被忽略，但却是最容易藏污纳垢之处，因此更要注意此处的清洁。

　　错误清洁方式×

　　很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这样可以达到清洁口腔的目的。新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，会引起霉菌性口腔炎。

　　细心的妈妈，经常会观察宝宝的口腔，生怕有异常情况没有及时发现。很多新手妈妈并不知道，口腔中的 “马牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理现象，如果听从别人的经验之谈，用尽各种方法去除异常情况，结果反而会给宝宝增添痛苦。

凶险的新生儿败血症

　　晚上，奶奶、爷爷坐在沙发上看电视。电视里主持人说：“近日，侨江附院发生一起严重院内感染事故，多名新生儿感染了新生儿败血症，目前为止已有患儿不幸死亡。”

　　“哎哟！刚生下来没几天，作孽！”奶奶摇头叹息。

　　“败血症？”爷爷说，“好像是细菌感染吧？老婆子，一会儿跟朵朵爸讲讲，让他们也多注意。”

　　让家长们害怕的新生儿败血症究竟是一种什么疾病？新生儿是怎么感染上的？有没有办法预防呢？ 本节将详细讲解新生儿败血症，让准爸爸准妈妈们学会识别这种凶险的疾病，知道怎么才能避免自己的宝宝遭到不幸。

　　什么是新生儿败血症

　　新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。其发生率约占活产婴儿的1‰～ 10‰，早产婴儿中发病率更高。

　　败血症不只是新生儿才会患上，营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口，或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时，就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。

　　导致败血症的细菌是从哪里来的

　　先让我们来看看导致败血症的常见细菌都有哪些：

　　● B 组链球菌(GBS)和革兰氏阴性肠道病原菌，它们是宝宝出生后最初几日内引发

　　新生儿感染的最常见原因，占早期感染的70%。

　　● 大肠杆菌，最常见的引起早发型新生儿败血症的是革兰氏阴性肠道菌。

　　● 表皮葡萄球菌，它引起30% ～ 50% 的晚发型败血症病例。

　　● 念珠球菌，在晚发型败血症中日渐成为重要的致病因子，在低出生体重儿中发病率为3% ～ 4%(在某些高危婴儿室中上升为10%，甚至更多)。

　　那么，新生儿从哪些途径来感染这些细菌呢？最常见的是这样3 个途径：

　　1.母亲

　　● 妈妈怀孕时得了败血症，细菌通过胎盘感染给胎儿。

　　● 如果妈妈患有妇科炎症，细菌会沿着产道上行进入羊膜腔，胎儿将可能被感染。

　　● 不注意围产期保健而使胎膜早破，分娩时胎儿就会受到细菌感染。

　　2.疾病

　　● 胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等，可能发展成为败血症。

　　● 出生之后护理不当造成脐部感染，因新生儿脐炎而引发败血症。

　　3.外部

　　● 产程中由于消毒不严、助产不当等原因，使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。

　　● 护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。

　　● 冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。

　　通过以上多种途径，细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行，危害宝宝的健康。幸运的是，我们可经观察新生儿的状态及时发现败血症。患败血症宝宝的8 个异常表现

　　1. 少吃。宝宝不肯吃奶或吃得比之前少。

　　2. 少哭。哭是新生儿的正常生理现象，可患败血症的宝宝却哭得少，哭的声音也很低，类似“猫叫”。

　　3.少动。宝宝精神很差，很少活动。

　　4.体温不稳定。可能有发热或体温在35.5℃以下的情况，且手脚发冷。

　　5.体重不增加。正常情况下宝宝出生后的几天至一周内，体重下降幅度不超过出生

　　时体重的8%，并在十天左右恢复甚至超过出生体重。而患败血症的宝宝，生理性体重下降超过正常范围，并且在体重增长期体重没有增加。

　　6.精神状态差。面色苍白，精神不振，反应低下，嗜睡。

　　7.出现黄疸。正常生理性黄疸是逐步消退的，而患败血症的宝宝反而会加剧，或消退后又出现黄疸症状。

　　8.局部感染。可能会有局部感染，如肚脐发炎，皮肤脓疱疮。

　　你知道吗

　　新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险，因此要提高警惕。

　　3个办法预防新生儿败血症

　　预防办法一：注意围产期保健

　　● 准妈妈要避免去人密集的公开场合，以免细菌感染。

　　● 积极治疗妇科疾病，防止胎儿在宫内感染。

　　● 在孕晚期应尽可能停止性生活，以免发生胎膜早破；在临产前一个月要绝对禁止性生活。

　　预防办法二：科学护理新生儿

　　● 看护好宝宝的小肚脐，保持肚脐处的干燥清洁，不要让洗澡水或尿液弄湿肚脐。

　　● 禁止用针去挑或用手去摩擦宝宝牙床上的“马牙”，使口腔黏膜损伤而继发感染。

　　● 当宝宝出现黄疸时，要密切留意出现的时间和症状，如有异常立即就医。

　　预防办法三：搞好家庭卫生

　　● 宝宝的用具、被褥、小床等要经常消毒。

　　● 注意保持家里环境卫生，特别是空调和冰箱，需定期清洗杀菌。

　　温馨提示

　　提高警惕防范败血症

　　1. 新生儿败血症的发生主要因细菌感染。这个细菌感染可以是婴儿在母体内就有的，也可以是在出生后发生的。致病菌随着抗生素的应用也在不断发生变化，所以准妈妈要避免滥用抗生素。

　　2. 新生儿患败血症时，临床症状不像较大儿童有典型表现。特别是早期，新生儿败血症因症状无特异性而容易被家长忽视。因此，早期识别新生儿败血症的危险症状对于能及时得到诊治十分重要。

　　3. 无论宝宝是否仍在住院，只要观察到异常表现，都应该赶快报告医生。

新生儿败血症是怎么得的？新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血流，并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染性疾病。临床特征以全身性严重中毒症为主，是新生儿时期常见严重疾病，其发病率和病死率都较高。新生儿败血症是怎么得的？

新生儿败血症是怎么得的

一、解剖生理特点

新生儿非特异性免疫及特异性免疫功能均不成熟，脐部未愈合时可成为细菌侵入的门户；皮肤粘膜薄嫩，易破损感染；单核-吞噬细胞系统的吞噬作用较弱；血清补体浓度低；白细胞的调理、趋化及吞噬等功能均较差，致使细菌侵入时机体局限能力不足，因而易扩散发展成为败血症，IgA、IgM不能通过胎盘故新生儿这类免疫球蛋白浓度低，由于IgM低较易得埃希菌属（大肠杆菌类）感染；分泌型IgA低则使新生儿易患呼吸道及消化道感染，病菌并能经此侵入血流。

二、病原菌

病原菌不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。

三、感染途径 可发生在出生前、出生时及出生后。

1 出生前（宫内）感染 孕母有感染时，细菌可通过血行感染胎儿。羊膜早破或羊水污染者，细菌可直接感染胎儿。

2 出生时（产道）感染 分娩时因产程长、羊膜早破，细菌由产道上行污染羊水，胎儿吸入或吞下后感染；或因助产过程消毒不严而引起感染。

以上两种感染发病较早，多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别是肠道菌属多见，如埃希菌属（大肠杆菌类）。

3 出生后感染 是主要感染途径，常见的是细菌经脐部、皮肤、粘膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部为多见。产后感染发病多较晚，常在生后3天或更晚出现症状，以革兰阳性球菌多见，如金黄色葡萄球菌等。

四、自身因素

非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症。男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

五、发病机制

新生儿败血症引起炎性反应的主要机制是由两方面因素造成的结果，其一是由于细菌毒素对全身各系统，尤其是受累脏器的直接作用，主要是毒素对相关脏器，细胞的损害；另一方面是由各种炎性介质（proinflammatory factors）和细胞因子引起炎性反应和多脏器功能损害；包括肿瘤坏死因子（TNF），降钙元素（procalcitin），活化补体，血小板活化因子（PAF）以及多种白细胞介素（IL-1，6，8等），在成熟新生儿尤其在重症感染的新生儿中，炎性介质与细胞因子已成为引起SIRS与MODS的主要病因机制，另一方面，早产儿，低体重儿与未成熟儿的炎性反应功能不健全，尤其是与炎性反应有关的免疫细胞功能不全，包括中性粒细胞趋化，集聚过程中的所需的一些黏附分子（adhesion factors）如选择素（selectin）功能不全也可成为感染扩散和预后不良的重要因素。

新生儿败血症的早期表现

新生儿患败血症时，临床症状不像较大儿童有典型表现，一些败血症的特征表现不出来，特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗。不过并不是完全不可捉摸的，我们将新生儿败血症的症状归纳为“三少”、“二不”、“一低下”。

“三少”即少吃、少哭、少动。少吃是指新生儿吃奶明显减少或吸吮无力。少哭是指新生儿哭的次数减少或哭声低微。正常新生儿在尿湿后、饥饿时等不适情况下都会哭闹，而且哭声响亮。而败血症的孩子常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。少动是指新生儿四肢活动减少，或全身软弱。正常新生儿屈肌张力高，表现为四肢屈曲，你将手指放在他的手心，他会紧紧抓住你的手指，而且四肢能自主出现活动。败血症的孩子四肢及全身软弱，你将他的上肢抬起后放下，他的上肢不是表现为屈曲明显的反应。

“二不”即体温不正常及体重不增。体温不恒定，或发热或温度35.5℃以下不升。平时小儿手足温暖，败血症时小儿手足发冷。体重不增是指新生儿出生后因败血症使体重没有正常增长。

“一低下”即反应能力低下，或精神萎靡。正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如微笑、注视、惊醒等，而败血症的小儿则表现为反应能力低下，昏昏欲睡，精神差。

此外，还有面色苍白，发青或发灰，皮肤发花。黄疸迅速加重或退而复现无法解释时，均应怀疑本症。

当出现一些类似的症状的时候就要送医院进行专门检察。

新生儿败血症预防保健：

1、做好围生期保健 对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2、对高危儿加强监测 可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。

3、做好皮肤、黏膜护理应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。近日，一则新闻导致准妈妈心惊，月嫂“邋遢”，导致宝宝患败血症，这究竟怎么回事？小编告诉你。

月嫂“邋遢”，宝宝患败血症

“现在的物质条件好了，新生代父母又多是独生子女，很多家庭为了迎接新生命，早早就请好了保姆。一些依赖性比较强的新手妈妈，甚至还没出院就把月嫂带到 医院。”

心痛教训：

小宝宝出生的第六天，不吃不喝、肚子发胀，脐部有脓 性的渗出液，体温下降到35摄氏度，送院后发现已经严重感染，导致败血症，最后送到儿科重症监护室，住院一个月才康复。

原来，请来的保姆未受过正规训练， 没有注意手部卫生清洁，导致小宝宝的脐部受感染。妈妈为此难过、自责不已，一度出现产后抑郁。

四 点护理宝宝的注意事项：

1、察言观色：

怀孕期间血供、激素分泌改变，女性的记忆力、反应能力可能会有所下降。曾有妈妈在病房给孩子喂奶时走神，孩子呛奶、嘴唇紫绀都没有意识到，护士查房时发现，吓了一大跳。宝宝的吃喝拉撒、呼吸、脸色、皮肤、体重、体温，妈妈都应该多加观察。

2、脐部护理：

新生儿出院后的脐部护理很重要，不能像上述例子中一样，让脏东西接触到，同时因为脐带窝藏了很多细菌，接触前后都要洗手。洗澡、新生儿游泳前要用防水脐 贴保护好脐部，洗澡后一手揭着脐贴一手按着皮肤轻轻撕下，用75°的酒精给脐部清洁。清洁时注意手法，一定要把肚脐撑开，用棉签从中间到周围5厘米范围清 洗，不要不敢清洗里面，因为脐带里没有神经，宝宝不会感到疼。清洁后贴上无菌护脐包。万一脐部沾水了，要用碘伏消毒。有的脐带逐渐会变成黑色，有的则变 白、变薄，一般7~14天就自动脱落。

3、皮肤护理：

宝宝那么小那么弱，有的家长不敢给宝宝洗澡，甚至到宝宝满头头 垢、满脸皮疹的地步。实际上头发上的头垢多数是皮脂快，宝宝的腋下、腹股沟，女宝宝小阴唇都容易积聚，一般清水洗不掉。这时候可以用BB油先软化皮脂块， 用温水轻轻擦就能擦掉，对头垢可以软化后用小梳子轻轻地清洗掉，尤其是头发多的新生儿。千万不要抠破皮。假如不彻底清洁，皮脂垢会越积越厚，造成过敏、瘙 痒。建议每天给宝宝洗澡，水温在38℃~40℃之间即可，冬天可以在旁放一个暖炉。

4、接种疫苗：

由于宝宝没有抵抗力，怕出院后感染，出院后，要按照计划免疫的时间到到社区卫生中心接种疫苗。打完疫苗要多补充水分，洗澡时要注意保持接种处清洁。

新生儿败血症的预防护理：

1、做好围生期保健 对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2、对高危儿加强监测 可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。

3、做好皮肤、黏膜护理 应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔