排卵期所致
青春期的女孩子常常会发现自己的白带呈褐色并同时伴有小腹酸痛感，这种情况通常是由于女孩正处于排卵期，阴道有少量血液，使白带带有血丝并呈褐色状；由于排卵期卵泡破裂，卵泡液对腹膜有一定的刺激作用，使得女孩小腹出现轻微的酸痛感。这种白带褐色带有血丝小腹酸痛的症状属于正常的生理现象，一般不需要处理。如果女孩比较难受，用热水袋敷于小腹，可稍微缓解小腹疼痛。
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卵巢黄体破裂所致
黄体是排卵后卵泡转变血管的一种腺体样结构。当黄体破裂时，便会出现白带褐色带血丝小腹酸痛的症状，常常表现出下腹或一侧的腹痛，严重时可出现休克。卵巢黄体破裂大多数发生在月经周期的第20-26天，卵巢黄体破裂往往是由于在卵巢充血、肿大时，卵巢受到外力或间接外力的影响（例如：大便用力。外伤、性交、剧烈运动等）使卵巢黄体破裂。卵巢黄体破裂最好立即去医院就诊治疗，切不可滥用药物，以免延误病情，掩盖症状，影响一生诊断及治疗。
先兆流产所致
对于孕妇来说出现白带褐色带血丝小腹酸痛等症状时，往往是流产的先兆，这种先兆流产发生于妊娠早期，主要由于孕妇体质虚弱，劳累，外伤（不当的阴道内诊，性交等）所致。引起这种先兆流产的原因主要有三个方面：
第一方面是由于父体或母体的生殖细胞不健全所致；
第二方面是由于女性怀孕后情绪不稳，扰乱大脑皮层活动功能，引起子宫收缩而致胚胎死亡所致；
第三方面是由于外力因素引起的先兆性流产,例如不恰当的性生活，不正确的宫内检查等。
异位妊娠所致
所谓异位妊娠也就是我们常说的宫外孕，它可出现小腹隐痛或胀痛，还会导致腹腔内出血，白带伴有血丝呈褐色。若输卵管妊娠流产，腹痛常常局限于一侧，血液积聚子宫直肠凹陷处，引起肛门坠胀。对于妊娠的孕妇出现白带褐色带有血丝小腹酸痛，并伴有肛门坠胀感，疼痛局限于一侧时，可考虑输卵管妊娠流产，应立即送往医院就诊治疗。
妇科炎症
由于部分女性在经期不注意卫生，不常换洗内裤，使用伪劣的卫生用品，月经来潮期同房等诸多客观因素，使自己感染病菌出现妇科炎症（宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等），也可能出现白带褐色带有血丝小腹酸痛等症状，这个时候需要控制这些诱因，及时去医院就诊治疗，避免妇科炎症继续发展，造成不孕不育，甚至诱发宫颈癌等疾病。
