科普：不宜母乳喂养的新生儿

　　某些患有先天性疾病的婴儿不适宜母乳喂养：

　　（1）苯丙酮尿症：这是一种氨基酸代谢异常的疾病，患儿因肝中缺乏苯丙氨酸羟化酶，使血苯丙氨酸浓度增高，影响了脑的发育，以致这类患儿出生后常表现为智能障碍。苯丙酮尿症是极少数可以防治的人类遗传代谢病之一，此病已列入新生儿筛查项目，如果早诊断，及早治疗，可以使患儿免遭智力损伤，能像正常人一样的生活，同样也可以成为健康、聪明的孩子。此病一旦确诊，患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入，虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制配方奶粉，在医生指导下摄取低苯丙氨酸膳食至少到青春期。现在我国已经有低或无苯丙氨酸的特制奶粉，而且有些省市已对苯丙酮尿症患儿提供了免费奶粉。

　　（2）乳糖不耐受症：这类患儿由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力低下，引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

　　如果早产儿吃了自己母亲的奶汁，最有利于他的生长发育，因为此时母体分泌的奶汁是完全按照小儿的发育程度所分泌的，最能被小儿所吸收。

　　母乳有以下的优点：

　　（1）母奶所含各种营养素在组成和比例上均适合宝宝，而奶头6个月泌乳量可随着宝宝生长的需要而增加。

　　（2）人奶蛋白质主要为乳白蛋白，营养价值高且易消化。人奶乳糖能促进钙的吸收，还能促进乳酸杆菌生长、抑制大肠杆菌繁殖，可减少消化不良或腹泻的发生。乳脂肪球颗粒细小，容易消化，含多种不饱和脂肪酸较高，有利于大脑神经系统的发育。

　　（3）人乳中含有抵抗疾病的免疫物质，如分泌型免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白及吞噬细胞等，可吸附在病原微生物或其产物的毒素上，防止其侵入呼吸道及肠道黏膜，减少婴儿患呼吸道及肠道疾病的机会。母乳还可以吞噬细菌和毒素，对增强人体的抵抗力有着不可或缺的作用。

　　（4）人奶是宝宝的生理食品，不易引起宝宝过敏。而牛奶含牛的异性蛋白，可通过幼小宝宝肠道黏膜吸收，引起过敏反应，出现肠道少量出血、婴儿湿疹等。

　　（5）母亲的哺乳，增进了母子间的感情；频繁的皮肤接触，使宝宝获得满足感、安全感和愉快舒畅的情绪。这对他心理发展至关重要。

　　母乳喂养的新生儿要按照“按需哺乳”的原则就可以了。妈妈也不用管什么白天和晚上，也不用管上次吃奶和这次吃奶间隔了多长时间，小宝宝吃了多少，只要新生儿想吃了，就要给他喂母奶。

　　按需哺乳的好处

　　按需哺乳是有好处的，一方面，可以促进妈妈乳汁分泌的增加。通过婴儿的频繁吸吮乳头，反射性地刺激催乳素的分泌增强，这样还能使新生儿体重增长快，身高增长快。

　　另外，还可以增加母子感情。按需哺乳使妈妈在情绪上得到满足，心灵上更能得到安慰，认为自己哺育下一代很自豪，同时也增强新生儿对母亲的依赖和感情。

　　为什么按需哺乳存在这些好处呢，那是因为：母乳中含有很多消化酶。这些消化酶使得母乳消化快，易吸收，一般2－3小时就会从胃中排空了。此时宝宝就会想要吃奶，妈妈们在这个时候喂奶是最好的，符合宝宝的生理特点。只要宝宝需要，妈妈们随时准备喂奶，每次喂奶的时间20－30分钟最好，这个时候母乳中的脂肪含量开始增多，有利于婴儿的成长。

　　按需哺乳能使妈妈的乳房及时排空。这样有利于乳汁的再次生成，使妈妈和宝宝能很快地互相适应，这样既能保证宝宝有充足的乳汁，又不会让妈妈由于产了过多的乳汁而过于消耗身体中的热量。

　　当妈妈们充分了解什么是按需哺乳后，就知道定时喂奶、喂水，定时换尿布，是不符合孩子生理特点的。

　　喂奶的错误做法

　　妈妈过去曾给新生儿规定不到4小时，再饿、再哭、再闹也不喂。这种定时喂乳往往造成大量空气随婴儿啼哭咽到胃内，待喂奶时空气占据了胃容量，必然吃得少，还会造成吐奶、溢奶、打嗝等。

　　有时为减少婴儿哭闹，加喂糖水，也会影响进奶量，如此反复，使孩子得不到足够营养，也影响他的生长发育。有人做过对照研究。发现按需哺乳的孩子比4小时定时喂奶的孩子体重、身高都增长得快。

　　定时哺乳对婴儿心理、生理的成长都是不利的。婴儿饿了就要哭闹，就会影响母亲的休息，使母亲烦躁不安，也会使其他家庭成员关系紧张。

　　所以，4小时喂奶1次的硬性规定，实在是很不可取的。新手妈妈们，一定要坚持按需哺乳。

　　母乳喂养的正确方法是什么呢？

　　1、母亲洗净双手，将婴儿抱于怀里。

　　2、母亲将拇指与其余四指分别放于乳房上、下方，呈“C”形托起整个乳房。

　　3、母亲舒适地坐着或躺着，最好在其腰部和手臂下方放置一软枕，坐位时在足下放一脚凳，以使母亲放松；婴儿的身体贴近母亲，面向乳房；婴儿的头与身体在一条直线上；婴儿的口对着乳房。

　　（1）侧卧位适用于：①剖官产术后的母亲，以避免切口受到压迫；②母亲倍感疲惫，希望在婴儿吃奶时休息或睡觉；③乳房较大，利于婴儿含接。

　　（2）搂抱式是产妇常刷的姿势。

　　（3）抱球式适合于剖宫产的母亲或乳房较大、乳头内陷以及乳头扁平的母亲。

　　4、婴儿含接姿势用乳头轻触婴儿的嘴唇，当其嘴张大后，将乳头和乳晕放人婴儿的口中。婴儿的嘴唇应包住乳头和乳晕或大部分乳晕，下巴紧贴乳房。如婴儿不张嘴，需要用乳头刺激唇部，当嘴张大时母亲快速将乳头送进嘴里。

　　5、哺乳结束时用示指轻轻向下按婴儿下额，避免在口腔负压情况下拉出乳头而导致乳头疼痛或皮肤破损。

　　6、如乳汁米吸完者应将乳汁挤出，其方法是：将大拇指放于乳晕上，其余四指放于对侧，向胸壁方向挤压，有节奏地挤压；放松，并在乳晕周围反复转动手指位置，以便挤空每根乳腺管内的乳汁。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。