新生儿脐部护理3步走 远离新生儿脐炎

　　阿惠新添了一个白白胖胖的男孩，这可乐坏了老张全家。老伴田大妈更是悉心伺候媳妇和孙子。但出院后三天却发生了一件奇怪的事：宝宝常常突然大哭，喂奶不吃，尿布也不湿，这是为什么呢？这天夜里，宝宝又突然大哭起来，束手无策的阿惠夫妇只好抱着宝宝到医院急诊。

　　张医生细致检查后，终于找出了宝宝哭闹的罪魁祸首——新生儿脐炎。掀开纱布，只见脐带上有少量脓性分泌物，周围皮肤发红。怪不得宝宝哭闹！于是张医生给宝宝做了脐部消毒处理，然后给予抗菌药物治疗。张医生说，幸亏发现早，不然细菌可通过脐带引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可能沿着尚未闭合的脐血管侵入血循环中，造成败血症。阿惠听得吓出了冷汗，她不明白：脐带一般几天后就会正常脱落，为什么宝宝会出现新生儿脐炎呢？

　　张医生耐心地为阿惠做解释：“你可不要小看小小的脐带，它是母体供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。宝宝出生后，与母体相连的脐带在脐根部被剪断结扎，大约在生后七天，脐带残端逐渐干燥、脱落，有的时间稍长。因为脐带组织有一个分解脱落的过程，如果保护不好，就会引发感染造成脐炎，甚至造成败血症危及生命，所以护理相当重要。”

　　张医生又详细地向阿惠讲述了新生儿脐炎的护理和预防：其实学会正确护理脐带并不难，只是许多初为父母的年轻夫妻，沉浸在新添宝宝的快乐中，忽视了脐部护理这重要的一步。

首先，宝宝出院后要检查脐带断端是否异常，有无红肿、渗血或渗液，每天可用75％的酒精棉球对脐部周围皮肤进行消毒。保持脐部清洁、干燥非常重要。尤其一些男婴，小便时容易把脐带上的纱布弄湿，所以尿布不要太长覆盖或紧包住脐部，以防粪尿污染，引发新生儿脐炎。一定要注意保持宝宝皮肤清洁、勤换内衣，脐带脱落后也应每天用75％酒精消毒一遍，洗澡时避免水浸湿脐部。涂爽身粉时，注意不要让粉落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

其次，及时喂奶可避免宝宝因饥饿而哭闹，因为宝宝脐周围的肌肉发育还不完善，宝宝哭闹会使腹压增高，肠管暂时从脐部膨出，时间长了，易形成‘脐疝’。

再者，给宝宝穿柔软的衣服，避免因摩擦而擦伤肚脐造成感染。

图老师健康网专稿，转载请注明图老师健康网；媒体合作请联系：020-37617238

脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。

小儿发生脐炎，通常是由以下三个原因引起的：

1、孩子在新生儿期患有脐炎，由于治疗不彻底，结果形成慢性脐炎，反复发作，经久不愈；

2、孩子经常用手搔抓脐部，以致脐部皮肤被抓破而感染，继而形成脐炎；

3、一些小孩因为好奇，喜欢用异物塞入脐部，引起脐部的急性炎症。

当小儿脐部受到污染引起炎症时，早期脐部会有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎。有时脐部表面看似干燥，但稍一用力使断脐端撑开，会发现下面存有脓液。另外，患儿还会伴有不同程度的发热、不安、腹泻等现象。

脐炎早期都有哪些症状？

1、急性脐炎

（1）新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

（2）成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。

2、慢性脐炎

脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。

新生儿护理脐炎有四个重点

1、 防止室温过高。酷暑季节气温高，湿度大，如果新生儿盖的过厚、包裹过严，加上新生儿体温调节能力差，体温很容易升高。所以防止室温过高有重要意义。

有空调设备的家庭可将室温调到22~24oC，这是新生儿居室最理想的环境温度。无空调设备的家庭，可采用其他办法降低室温，使之接近 24oC。如开窗通气，但不能形成对流风，即开窗不开门，或开门不开窗。也可在室内容器中放冰块，冰块逐渐溶化，吸收热量，也可降低室温。

2、 勤洗澡。洗澡可清洁皮肤，促进血液循环，也可降低体温。酷暑季节，每天可洗澡2~3次，水温以摸着不烫手为宜。脐带未脱落的新生儿不用盆浴，以免脐部感染；脐带脱落后可在澡盆中洗澡。洗澡时孩子耳道进水。洗完后，用干浴巾包裹，轻拍吸干皮肤，并用爽身粉涂搽皱褶处，然后换上柔软宽松的衣服。

3、 预防肠道感染。夏季是肠道传染病多发季节，因宝宝的吃、喝、拉均需母亲照料，如果母亲吃了不洁食物，患了肠道传染病，传给孩子的可能性非常大，所以母亲应特别注意自己的饮食卫生。另外母亲要勤洗澡，勤换内衣，保持乳房清洁。给孩子喂奶前，要洗净双手，用干净的温手巾擦净乳头和乳晕，然后喂奶。如孩子吃牛奶、奶头、奶瓶和牛奶均应煮沸消毒后使用。两次喂奶之间应给宝宝喂水。

4、 保护皮肤。新生儿皮肤薄嫩，抵抗外界病原微生物侵入的能力差。夏天气温高，湿度大，适合细菌繁殖，所以容易发生脓疱病。痱子、皮肤褶烂、蚊虫叮咬、尿布皮炎等皮肤损害也多见。所以应给宝宝勤洗澡，勤换尿布，勤换内衣。洗澡和换尿布时，应仔细检查宝宝皮肤有无不正常的地方，如有，应去医院儿科看大夫。

护理好脐炎患儿，脐部的清洁消毒很重要：

1、勤换尿布，避免尿布直接覆盖在脐部上，以免细菌感染脐部；

2、保持脐部干爽，洗完澡后，注意擦干脐部；

3、可用浓度为75%的酒精擦洗宝宝的脐部，帮其消毒；

4、不要给宝宝玩细小坚硬的玩具或异物，以免刺伤脐部；

5、宝宝脐部出现渗液或脓性分泌物时，不要用手抠挖，应及时就医。

番茄猪肝炒蛋，清热生津，对促进伤口愈合有一定的疗效，有助于缓解小儿脐炎。

原料：番茄100克 猪肝 100克 鸡蛋 80克

调料：植物油20克

做法：

1、将鸡蛋磕入碗内，均匀打散；番茄去蒂去皮，切成细块；

2、将猪肝洗净后切成薄片；

3、烧锅加水烧开，放入猪肝，焯水至变色后捞出；

4、锅内倒油烧热，爆香猪肝后，加入鸡蛋、番茄，翻炒至熟即可。

　　要注意检查新生儿脐部及其周围皮肤有无红肿和分泌物。检查时，要先用75%酒精棉签擦拭表面，然后换一根干净的棉签看痂皮下有无分泌物。脐带刚脱落1~2天，脐窝部稍湿润而脐周皮肤正常，并且分泌物为黄色黏稠的胶冻状，无脓液、无臭味，这是正常现象。若2天后仍不干燥，脐周围皮肤红肿且分泌物是脓性的，还有臭。味，说明孩子患了脐炎。这时要再换一个干净的酒精棉签再擦1次，然后盖上干净的纱布，包上，如此每日擦拭l~2次，直至痊愈。

　　若发现脐部红肿范围大且脓性分泌物较多，按上述方法治疗不见好转或者孩子发烧时，应立即抱孩子去医院治疗。

　　发现婴儿患脐炎，不要用龙胆紫或消炎粉，因龙胆紫有颜色，可使局部症状被掩盖，或者表面结痂以致看不到下面的脓性分泌物而延误病情。消炎粉是磺胺类药组成的，易被皮肤吸收，磺胺类药可加重新生儿的生理性黄疸而致高胆红素血症。高胆红素血症重时，可影响孩子的脑功能，甚至造成孩子残废。因此，消炎粉对新生儿来说是属于禁用药物。

　　兰兰七天前生了个白白胖胖的儿子。初为人母，给宝宝喂奶、洗澡、换尿片，兰兰忙得不亦乐乎。不知为何，近两天宝宝总是显得精神困倦，整天没精打采的。吃奶也比前几天少得多，甚至奶头塞到嘴里也不愿吃。昨天，宝宝还发起高烧，一探体温，39.2摄氏度，兰兰急坏了，一家人立即把宝宝送到医院。医生经过详细检查，发现宝宝脐部红肿，有脓性分泌物，而血常规检查提示白细胞出现中毒颗粒，考虑是新生儿脐炎导致败血症，须马上入院治疗。小小脐炎怎么会导致败血症呢？

　　脐带是胎儿与母体间的一座桥梁。从胚胎期起，胎儿通过脐带从母体获取营养，同时排泄体内的代谢产物。宝宝出生后，随着脐动静脉的关闭，脐带的历史使命宣告结束。但在断脐后至脐部完全长好的一段时间内，脐部易成为细菌入侵的门户，对新生儿来说，病从“脐”入是常有的事。新生儿脐部一旦感染，引起局部炎症，病原体就容易入侵尚未完全闭合的腹壁内脐血管，若不及时处理，易引起全身感染，就有可能发生败血症。新生儿败血症的临床症状往往不典型，不像成人那样出现高热，可能只是表现为少吃、少哭、少动，神态淡漠、黄疸加深等，因此，易被经验不足的家长所忽视。

　　为什么会发生新生儿脐炎呢？这主要与以下几个因素有关：

　　1．断脐时结扎不善，脐部消毒不严格。断脐时脐部结扎不善，脐圈松动或过早脱落；或断脐过程消毒不严格，尤其在一些卫生条件较差的边远农村、山区及私人诊所，都有发生新生儿脐炎，甚至新生儿破伤风的可能。如遇急产等紧急情况，可用2％碘酒涂剪刀，待干后断脐，结扎脐带的细绳也须用2％碘酒消毒，然后立即送医院处理。新生儿如有不洁生产史（如剪刀消毒不干净等情况）时，须及时注射破伤风抗毒素（TAT）。

　　断脐后，脐带的残端仍需数日方能脱落，因此须注意局部清洁和护理。脐痂一般在5～7天后可脱落。在此强调，孕妇必须到规范的医疗机构，由接受过正规训练的医护人员协助分娩，以避免不规范操作及不洁分娩史。

　　2．出生后脐部护理不当。新生儿脐部护理不慎，容易导致脐炎的发生。在儿科门诊，我们发现一些患儿的脐部脏得不得了，有时甚至红肿发炎，脐部出现分泌物了，家长都不加理会，一问之下，原来他们错误地认为宝宝的脐部是不能轻易触动的，否则会“入风”。一念之差，忽视了脐部的清洁卫生，脐部成了藏污纳垢的地方，脐炎自然会发生。此外，有的家长给宝宝洗澡时，没注意保护好宝宝的脐部，以致污水进入，引起感染。还有的家长给宝宝包尿布时方法不对，导致尿液常浸渍脐部，细菌大量生长繁殖，引起脐炎。

　　因此，宝宝脐部的清洁很重要。方法如下：在给宝宝洗完澡后，用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来；再予以75％酒精清洗脐部，每天一次，清洁后在脐部敷上消毒方纱（或使用专用脐贴，效果也不错）。

　　在护理脐部时，尤其应注意宝宝脐部有无红肿、异常分泌物及恶臭。正常的新生儿脐孔也可有少许黏性分泌物，一般不需要特殊处理。但如脐部或周围红肿，分泌物较多或呈血性，且伴臭味时，就须考虑脐炎的可能了。此时，家长可加强宝宝脐部清洁，每天2～3次，必要时可向新生儿科医生请教。当脐部渗血较多时，还可使用凝血酶局部止血，效果不错。新生儿一旦患上脐炎，应及时就医，在医生指导下，局部使用抗生素类药膏抗感染。有时脐炎处理不当，还可在脐部形成肉芽肿，表现为一小块樱桃色肿物，表面化脓溢液，经久不愈，此时必须带宝宝去医院治疗。一般情况下，可用10％硝酸银溶液局部涂搽，肉芽肿较大时，可用电灼、激光或手术等方法治疗。

　　此外，很多家长给宝宝洗澡后，喜欢给他们搽上爽身粉，以保持皮肤的干爽，但要注意，搽爽身粉时必须避开宝宝的脐部。这是因为断脐后，若脐孔创面受爽身粉等异物的刺激，会在局部形成小的肉芽组织增生，经久不愈，可继发脐周化脓性炎症。

　　还要注意的是，个别家长可能会发现宝宝脐部突出一个圆圆的肿物，哭闹时更甚，安静或卧位时又会还纳腹腔。这很可能是脐疝。脐疝是由于腹壁发育未全，脐孔周围组织薄弱，以致在腹压增加时，腹腔内脏器由该薄弱处向外突出。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷，随着腹壁肌肉发育逐渐完善，大多数有自愈的倾向，因此家长不必过于担心。如果脐疝较大，哭闹时突出明显，家长可试用下述简单方法处理：先轻度加压使脐疝回纳，取一元钱硬币洗净消毒后，用无菌方纱包裹，压在脐疝上，再贴上长胶布，胶布须拉紧贴上，以使脐疝固定，防止外突。该方法有助于脐疝的自愈。如脐疝过大，以上方法未能奏效，家长就应及时带宝宝就医。一般来说，四岁以上儿童，脐疝仍不愈合者，可行手术治疗。

　　3．新生儿免疫功能不完善，抵抗力低下。由于新生儿的免疫功能尚不够完善，对各种感染抵抗力弱，皮肤和脐部一旦受到感染，易引起局部炎症，并向周围扩散，导致蜂窝织炎或发生败血症。临床资料表明，即使在医院出生的婴儿，生后12小时内，17．9％婴儿的脐部有金黄色葡萄球菌定植，第四日起高达百分之百。除金黄色葡萄球菌外，还有大肠埃希菌、溶血性链球菌等，这些细菌均可能引起宝宝脐部感染。后来的血培养结果证实，兰兰的宝宝所患的脐炎正是金黄色葡萄球菌感染所致。经过选用敏感抗生素积极抗感染治疗，兰兰的宝宝终于痊愈出院。

　　4．条件致病菌感染增多。此外，由于广谱抗生素的广泛应用，使条件致病菌感染不断增多，也为病原体的入侵提供了“契机”。

　　小小脐部也可以“隐患无穷”，因此，防止病从“脐”入十分重要。细心呵护宝宝的妈妈，现在应该明白了吧。

图老师健康网专稿，转载请注明图老师健康网；媒体合作请联系：020-37617238

延伸阅读：

新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。