空气污染严重或致新生儿体重偏低

由于经济的飞速发展，我们生存的环境变得越来越差，空气质量也令人担忧。空气污染严重不仅影响了成年人的健康，更会危及下一代。近日欧洲一项大规模研究发现，母亲怀孕期间如果生活在空气污染较重的地区，更容易产下体重较轻的婴儿，而体重是新生儿健康状况的重要参考指标。

英国医学杂志《柳叶刀·呼吸病学》15日在线刊登的这篇研究报告称，这项研究共涉及欧洲12个国家近7.5万名女性，她们在1994年~2011年有过分娩经历。由英国、法国、西班牙等国人员组成的科研小组分析了这些女性受访者的生活环境、怀孕时长，以及新生儿性别、体重等状况。

结果发现，空气污染程度与新生儿体重偏低风险之间有关联。如果每立方米空气中PM2.5微粒的含量增加5微克，这一风险会升高18%。研究还显示，孕妇如果生活在交通密集地区也会增加新生儿体重偏低的风险。这项研究把足月出生的婴儿体重低于2.5千克定义为体重偏低。

研究人员说，虽然这一研究结果并不能将新生儿体重偏低直接归咎于空气污染，但至少显示出这一联系相当紧密，从而再次证实空气污染对人体健康的不利影响，因此治理空气污染尤其是限制可吸入微粒排放十分必要。

新生儿出生体重偏低危害大

以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常，只会对他们婴幼儿时期产生一些影响，然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现，影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏低的人群，结果让人吃惊不小。

研究表明，①胎儿出生时体重低于2500克，身长短小、头围较小，尤其是那些孕妇体重低于45千克者，长大后发生心血管疾病的风险明显增高。②低出生体重者成年后发生糖耐量受损、2型糖尿病的危险性增高，尤其是出生体重低而成年后肥胖者。③出生体重低的后代血压更高，体重每增加1000克，收缩压下降2.7毫米汞柱。4低出生体重者发生青少年、成年人肥胖的危险性增高，这些人也许总体肥胖水平并非十分显著，但他们腹部和躯干的脂肪沉积显著。⑤出生体重低，而后获得充足营养的个体，更容易出现血脂异常。

新生儿出生体重偏低 护理更需用心

（1）喂养指导：必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。

（2）保温指导

l）定期测体温，每小、-6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36～37oC之间）。

2）室温度保持在24～26℃。在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。

3）新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以婴儿手足温和为适宜。

4）无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。

5）体重大于2000g的小儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28oC左右，盆浴水温在38～40oC为宜，一切浴巾、衣服应预热后使用。

（3）护理指导

1）观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疽、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

2）每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿受凉。

3）注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边，以免吐奶吸人呼吸道中。

4）注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。

5）新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转人体弱儿专案病历管理。

　　新生儿体重低下，怎么办？

　　（1）喂养指导

　　必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养。逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。

　　（2）保温指导

　　l）定期测体温，每小、－6小时测一次，作好记录（每日体温正常应波动在36～37oC之间）。

　　2）室温度保持在24～26℃。在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。

　　3）新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以婴儿手足温和为适宜。

　　4）无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。

　　5）体重大于2000g的小儿，脐带脱落后每日可洗澡，室温最好在28oC左右，盆浴水温在38～40oC为宜，一切浴巾、衣服应预热后使用。

　　（3）护理指导

　　1）观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意黄疽、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

　　2）每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿受凉。

　　3）注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边，以免吐奶吸人呼吸道中。

　　4）注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。

　　5）新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转人体弱儿专案病历管理。

　　新生儿期产伤、窒息儿的监测要点

　　有产伤、窒息史的新生儿应密切注视脑水肿、缺血缺氧性脑病的发生，具体注意如下：

　　（l）观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现。

　　（2）观察有无抽搐，特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现

　　1）眼球震颤，两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼。

　　2）反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动，手指反复抓空或握拳。

　　3）呼吸暂停，呼吸不规律或阵发性青紫。

　　（3）对有产伤、窒息史的新生儿，应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力，吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。

　　（4）护理时应注意减少头部的活动，避免刺激。

夏秋交替，是伤寒频发之际，而伤寒多发于儿童，特别是对换季时出生的低体重儿要高度警惕患伤寒，尤其是夏季湿热，室内空调温度开得都较低，更容易患上伤寒疾病，年轻的父母应该多关注宝宝身体情况，了解相关伤寒知识，及早发现病前症状，及时进行治疗。那么，低体重儿发生伤寒会是怎样的？该怎么办？

低体重儿摄入能量能力低下，并且体内能够产热的糖原和棕色脂肪贮备少，因而其产热功能极差。同时，由于低体重儿的体表面积与体重比相对较大，易致散热增多。这样，产热不足、散热增加就构成了低体重儿体温容易偏低的基础。假如低体重儿出生时的环境温度低，保暖措施又不够，或受到了寒冷的直接刺激，犹如雪上加霜，就会使得低体重儿发生寒冷损伤综合征。

低体重儿发生寒冷损伤综合征的临床特点主要是体温过低，往往在35℃以下。临床医生将寒冷损伤综合征的一般表现归纳为少吃、少动、少哭、体重增长少、体温增高少之“五少”特点，或不吃、不动、不哭、体重不增、体温不升等“五不”特点。

伤寒具有高度诊断价值的改变主要是皮肤硬肿，其特点为：触之体表有冰冷感觉；观之呈现有暗红色改变和局部肿胀；压之皮肤变硬，紧贴皮下组织，难以提起，按压肿胀部位有凹陷。皮肤硬肿变化主要分布于小腿、大腿外侧和臀部，病变境界比较清楚。重者硬肿可蔓延至整个下肢、面颊部、上肢背部等多个部位，硬肿面积超过全身皮肤的50%以上。个别患儿硬肿可遍及全身，并伴随多器官功能障碍而危及生命。

临床资料表明低体重儿因伤寒而死亡病因中居第6位，近年病死率略呈下降趋势，但专家提醒人们绝对不可掉以轻心，对低体重儿要做到早保温，早预防，以降低寒冷损伤综合征的发病率。一旦低体重儿发病，要把复温作为首要措施，避免体温继续下降，积极增加患儿体内能量贮备，以促进病情好转，降低病死率。

在老一辈的观念里面，刚出生的新生儿越重越好，真的是这样吗？其实，初生宝宝体重过重并不好哦。科学证明，孩子刚出生6斤左右是最佳的体重。那么，影响新生儿体重的因素是什么呢？

新生儿6斤左右最好

优生优育的政策下，不少孕妇都享有国宝级的待遇——多进补、少做事。过度重视孕期营养但又缺乏运动，导致营养过剩的准妈妈日益增多。民间流传甚广的“大胖小子才更聪明”这一观点，也纯属谬论。医生提醒大家，其实智力最好的孩子，是出生体重在3kg左右的孩子，而老人家最喜闻乐见的“大胖小子”在成长的过程中，很容易上代谢病。

接下来，就来看看影响新生儿的因素有哪些吧。

7因素影响新生儿体重

初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随周增加而明显增加：孕40周至43周，体重增加较慢；孕44周后，体重反而下降。

胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。

营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。

由此看来，想要新生儿体重标准在孕期就要多注意哦。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。