正颌手术有什么后遗症 正颌手术的风险

正颌手术的后遗症

　　下牙槽神经受损：下牙槽神经主要掌管下唇附近皮肤的感觉。由于该神经在下颌骨内行径的位置接近下颌骨矢状劈开术时切开的部位，在手术进行中可能因震动与拉扯而损伤。损伤后会使下唇附近皮肤的感觉变得不敏锐，发生的几率约为十分之一。约有90%的患者在术后三、四个月后会逐渐改善恢复，但有少数人可能会恢复不完全，而下唇持续有感觉迟钝的情形。但是并不影响日常生活，且颜面各部分运动不受影响，不会有歪嘴流口水的情形。

　　术后感染：对于手术来说，都有术后感染的可能，正颌手术的开到部位大多都在口腔内，如果我们术后不注意口腔的卫生那么就会增大感染的可能性。所以我们如果收到了感染，就要理科服用抗生素来帮我们恢复。

　　固定用钛钉、钛板外露：基本上这些用来固定切骨处钛钉、钛板与人体组织的相容性很好，一旦置入，不需要另外移除。但有时因为伤口感染或愈合不良会有松动外露的情形，此时可以考虑在骨头愈合后，以局部麻醉的小手术来移除，时间约是在开刀后半年到一年。

　　嘴角皮肤擦伤：由于手术切口在口内，所有的器械都必须伸入口内，对嘴唇附近的皮肤，尤其是嘴角部分，约7~10%的机会造成一些浅层的皮肤擦伤，在一至两周会自行愈合，通常不会留下疤痕。

　　出血与备血：施行下颌骨矢状劈开术或LeFortI型上颌切骨术时出血量会比较多，为了避免出血过多造成的问题与输血的不良反应，在术前会先安排自体输血。手术前1周左右抽取病患本身400mL的血存放于血库，待手术有需要时，以自身的血液回输，比较安全卫生。

　　心理问题：在进行手术之后，我们会感到自己的脸部有明显的变化，所以身边的朋友可能会用异样的眼神看你，这时你的心理可能会出现敷面情绪，如果控制不好的话，很容易造成心理上的负担。

正颌手术有什么风险

　　出血肿胀和术后感染

　　对于正颌手术来说，在术后肯定会有一些出血的情况，并且在几天内你都会觉得口腔有一股血腥味，并且会感到自己的面部有肿胀，但是都是正常的，一段时间后就会消退。

　　口角拉伤

　　为了避免口外切口，手术中使用特殊设计的器械从口内操作，口角区组织弹性差，长时间牵拉会引起口角炎、口角糜烂。局部涂少量红霉素软膏或凡士林，通常一周就可愈合。

　　唇部麻木

　　上颌手术损伤知名神经的可能性很小。下颌和颏部手术都会影响到下齿槽神经。表现为手术后下唇麻木或感觉异常。这种症状会慢慢恢复。少部分患者(10%以下)只能部分恢复。

　　术后复发

　　正颌手术不会复发，恰当的说法应称为术后反弹。在骨块移动后，肌肉和软组织会有牵张力，牵拉颌骨向回移动。轻度反弹可以接受。术后要按要求复查，发现不良趋势及时干预。

　　输血

　　常规正颌手术输血的可能性极低。手术复杂、术前有系统性慢性疾病、或严重小下颌伴发睡眠呼吸暂停的患者有可能需要输血。

正颌手术后应该怎么护理

　　术后身上的导管：一般术后会留有输液管、口腔内引流管和导尿管。口腔内的引流管是用来引流出血水的，通常在手术后2天内移除。导尿管则是手术麻醉所必须。但为了免除术后下床上厕所或在床上排尿的不便，建议在隔日早晨再移除。不过有时导尿管会造成尿道口不舒服的感觉，如果无法忍受，可请护士提早移除。

　　术后的饮食：由于手术采用钢板固定骨头的位置，多半不需用钢丝将上下颌固定在一起嘴巴可以自由张合。所以在手术结束后意识比较清醒时，便可以尝试喝水。隔日若无呕吐情形，可开始尝试喝些流质食物，如果汁、牛奶等。随着肿胀与不适的改善，便可逐渐吃一些不需咀嚼的软质食物，如稀饭、布丁、蒸蛋等。切记在进食清水以外的食物后，务必要刷牙漱口保持口腔卫生。在术后六周内都必须进食软质食物。等六周后骨头愈合，才能承受咬合的力量，逐渐恢复正常的饮食。

　　口腔卫生的保持：手术伤口全部在口腔内，口内伤口感染率本来就较高，所以口腔卫生的照顾非常重要。口内的手术伤口多少会渗血，再加上牙齿上有矫正钢丝，容易沾血块，发臭，引起伤口感染。所以刚手术完回到病房就要开始定时漱口，不论有无进食，至少2~4小时清洁一次。当然在进食后一定要再追加一次。术后的第一天，会比较疼痛不适，但务必要忍耐配合才能降低感染机率。只有漱口通常是不够的，最好使用矫正用的软毛小牙刷刷刷干净。越早开始刷，越容易清干净。

　　冰敷与热敷：术后的两三天内可用冷毛巾或冰水袋冰敷双颊或鼻子两侧，减轻肿胀。三天后可以改用温毛巾热敷促进肿胀的消除。更多精彩内容请看：鞍鼻矫正术恢复时间有多久 鞍鼻矫正术有哪些并发症