沙眼急性发作期主要表现为眼睛有粘稠的分泌物排出,有明显的结膜充血,上下穹窿结膜哟乳头增生,不慢滤泡,并且可合并为角膜上皮炎,滤泡的大小不一,多呈圆形、不规则性,并且可互相融合成不透明的堤状,呈胶样。
沙眼慢性期主要症状表现为结膜充血减轻,结膜污秽肥厚,乳头增生,滤泡中央变性坏死,结膜的病变逐渐被结缔组织所代替形成瘢痕,在角膜缘处出现小点状的浑浊,有血管从角膜上方侵入角膜缘内,呈垂帘状。
眼睑内翻倒睫是沙眼最常见的严重并发症,因瘢痕造成睑板收缩牵引,使眼睑发生倒睫内翻。
常见于下睑穹窿结膜,因结膜瘢痕所导致,是睑结膜与球结膜发生粘连,严重者可影响眼球运动。
因为沙眼可导致睑板肥厚,重量增加,沙眼病变侵犯上睑板肌,可导致其瘢痕纤维化而丧失收缩功能,形成上睑下垂。
沙眼病变破坏了杯状细胞和副泪腺,是结膜失去了湿润保护而逐渐变干,角膜和结膜失去光泽,角膜可出现灰白浑浊,造成视力的极度减退。
当沙眼病变侵犯泪道系统时,可使黏膜肿胀肥厚,最好可形成班恒,导致泪道堵塞和慢性泪囊炎。
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沙眼角膜血管翳的末端发生小点状的侵润,可单发或者多发,融合在一起可形成新月形的溃疡。