母乳喂养常见三个问题 乙肝妈妈喂养尤其注意

很多准妈妈在做产前准备工作时会请教前辈产后要如何催奶，收集各种催奶秘方。我们的乳房真的需要“催”了才会产奶吗？母乳喂养有哪些常见的问题呢？

乳房真的需要“催”了才会产奶吗？

很多准妈妈咨询，为了产奶需要做什么准备吗？产后需要做什么才能“催”出奶来？好像很多人都认为妈妈的乳房里没有奶，要喝“催奶汤”、做按摩才能有奶。真的是这样吗？

其实乳房产奶是个自然启动的过程，而不是靠外界干预发生的，就好比手碰到烫的就会缩回去一样。如果这个过程没有自然启动，那一定是出了非常特殊的问题。

乳房在孕中期就开始了乳汁合成的工作，在婴儿出生后，就能吮吸到初乳。在产后前三天，妈妈的乳房不涨，但这并不表示没有奶，而是有着非常宝贵的可以满足新生宝宝一切需要的初乳。

随着产后孕激素水平下降，乳房会接受到这个自然的信号而启动乳汁的大量分泌，一般在产后三到五天，妈妈们会感觉到“下奶”了。这里要强调的是，孕激素起到一个开关作用，也就是说，胎盘离开母体，孕激素就自然下降，这个是每个产妇一定会经历的过程，即使是剖腹产，也是在取出胎儿后也是要取出胎盘的。因此无论是何种生产方式，只要胎盘离开母体，孕激素就会开始下降。

乳房产奶是不需要外界额外干预的，比如“催”或者“喝大量的汤水”等，它启动产奶是一个内在自然的过程。

那么产奶量由什么决定呢？妈妈乳房的产奶能力是会大于婴儿需要的，所以产量是受婴儿的吸吮调控的。因此，产后按需哺乳，让宝宝频繁地的吸吮，让乳房接受到所有来自宝宝的吸吮信号，是非常重要的。

母乳和配方奶能混在一起喂宝宝吗

首先判断是否真的是母乳不足

世界卫生组织建议，6个月内的宝宝要尽量纯母乳喂养，因为母乳能满足这个阶段宝宝所需要的所有营养，而且对于宝宝心理发育也很有好处，建议妈妈们尽量纯母乳喂养。有的妈妈会觉得自己母乳不足，因为有的妈妈可能只是自己的心理作用作祟。所以，请首先判断你的母乳是不是真的不足。

怎样判断是否是母乳不足？如果宝宝每次吃奶要费很大力气，并很快不愿再吸而睡着，1个小时左右又醒来哭闹找奶吃；大便量少或稀薄发绿；每天体重增长不足30克（出生1周后），满月时体重增长不足600克，就提示可能是母乳不足。这种情况建议可以添加配方奶，比较妥当的做法是先让宝宝充分吸吮母乳，然后再用配方奶补充不足的部分。

不建议将母乳和配方奶混在一起给宝宝吃

通常来讲，不建议将母乳和配方奶混在一起给宝宝吃。首先，如果宝宝喝不完的话，珍贵的母乳也要和配方奶一起倒掉，很浪费；更重要的是，将母乳和配方奶混在一起不仅会改变母乳的成分，而且也会让配方奶中的微量营养素变得过于集中，增加宝宝的肾脏负担。因此，最好还是用40℃-50℃的温开水冲调配方奶，单独喂食宝宝。

乙肝妈妈可以给宝宝喂母乳吗

乙肝妈妈能母乳喂养吗？专家表示，乙肝主要通过血液传播，母乳中的病毒含量远低于血中的病毒含量。目前，我国对乙肝妈妈娩出的新生儿都会常规注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，在双重免疫的情况下，乙肝妈妈也是可以实施母乳喂养的。

不过，专家提醒，由于乙肝是通过血液传播的，乙肝妈妈在喂养过程中，要防止乳头皲裂，如果皮肤有损伤，病毒和细菌就容易通过血液进入婴儿口腔。

　　“医生，我是乙肝表面抗原携带者，孩子能喂母乳吗?”，“大夫，我是小三阳，现在肝功正常，能母乳喂养吗?”不管在门诊还是病房，屡屡遇上这样的咨询。尽管母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿最理想的天然食品，然而慢性乙型肝炎(乙肝)病毒感染的产妇是否应母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来，随着检测技术的进步，母乳中乙肝病毒DNA的检出率增高，更增加了对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑。

　　我国是乙肝高发区，许多准妈妈都听说过乙肝母婴传播，因而慢性乙肝病毒感染母亲(乙肝母亲)母乳喂养的安全性深为家庭和社会所关注。在不明就里的情况下，许多妈妈忍痛割爱，放弃母乳喂养。

　　反对母乳喂养的主要依据是乙肝母亲的乳汁中可检测到乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA，而乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，因此乙肝母亲并非母乳喂养的绝对禁忌症，并且母乳喂养增加乙肝母亲的婴儿乙肝病毒感染率缺乏临床证据。有研究证明，在乙肝母亲的婴儿中，在实施乙肝疫苗接种前，单用乙肝疫苗(是主动免疫)，和联用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(是主动加被动免疫)的三种情况下，母乳喂养和人工喂养的感染率无明显差别。如果应用了乙肝疫苗后，婴儿仍有感染，则主要是由宫内感染引起，如是主被动免疫联用时，更说明是宫内或血液传播。

　　母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿具有保护作用。由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此对乙肝母亲应鼓励母乳喂养。要减少乙肝病毒母婴传播，关键是在婴儿出生后尽早接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则效果更好。

　　母乳喂养的好处有很多，所以很多新妈妈都会选择母乳喂养宝宝。那么，母乳喂养应该注意什么呢？

　　一、母乳喂养的方式

　　把一只手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方，并把乳房托起成直锥形，而且穆婴必须紧密相贴，头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体一定要放松，身体略向前倾，用手掌根部托起婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部。

　　在喂母乳的时候，不管是白天和夜间都要把孩子抱起来喂，吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。还要记住：喂奶前要将乳头洗干净，先挤出几滴，才能让宝宝吃。

　　接下来，再来看看母乳喂养的注意事项吧。

　　二、母乳喂养的注意事项

　　1、及时让婴儿吸吮乳头：这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。分娩之后尽快给宝宝喂奶，这样可以刺激乳汁分泌。最好是在分娩后第一个小时之内，之后每当宝宝出现饿的迹象就给他喂一次奶。

　　2、注意夜间喂养：除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，既有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。母乳喂养时，经常会因为其他事情的发生而中途停顿，比如需要接电话等，此时如果有一款暖奶器，时刻保持奶水温度就好了！贝贝鸭暖奶器集保温、消毒、加热功能于一体，是母乳喂养的好帮手！

　　3、保持乳房卫生：保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤，对有效地提高泌乳质量极其重要。产后宜经常用开水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免造成乳头干燥皲裂。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。为了更好地保持乳房卫生，妈妈们应使用专门的哺乳文胸，贝亲孕妇全棉哺乳文胸材料舒适安全，设计简便，便于穿着、哺乳及乳房按摩，对于产后哺乳及乳房恢复都有好处！

　　4、充分排空乳房：此举可促进乳汁分泌。在以往，有的人一直有一种错误的观点，那就是认为乳房排空了，乳汁就会越产越少。其实充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。在一般情况下，可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶，这样可以充分排空乳房中的乳汁。

　　5、防止宝宝溢奶：喂奶后一定要注意防止孩子溢奶、吐奶或呛咳。为此除前面已提及的将孩子轻轻抱起抱直，头靠妈妈肩部，轻拍婴儿背，将吸乳时吞入胃中空气排出外，还可让孩子坐在妈妈膝上，身体稍向前倾，妈妈的一只手托住孩子的前胸和下巴，另一只手轻拍孩子背部使气体排出。母乳喂养时期，往往妈妈奶水充足，容易出现溢乳现象，此时使用贝亲防溢乳垫，可有效保持衣服干爽，让妈妈们免除尴尬！

　　以上介绍了母乳喂养的方式和注意事项，希望对你有所帮助。

　　如何才能有充足的乳汁喂养孩子？要想母乳喂养成功，须掌握哪些关键点？下面一起来看看专家给准妈妈和新妈妈传授一些母乳喂养的技巧：

　　1.母亲要有信心，相信自己有能力，有充足的乳汁喂养自己的宝宝，让宝宝健康成长。事实上，99%的母亲在掌握了母乳喂养知识、技巧以后，都会有充足的乳汁。

　　2.在孕期就要学习母乳喂养的知识和技巧，听孕妇学校的课，看母乳喂养的书籍，做好充分的心理准备。

　　现在很多大医院都办有为孕妇和家属免费提供有关母乳喂养知识和技巧的课程。参加孕妇学校，对即将分娩的母亲很重要，因为分娩后母亲马上就要面临母乳喂养问题。

　　3.怀孕37周以后每天按摩乳房，这对产后乳腺管的通畅很有帮助。

　　4.产后要坚持纯母乳喂养，也就是说不要给孩子加母乳以外的任何食品及饮料。

　　分娩后产妇很累，尤其是剖宫产后的产妇伤口疼，回到病房后立即就要喂婴儿，很辛苦，这也是做母亲的伟大之处。婴儿刚刚出生时是母乳喂养成功的关键期，也是婴儿最佳的学习吃奶时期。这时婴儿频繁地吸吮母亲的乳头，母亲的体内才能产生泌乳素，泌乳素通过血液循环到达乳房，乳房产生大量乳汁。如果这时给婴儿加了糖水或奶粉，减少了对乳房的刺激，就会影响母亲下奶。

　　生后7天之内的乳汁是初乳。初乳里含有大量抗体，初乳是新生儿得到的第一次免疫。实践证明，吃母乳的孩子不爱生病。

　　产后第一天新生儿的胃容量很小，胃肠道功能尚未建立，因此需要的奶量很少。父母、(外)祖父母不要担心这时宝宝吃得少被饿着。

　　5.要掌握母乳喂养的技巧，预防乳头破裂。

　　母亲要学习正确的抱奶体位，同时让婴儿掌握正确的含接姿势。如果母亲喂奶时感到乳头疼，要及时纠正婴儿的含接姿势。婴儿吃奶时要将乳头及大部分乳晕含到口中，如果只含乳头，乳头就会被吸破。

　　6.要按需哺乳。母亲用母乳喂养婴儿时喂奶的间隔时间、持续时间没有限制。婴儿刚出生、母亲没有下奶时，婴儿吃奶的次数多、吃的时间长是很正常的。有时婴儿吃饱了仍然吸吮乳头，这是为了满足口欲，不能强行将乳头从婴儿口中拔出。按需哺乳不仅是为了满足婴儿的生理需要，也是为了满足其心理需要。

　　7.每次喂奶时要在一侧乳房上喂的时间长一点，让婴儿得到全面的营养。

　　喂奶的前10分钟婴儿吃到的是前奶，前奶的成分是水、蛋白质、碳水化合物、矿物质，颜色为灰白色。10分钟以后吃到的奶是后奶。后奶里含有脂肪，婴儿吃到含有脂肪的后奶才能长体重。

　　8.家庭支持是母乳喂养的保证。

　　家人要保证产妇有良好的心情，为产妇提供营养丰富的食品，同时要多喝些汤汤水水。家人要让产妇充分休息，还应给新妈妈多些鼓励，促使母乳喂养成功。

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延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。