国内首位渐冻人生产母子平安 元芳你怎么看

前些时候传出渐冻人吕元芳怀孕的故事。2013年1月30日孩子也赶上了末班车出生了。罗桂陇，男孩，5斤7两。虽然历尽艰难但是还是母子平安。什么是渐冻人呢?

“渐冻人症”是一组运动神经元疾病的俗称，因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭，患者肌肉逐渐萎缩和无力，以至瘫痪，身体如同被逐渐冻住一样，故俗称“渐冻人”。由于感觉神经并未受到侵犯，因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉。像人们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。

【生前】超声波检测胎儿很健康

昨日凌晨，北京航空总医院三层妇产科病房，窗前，吕元芳的母亲明秀莲只看到雾蒙蒙的黑。“几点了?天是不是快亮了?”明秀莲前后问了5次。她不会用手机，又看不清时间，不敢打扰女儿，只得摇醒女婿罗忠木。这是她最难熬的一个晚上，“感觉自己被放在蒸笼里，汗出了一遍又一遍。”

她无数次地想象，几个小时后进产房的女儿，会出什么意外。两人守着吕元芳的床，枯坐到天明。“元芳看来不太紧张。”明秀莲说，6点半起床的女儿没什么异样，只是话不多。镇定可能缘于产前一天的超声波探测。仪器的屏幕里，胎儿蠕动着，试图舒展手脚。“看，动得多欢实，啊，扭头了!很健康!”大夫喊了起来。胎儿头部的扭动，对吕元芳来说有特别的意义。“这说明孩子的颈部有力量，而吕元芳所患的脊髓性肌萎缩，其症状之一就是颈部肌肉无力。”医生说。

【生机】“一次史无前例的手术”

昨晨8点，因手术需要，从前一天10点开始就水米未进的吕元芳，吞下一片抗酸药。这是为防止在手术中胃部出现反酸呕吐，引发窒息。与此同时，钱晓焱也吃不下早餐，她至少第三次翻看应急资料，在纸上备注着。钱晓焱，疼痛麻醉科护士长，参与这次手术的医护人员之一，应急资料上，详细记录着吕元芳术中可能出现的恶性高热、肺栓塞、产后大出血等应对策略。“昨晚，医院很多要参与手术的医生护士整晚都睡不着。压力太大了，因为不想手术失败、也绝不能失败。”钱晓焱说。

此前，关于吕元芳的手术方案，航空总医院的专家组已经超过五次会诊。每次都聚集了医院麻醉科、产科、儿科、呼吸科、神经内科的“一把刀儿”，仅在本周一的一次探讨中，关于是否应该使用“肌肉松弛剂”问题，专家组就讨论了约20分钟。讨论的目的只有一个，确保吕元芳和胎儿术后的“生机”。

为“渐冻人”接产，麻醉是个大难题。“世界五大绝症之一的运动神经元疾病，对不少麻醉药和用药剂量都极其敏感，万一用错，后果不堪设想。”医院麻醉与危重医学中心主任安建雄说。安建雄的团队搜集世界上所有的这种疾病麻醉方式的论文和报道，约30篇的论文和资料里，没有一例来自亚洲，更没有“亚洲的脊髓性肌萎缩症孕妇接受剖宫产”的先例。“一次在中国史无前例的手术，谁都没有经验，但病人怀孕到这一步，总得有人来做。”安建雄握紧了拳头。

【生产】手术前 《梁祝》声响起

8点45分，一人高的手术室大门缓缓关闭，决定吕元芳和胎儿生死的战役打响了。吕元芳被转移到手术台上，来自麻醉科、产科、新生儿科多个部门的共15名医护人员准备上阵，同样准备就绪的，还有国内各类顶尖的手术设备，和几十只早已抽到针管里的镇静药、镇痛药等。

在打响“麻醉”这个最艰难的战斗之前，《梁祝》的音乐奏响了。“之前我问吕元芳喜欢什么音乐，她说喜欢琵琶弹奏的《梁祝》，我们专门刻了盘，弄了音响，在手术室播放，以舒缓她的紧张情绪。”负责手术“主麻”的麻醉学家安建雄说。

吕元芳被实施全身麻醉。“剖宫产一般都是局部麻醉，但这种危重病人最好全身麻醉，一旦呼吸出了问题，性命堪忧。”安建雄介绍。前期局部麻醉后，一支约30厘米的套管针，从吕元芳的颈部深层静脉插入，顺着血液的流动，插进了她的心脏附近。随后，多种麻醉药将顺着套管针被注入。

另一支稍短的套管针，被插入吕元芳的腕部动脉，实时监控其血压、血氧饱和度等关键指标。吕元芳的心跳维持在每分钟100次以上，血压在120毫米汞柱。一台仪器专门监测吕元(m.tulaoshi.com)芳的脑电波，“清醒时，人脑电波指数为98，死亡为0，而麻醉需要把这个指数保持在40到60的水平。”安建雄说。

在注射多种麻醉药之前，尽管已详细检查过2遍，安建雄还是再一次核对每支针筒上所贴的药物名标签。屏幕上，脑电波指数逐步降低，最终维持在40到60之间的理想数字。伴随着全身被麻醉，吕元芳逐渐停止了自主呼吸。之前吸了10分钟纯氧，吕元芳肺部能够在无氧状态下维持7分钟。在这7分钟内，安建雄的麻醉团队需要对吕元芳口中插管，建立“气道”，用呼吸机维持其正常呼吸。

2012年《儿童疾病档案》上发布了一项研究，剖腹产的孩子在三岁时出现超重症状是顺产孩子的两倍，这是怎么回事呢?为什么剖腹产的孩子后天更加容易肥胖呢?

孩子容易肥胖，除了和不健康的饮食有关系，还和孩子的出生方式有关系。研究发现剖腹产孩子超重的人数比顺产的多很多，当然除了生产方式之外父母的身体素质，母亲孕期的体重，家族遗传病史，日常饮食生活习惯都会影响到孩子的肥胖问题。研究人员排除了这一系列的外部因素发现剖腹产和超重是有一定比率的。

为什么剖腹产会和超重扯上关系呢?研究人员推测，这可能和产道内的菌群有关，这些菌群会进入母体寄居繁殖。但是你选择剖腹产的话就不会有这种菌群进入。而且在抗生素的时候还会影响到胎儿的某些菌群。菌群失去平衡，导致超重。

胎儿体内有一种菌群叫做厚壁菌，他和肥tulaoshi.com胖有着密切的练习。肥胖者肠道内游弋着的菌群和苗条者并不相同。肥胖者的厚壁菌门比苗条者多出20%，而拟杆菌门则少了约90%。

在人体摄入食物的时候厚壁菌能够吸收热量，将其转换成脂肪。只要减少体内的厚壁菌就会慢慢的减轻体重了。

另外剖腹产婴儿的脂肪肝也要比顺产婴儿要高，剖腹产胎儿的肝脏内部和脂肪处理的程序是非常不正常的，会影响到体内的新陈代谢，进一步影响激素和酶的平衡，从而导致了胎儿的肥胖超重。

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剖腹产虽然生的时候非常的方便，但在分娩后的的问题就出来了，而且剖腹产后生二胎的时候能够顺产的几率是非常小的。那么剖腹产后能够引产吗?

什么是引产?

妊娠12周之后因为母体或胎儿的原因，需要用人工方法诱发子宫收缩结束妊娠。听起来和人工流产差不多，但是还是有分别的。主要就在时间上，一般妊娠12周以前的都是流产，12周之后的都属于引产，而且引产还分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。

专家表示，剖腹产后2年左右才可怀孕，这样才能更好的保证胎儿的健康。但是在做引产的时候一定要选正规的医院，要不容易出现子宫破裂的情况。

还有哪些情况需要引产呢?

1、羊水过多的孕妇：羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫到孕妇的胃，甚至会让心脏移位。导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。如果经过确诊为羊水过多引起胎儿畸形就要立即引产。

2、患慢性肾炎的孕妇：有些病人本来就不是很适合怀孕，怀孕后会加重肾脏负导致原本的病症加重。危害到胎儿的生长发育和母体健康，这个时候就需要及时的引产，结束妊娠。

3、有重度妊娠中毒症的(m.tulaoshi.com)孕妇：妊娠中后期容易出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等情况。如果治疗没有好转的话，就需要及早引起，避免继续妊娠出现抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离，导致子宫大出血，胎儿缺氧(窒息)的情况。

4、宫内死胎：倘若胎儿在生产前就死在宫内，必须立即引产排除死胎，保证孕妇的生命安全。

温馨提醒：引产和流产后都需要注意身体的修养，人工流产后，子宫内膜需要修复，所以最好在六个月后怀孕。而引产最好在1年以后，尽量的拖延时间，保证身体的健康。

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准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。