“朋友圈”爱心接力 中山一院成功为“熊猫血”新生儿换血

Rh阴性血因其极其罕见被称为“熊猫血”。在临床用血上处于较为紧缺的状态。近日，中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）一例母胎Rh同种免疫性溶血性贫血的新生儿需要新鲜O型Rh阴性血进行换血，在进行第二次换血的时候，因稀有血液库存不足，导致手术难以进行。危急情况下，值班的儿科副主任医师苏喆教授在微信朋友圈呼吁，希望Rh阴性O型血的人能献血帮助这位出世不久的小婴儿。中山二院的一位在读研究生积极献血，最终这位新生儿顺利完成了第二次换血。所以，为了避免陷入这种“血到用时方恨少”的被动情况，稀有血型拥有者应该在中国稀有血型网站登记备案，以备不时之需。

微信朋友圈爱心接力 热心人士踊跃献血

3月28日下午，该名患有溶血性贫血的胎儿的血红素升到327umok/L，极度有可能演变成为胆红素脑病，病情再次告急！此时血液中心血液不足，中山一院的儿科中心工作人员又要开始投入为孩子找血当中。当天值班的是儿科副主任医师苏喆教授，苏教授想到微信朋友圈的影响比较大，传播较为迅速，所以就发了一条微信，此微信发布之后，有很多热心的人士提供了帮助，有正在备考的中山一院整形外科的一名护士表示愿意前来，甚至有外地的血型匹配的人愿意坐飞机过来给宝宝献血。最后前来献血的是中山二院的一个研究生，实现了新生儿的成功换血。

中山一院儿科苏喆教授所发的呼吁献血微信原文

Rh阴性血型新生儿溶血 换血是大问题

时间切回2014年3月20日，中山一院接诊了一位年仅24岁第二次怀孕的准妈妈，据妇产科副主任医师周祎教授介绍，这位准妈妈的血是属于稀有血型Rh阴性，可是孩子的爸爸却是属于Rh阳性的血型，即将出生的孩子也是属于Rh阳性血型。在怀孕的过程中，孩子的红细胞进入到妈妈的血里，妈妈的机体产生大量的IgG抗体，该抗体通过胎盘破坏了胎儿的红细胞，从而造成胎儿贫血的发生。周祎教授介绍到，Rh阴性及其他稀有血型在中国是绝对的小众人群，他们的手术及妊娠都有更高的风险，她们的胎儿和新生儿面临血源奇缺条件下的宫内输血与出生后换血问题。

到了3月25日晚上8点 ，胎儿出生了，但是由于胎儿有溶血的情况出现，所以不足37周的胎儿提前出生了。但是根据儿科的岳智慧教授介绍，出生的小女孩体重有2.26kg，属于正常的体重。胎儿在出生的时候血红素只有96g/L，只有正常值的一半，（正常值为180-220g/L），但是在配血的时候发现有可能加重孩子溶血的发生，但是在胎儿出生后的第二天，血色素只有58g/L，只有正常水平值的1/3。不换血对孩子有生命危险。经过多番讨论研究之后决定对胎儿进行换血。此次换血之后，血色素达到145g/L，胆红素也明显下降。

经过换血之后的胎儿情况目前已经稳定下来了，胆红素已经下降，目前暂时不需要换血，但是胎儿的溶血并未停止，所以还需要继续跟进治疗。

健康呼吁：稀有血型互助献血先在中国稀有血型网登记

在这次爱心接力之后，周祎教授在朋友圈上发了一条微信为大家提供健康呼吁：

1. 做好孕期、分娩（包括流产、宫外孕）及所有有创性操作术后的防护，及时注射保护性免疫球蛋白，避免产生抗体。

2. 对于已致敏的孕妇，孕期定期监测抗体滴度，检查胎儿有无贫血，及时宫内输血。

3. 积极加入中国稀有血型网，备案登记，大家互助献血。

中山一院儿科专家团队

编者的话：在医患关系较为紧张的今天，医生在自己职责范围内竭尽所能救治病人的同时，还能想到通过自己的资源和关系影响力来帮助别人，这是非常值得赞美的。

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日前，中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）成功为一名200多斤重的“熊猫血”患者施行双瓣置换术，术前多方寻来备用的珍贵“熊猫血”一滴未用，爱心传递成功救治了一名同样患有稀有血型术中大出血的骨科患者。中山一院心外二科主任吴钟凯教授指出，输血血源问题，一直是外科手术里面的大问题。做心脏手术，不但风险大，出血多也是难以避免，再考虑到术中体外循环需要全身肝素化抗凝等因素，目前世界上绝大多数心脏手术都避免不了术中、术后需要输血。面对这位25岁重达112公斤的“大块头”，再加上十分罕见的血型，术前备血成了燃眉之急，手术日期一度延迟。

25岁200多斤小伙换瓣术难找“熊猫血”

一个多月前，25岁来自湛江的小伙子因出现胸闷、气促的症状，活动受限，检查提示心脏瓣膜松弛综合症：主动脉动瓣无冠瓣脱垂并重度关闭不全，二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全，左房左室明显扩大，心脏病变严重。辗转多方就诊后来到中山一院，找到心外二科主任吴钟凯教授和副主任姚尖平教授。

经过详细的术前讨论，专家准备给该患者限期进行瓣膜置换手术，但术前检查却发现该名患者血型是AB型Rh阴性，Rh阴性血是一种非常稀有的血型，俗称“熊猫”血，在中国汉族人群中的比例仅为2～4/1000，再结合考虑ABO血型的话，其中AB型Rh阴性的个体甚至不到万分之一，十分罕见，这样的人群进行手术有更高的风险。所以，如何找到充足的备血成为了术前准备的一大难题。

广州血库AB型Rh库存血无备血

广东稀有血液联盟志愿者合力筹得7U宝贵血液

稀有血型引起了中山一院输血科周振海主任的高度关注，亲自动用各种途径找血，但联系全市各血站均表示无AB型Rh库存血。患者的妈妈在网上找到了广东稀有血型联盟，得到该联盟爱心志愿者的踊跃支持，先后采集到了7U极其宝贵的新鲜血液。由于考虑该患者体重，医院进行自体备血，术前采集自体血2U，储存起来，术中回输。

术中备血问题解决，手术如期进行。手术由医院心外二科主任吴钟凯教授和副主任姚尖平教授联手进行，并由麻醉科袁宝龙教授亲自主麻，主刀专家手术经验丰富，功底扎实，术中每一步均彻底止血，每一针均缝合牢固，并采用国内领先的血液回收机进行术中渗出血回收。一般情况下，进行主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术，术中出血至少1000ml以上，但术后统计，包括注射用水在内总共才丢失500ml液体，而仅仅输注了患者术前采集的2U自体血。术后重症监护期间患者渗血不多，红细胞比积一直35%以上，于是该患者主动提出将爱心志愿者捐献的7U珍贵血液进行爱心传递，捐赠给了第二天另外一名同样是稀有血型的术中大出血的骨科患者。

中山一院心外二科主任吴钟凯教授

知多些：中山一院吴钟凯主任独创设计改良的术式——改良保留瓣下结构二尖瓣置换术得到国际认可，并被国际瓣膜病指南引用，成为行业标准。该方法避免引起左室流出道狭窄的并发症，并打破了心脏不能保留瓣下结构的禁区，使重症二尖瓣病变死亡率从18.2%下降只5.7%，并改善术后心功能和改善并发症。

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图老师健康网医院动态4月24日广州讯 4月8日下午，由附属一院与中山大学中山医学院联合举办的中山大学心血管研究群体与《Arteriosclerosis， Thrombosis， and Vascular Biology》（ATVB）杂志学术交流会在中山大学北校区举行，会议由国家杰出青年科学基金获得者、广东省珠江学者特聘教授、附属一院心脏外科区景松教授主持，附属一院王深明院长出席会议并致辞。著名心血管杂志《ATVB》主编、美国肯塔基大学医学院副院长、Saha心血管研究中心主任Alan Daugherty教授作主题报告，来自附属一院和中山大学及省内其它医学院校师生近200人参加了学术交流。

著名心血管杂志《ATVB》主编Daugherty教授到附属一院交流

会上，王深明院长对Alan Daugherty教授的到来表示欢迎，并寄望这次交流可以进一步促进我院和中山大学心血管研究的发展和国际合作。Daugherty教授作了题为Novel roles of angiotensin peptides in vascular diseases的演讲，分享了他的科研团队在血管紧张素蛋白肽研究中所取得的成果，同时中山大学国际合作与交流处处长凌文华教授、中山大学心脑血管研究中心杜艳华教授和附属一院区景松教授也分别汇报了各自的研究成果。

会后区景松教授还陪同Daugherty教授参观了附属一院的卫生部辅助循环重点实验室、广东省血管疾病诊治工程实验室、双光子显微镜、中山大学北校区的公共实验平台、心脑血管研究中心等，Daugherty教授对附属一院和中山大学的科研平台建设表示赞赏。

据悉，区景松教授自2009年引进到我院以来，先后邀请北美血管生物学会会长、耶鲁大学血管生物学与治疗中心主任William C。 Sessa教授，《Circulation Research》杂志副主编、美国东北俄亥俄医科大学医学院整合医学系主任William M。 Chilian教授，美国NIH补充替代医学国家中心糖尿病科主任Michael J。 Quon教授，美国匹茨堡大学医学院 VA血管外科研究部主任AlexF。 Chen教授等国际心血管领域著名专家到附属一院交流学术。

此次会议是首次以中山大学心血管研究群体的名义与《ATVB》主编进行学术交流，对提升附属一院和中山大学在心血管领域的国际影响有重要帮助。

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图老师健康网医院动态讯 1月11日上午，广东省医院协会八届二次会员代表大会暨2013年学术年会在广州召开，会议揭晓了2013年“天晴杯”广东医院优秀院长和优秀管理干部获奖名单，中山大学附属第一医院余学清副院长、肖海鹏副院长、医务处陈虹处长获“天晴杯”优秀管理干部奖。广东省医院协会会长曾国洪、秘书长胡荣枢等为获奖者颁发了奖牌和证书。

广东省医院协会八届二次会员代表大会暨2013年学术年会在广州召开

中山大学附属第一医院余学清副院长、肖海鹏副院长、医务处陈虹处长获“天晴杯”优秀管理干部奖

由广东省医院协会组织开展的“天晴杯”广东医院优秀院长和优秀管理干部评选活动旨在表彰在医院发展过程中能够创新管理、锐意改革的医院院长和医院管理干部，并以此鼓励广大医院管理者为提高医院医疗服务质量和管理水平不断作出新的贡献。

据图老师健康网医院动态了解，经过单位推荐、主管部门同意、医院协会初审、评审委员会评审等环节，广东省医院协会此次在全省会员单位中共评选出医院优秀院长15名，优秀管理干部20名，附属一院是此次评选活动中获奖人数最多的单位。

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延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。