早产儿补充营养很重要 早产儿要如何喂养呢

对于早产儿的护理，一直是很多妈妈关心的问题，早产儿的护理有哪些需要注意的呢？吃什么有助于早产宝宝的智力发育呢？小编告诉你。

育儿专家认为，给早产儿补盐对其智力发育非常有益，这种益处可一直持续到十来岁。

给早产儿补盐有助于智力发育

1、在早产儿的发育过程中，给其补充盐分对宝宝智力发育是非常有益的。

2、一般和足月生的婴儿相比，早产8周或8周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在开始两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。

3、育儿专家曾对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查，结果表明，那些在出生后补充盐分的婴儿，在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。此外，他们在记忆力和语言方面的测试也表现得更为出色。

4、医生们注意到，这些婴儿只在出生头两周里补充了盐分，其后，这些婴儿再也没有补充过盐分，但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。

5、早产儿因为比足月生的宝宝先出生，因此，早产宝宝的护理尤为重要。

育儿专家提醒，给早产宝宝补充盐分有助于其智力发育。妈妈们，如果你家也有早产宝宝，不妨试试给宝宝补充盐分吧。

早产儿喂养有这5个要点

1、母乳喂养最为营养。

因为早产儿的新妈妈会本能地分泌特殊乳汁，来满足早产儿的需求。

2、而且母乳是早产儿最容易消化吸收的，不饱和脂肪酸的含量较高，钙磷的比例也比较适合，符合早产儿需要的营养成分，而且早产儿新妈妈乳汁的蛋白质含量要比足月新妈妈的高80%。

因为早产儿的胃容量很小，应少喂多餐，时间间隔宜短。

3、早产儿如果实在没办法纯母乳喂养，尽量选择母乳和早产儿专用奶粉混合喂养。

4、由于早产儿出院后很多采用混合喂养，用奶瓶喂养时，奶头孔眼不宜过大，避免引起呛咳，奶头孔眼不宜太小，以免吸吮费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有胶管的滴管喂养，喂完后侧卧。

5、早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也应分别在生后一周至两周开始补充，最好母乳混喂养。

因为母乳中含人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿需要。

早产儿需要什么营养物？

1、能量

早产儿要达到适当的体重常会遇到许多阻碍，如吞咽能力、小肠机能障碍、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖类的消化差等，都是造成能量利用性较低的原因。此外，隔离较少（出保温箱）的早产儿在能量贮存不多的情况下，用生长所需的热量来维持体温，也会促使皮下脂肪减少，使代谢速度增加。早产儿生长所需热量每天约为105～130卡/千克。体重2千克的早产儿每天约需260～320毫升的奶水。

2、水分

脱水是常见的问题。体重1千克的早产儿的水分丧失是足月儿的2～3倍。早产儿肾脏稀释和浓缩能力较低，特别是当体重低于1千克时，若每天的液体摄取量少于80毫升/千克，将造成脱水，产生代谢性酸中毒。当每天液体供给超过200毫升/千克，又会造成液体过度负荷和充血性心脏病。

3、糖类

糖类是最主要的能量来源。胎儿在母体内主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食开始接触到双糖。不过，早产儿双糖分解酵素均有不足现象。母奶及配方奶约含40%的糖类，主要是乳糖，可加强钙的保留及吸收。怀孕24周就出生的早产儿，消化乳糖的能力极低，乳糖酵素活性只有足月儿的30%。

4、脂质

早产儿的胆汁及胰脂解酵素浓度较低，容易造成脂肪消化不良。母奶中含胆盐可刺激脂解酵素，因此脂肪消化比牛奶好，且早产儿的母乳含有接近50%的脂肪是中链脂肪酸，约为足月儿母乳的2倍。

5、蛋白质

怀孕3个月之后，胎儿小肠已建立了对胺基酸的主动运输系统，同时肝脏也能合成主要的血浆蛋白质。因此，早产儿有能力消化吸收蛋白质。牛奶中蛋白质成分，乳清蛋白比酪蛋白容易消化。

　　6.22~6.23日，第三届早产儿热点问题研讨会在广州医科大学附属第三医院隆重举行，研讨会紧扣早产儿相关热点，围绕早产儿营养与健康等问题，邀请国内外著名专家，采取专题报告、病例讨论、观众提问等多种形式进行学术交流和研讨。广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师张慧接受图老师健康网的专访，指出为早产儿提供充足且均衡的营养是保证其生命质量的物质基础，早产儿出院后也要提供足够的营养支持，并定期回医院进行监测。

张慧，广州医学院第三附属医院儿科副主任医师

　　怎样进行早产儿营养管理？

　　满足五大目的，做好三大阶段。

　　随着人们生活压力加大、环境因素、不孕症的提高、不良指导以及人们滥用“多仔丸”等原因，国内早产儿出生率呈上升趋势。调查数字显示，2002年我国早产儿发生率为7. 8%，2005年为8.1%，2010早产儿发生率已经达到了10%。张慧主任指出，充足均衡的营养供给是决定早产儿存活与否的关键因素之一，并且对其一生都会产生深远的影响，营养摄入不足，会造成宫外发育迟缓，并引发体格发育落后、神经发育落后和骨矿化不良等多种后遗症。

　　那么应该怎么进行早产儿营养管理？张慧主任说，早产儿营养治疗的目标应满足五大目的：(1)满足生长发育的需求；(2)促进各组织器官的成熟；(3)预防营养缺乏和过剩；(4)保证神经系统的发育；(5)有利于远期健康。

　　另外，早产儿在不同生长阶段，营养管理目标也不一样，按照出生以后时期大概分为三个阶段，首先是转变期，主要在生后七天以内。目标就是维持宝宝各方面的稳定，包括保持生命体征的稳定，维持营养和代谢平衡；宝宝临床状况稳定至出院这段时间，我们称为稳定成长期，这代表宝宝最危机的阶段度过了，他处在长体重的阶段。这个阶段目标就是帮助宝宝达到正常胎儿在宫内生长的速度；到了宝宝出院到一周岁期间叫出院后时期，这个阶段有一个重要的事情要做：完成追赶性的生长，早产儿生下来就比别的孩子小，起点比别人要低，因此出院以后，需要帮助他完成追赶性生长，让体重、身高早点儿赶上正常同龄儿，回到正常轨道。

　　一般来说，早产儿营养状况要达到什么标准才能出院？张慧主任说，根据胎龄不同，标准也不同，但是按照一般的标准，需摄入热卡120kcal/kg·d，蛋白质摄入量大于3.5g/kg·d，完全经口喂养要达到120ml/kg·d ~150ml/ kg·d.。但是大多数早产儿早期都达不到这个标准，在达到完全经口喂养前，静脉营养是补充足够营养的一个不错的选择，输液途径最好选择中心静脉。

　　小心追赶性生长=追赶性肥胖？

　　通过生长发育曲线图进行生长监测

　　在“出院后时期”这个阶段，很多家长会出现过度喂养，导致宝宝热量摄入过多、生长发育过快，体内脂肪细胞数量大大增加，甚至比一般人多很多，因此很容易出现肥胖问题。张慧主任提醒，早产宝宝出院后的最初几年需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长速度，医学上称之为“追赶性生长”。但是宝宝并非长得越快越好，如果过度追赶性生长，不仅婴幼儿时期容易肥胖，成年后易发生代谢综合征性疾病，高血压、高血脂、2型糖尿病和肥胖症等慢性病的风险远远高于足月儿。

　　所以，必须加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。张慧主任表示，定期带宝宝回医院进行生长监测，通过生长发育曲线图监测宝宝身体发育的情况，一般来说，只要曲线落在正常范围(第10个百分位到第90个百分位)范围，且一直都沿着曲线往上走，就是最理想的，但是据统计，有一半的早产儿宝宝还没有达到这个指标。

　　“喂养方式很重要，早产儿宝宝出院后，如果是母乳喂养，需要添加母乳强化剂，建议在最初几个月喂早产出院后配方奶，热卡能量会比普通奶粉和母乳高一点，帮助宝宝达到生长发育标准。但是要注意，如果长期吃这种早产奶，这种热卡很高，就会出现营养过剩的情况，所以要进行监测，如果达到生长发育曲线图中的50%，就可以进行普通喂养。”

　　最后，张慧主任强调，早产儿出院并不等於没事，应该依医生指导带早产儿按时回医院随诊，主动的随诊也应保持在一个月一次，评估孩子的身高、体重、头围是否达标，运动神经系统发育情况如何，如果有生长发育迟缓症状，就要及时进行干预治疗，使用脑神经营养药物就是其中一个治疗方法。张慧主任介绍道，半岁以前是脑部发育的关键的阶段，若能在半岁前发现问题，进行积极的早期干预治疗，治疗效果也很不错。

　　专家资料：张慧，广州医学院第三附属医院副主任医师，担任儿科副主任医师，从事儿科临床工作十余年，有丰富的临床经验，有扎实的专业基础理论知识，临床能力强，有明确的研究方向，致力于新生儿危重症救治、新生儿营养发育的临床和相关机制，是广东省围产医学会委员、广东省儿科危重症分会委员、广东省儿科医师协会委员、广州市儿科学会委员、广州市新生儿科分会委员，在本专业领域内有一定的影响。

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早产儿要如何喂养呢？没有足月出生的新生儿先天就会比较娇弱，所以从一开始的喂养开始就要有很多原则和注意事项是不得不一一做到的。不过，新手妈妈不用过于惊慌，下面小编就要来为出出注意，看看早产儿如何喂养。

5种早产儿的喂养方式

母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73 kcal/100 ml），根据生长情况而定。由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要，因此在宝宝住院期间，妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻，在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多，当宝宝出院后可以继续吃到母乳。

早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄40周；如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。

早产儿出院后配方奶：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

同时，早产儿喂养还有哪些原则呢？

早产儿喂养的原则

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补给充足的营养，对于营养素的需求也高于正常宝宝，但这种需求同时和宝宝的生理特点存在着矛盾。

早产宝宝喂养需要妈妈更精心细心。母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。如无母乳，应喂早产儿专用配方奶，少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。早产儿过早离开母体，因为母乳中缺乏维生素，生后易出现新生儿出血症，故应在生后及时补充维生素K及其他多种维生素。

早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多过快的喂养容易发生呛奶。对于吸吮力正常或稍差的宝贝，在喂母乳时注意喂养速度要慢，避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入宝贝口中。另外，早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶，严重的还会造成消化不良、腹泻。

如果通过以上的介绍，新手妈妈对早产儿喂养还有疑问的话可以咨询专家和产科医生哦。

早产儿喂养是父母们共同关注的问题，而最近专家发现在早产而奶粉中添加脂肪酸有利于宝宝发育。据美国儿科专家最近发现，奶粉中如果含有脂肪酸，尤其是DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸），有助于早产儿的发育。何时从早产儿奶粉转为普通的一段奶粉呢？小编告诉你

多少体重才算是追上了呢？

1、目前国内学者的推荐是，达到足月宝宝体重的25百分位就可以了。如果您的宝宝体重在10百分位以下，仍然需要吃早产儿奶粉直到达标为止。

2、更换早产奶粉不是说几个月的时候换，或者说几斤重的时候换，而是月龄和体重同时考虑，举个例子说，当一个早产男宝宝在出生后3个月，体重达到6kg，可以换为普通的一段奶粉了。

转奶时要注意的问题：

1、转奶时宝宝的健康状态应良好

2、转奶是循序渐进的，每次增加新配方奶粉一顿后，家长要观察宝宝大便的情况，如果大便的颜色、性状和次数未发现异常，说明宝宝的消化情况良好。然后再增加新奶粉的顿数，逐渐替换

3、尽量避开打预防针前后的一周，请及时告知医生，宝宝打预防针的时间，便于医生调整喂养方案

4、转奶过程中尽量不要给宝宝增加新的辅食

5、在更换奶品的过程中，宝宝可能出现胃肠不耐受，如腹泻。若是轻度腹泻，可以试着减少新配方的顿数，但如果出现严重腹泻，则应立刻回复到原来的喂养方案，并去医院就诊，防止脱水和营养不良的状况发生。

早产儿所需的营养有哪些？

1、早产儿能量储备低，处于高代谢状态，不显性失水增加，水的需量大，对热卡的需求高，约120～150 kCal/（kg·d），对蛋白的需求量为3.5～4.0 g/kg，极低出生体重儿如完全以人乳喂养，可能发生低磷血症。

2、镁在肠道吸收第一周达50%，以后减少，镁缺乏时影响钙平衡，故钙也降低。

早产儿的奶方及喂养量

小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。

如无母乳，可选择低出生体重儿配方奶，这种配方奶每100 ml含热量81 kCal，蛋白质2.2 g，脂肪45 g，其渗透压与早产儿消化道接近，其营养成分易消化吸收。

脂肪乳：从0.5 g/（kg·d）开始，逐日增加，渐增至2～3 g/（kg·d）为宜，全天量在16～20 h内完成，速度为0.15 g/（kg·h）。葡萄糖：供能60%～70%，为防止高渗性。对周围血管的刺激，浓度应<12.5%

氨基酸：用小儿氨基酸注射液，这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类，从0.5 g/（kg·d）开始，逐日增加，渐增至2.5～3.0 g/kg，不应超过3.0 g/（kg·d）。

现在市面上有许多配方奶粉，由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素，并去除了一些矿物质，使牛奶的成分更接近母乳，所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿，要注意奶粉的质量，如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。

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新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。