徐军:患某些乳腺疾病后就需要切掉乳房,这时乳房再造就可以重建乳房,恢复女性胸部的曲线美,乳房再造分为单纯乳房假体再造、部分自体组织加乳房假体再造及单纯自体组织再造。单纯自体组织再造乳房就是用患者自己的皮肤、皮下组织、脂肪组织和肌肉等,从其它部位移植、游离移植或转移到缺损乳房侧的胸部,经过塑形创造出一个与对侧乳房外形基本一致的乳房。
穆兰花:先首要弄清楚胸部缺损了多少,再选择要取组织的部位,如腹部,我们现在的手术技术只在切除皮肤和皮下组织时携带血管,而不破坏肌肉,从而保护了腹肌的完整性,将切除下来的组织移植到缺损的胸部进行血管吻合,再根据对侧乳房进行塑形,最后再进行腹壁闭合。
主持人:通过腹部进行自体组织移植,对腹部有无影响?
穆兰花:中年妇女的腹部往往都有赘肉,选择腹部进行乳房再造,不仅可以重建胸部,还可以整形腹壁,这种手术不切除腹壁肌肉,保证了腹壁的完整性,术后腹部只留下切口斑痕,对功能没有影响。
主持人:如果腹部没有多余的赘肉怎么办呢?
徐军:可以用背部、臀部等组织进行移植。
主持人:乳头和乳晕如何再造呢?
穆兰花:乳头和乳晕在第1次手术后3个月-6个月,待伤口愈合后可以进行再造,乳头可以用局部皮斑再造,乳晕应待乳头伤口愈合后通过纹身的方法用颜色来纹,使用局麻就可以进行,乳头和乳晕的再造在门诊就可以完成,不需要住院。
主持人:自体组织切除后对身体有无影响?自体组织移植到乳房后能成活吗?
徐军:自体组织切除后只会留下一个切口斑痕,不会影响功能,血管吻合后手术的成功率可达97%-98%。
主持人:请问刚因乳癌做了乳房切除术,正在进行化疗,什么时间进行乳房再造合适?
穆兰花:建议在化疗结束后3个月左右,如果没有手术禁忌症,就可以进行乳房再造术了。现在也可以进行即刻乳房再造术,也就是在切除乳房的同时进行乳房再造,这种手术适合1-3期的患者,也就是没有远端转移的患者,术中需要肿瘤医生与整形医生密切配合,患者1次手术可解决问题,不仅节约了费用,还不给患者心理带来失去乳房的阴影。
徐军:国外即刻再造乳房比较常见,而且这种一次性手术的塑形效果要比延迟再造塑形的效果好。
主持人:哪些患者可以进
隆胸带来“幽暗乳房”
刘女士的母亲被确诊为乳腺癌。一位医生告诉刘女士,她可能已承接了母亲的癌基因,患病可能性很大。 她来到医院,希望借助现代化检查手段及早捕捉到癌瘤的影子。然而,在B超下,她的乳房就像两座没有灯的小屋,里面什么也看不到。声波被神秘地吸收了。医生惊叹不已,戏称她的双乳为“幽暗乳房”。 正常乳房在B超下如同水晶宫,脂肪、腺体一览无余。那么,是什么使B超下应该晶莹剔透的乳房变得阴森幽暗呢? 原来,几年前,一位朋友给刘女士介绍了一种简单快捷的隆胸手术。这种手术的最大优点是术后不留任何痕迹。她对此很感兴趣。于是,在一家美容院里,“医生”为她的双乳注射了一种“令人动心”的东西。就是这种东西,使她的双乳在B超下成为两个“黑洞”。 这种东西是什么材料现在已无法考证,因为原来的美容院已人去楼空,但幽暗乳房的出现,已成为刘女士甚至所有热衷这种技术并以身相试的女士们不得不面对的问题。由于异物对超声波或是X线的干扰,无论是B超还是CT,都很难看到清晰的乳腺图像。 因此,乳腺内一旦出现病变,检查确诊将十分困难。注射到乳腺内的异物或许不会致癌,但毋庸置疑,一旦患上乳癌,它将助纣为虐,成为肿瘤的帮凶。
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隆胸手术的切口设计
在手术者座位时设计手术切口及乳腺下或胸肌下分离范围,安放假体囊腔的范围,从假体囊腔的范围,从第2肋间到乳房下皱襞,内侧达到胸骨旁线,外侧达到腋中线,用美蓝作出标记,假体囊腔直径约为15-16cm。隆乳术中常用的切口有腋窝横皱襞切口、腋窝前皱襞切口、乳晕下切口及乳房下皱襞切口。过去尚有腋前线切口,目前已很少采用。
(1)腋窝前皱襞切口 切口皮肤、皮下组织后及显露胸大肌外侧缘,解剖位置浅,不易损伤重要血管、神经瘢痕明显,穿泳装或带乳罩不能掩盖,植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良,假体位置容易向上方移位。如切口位置低下,易损伤第4肋间神经分支,造成乳头、乳晕感觉减退。
(2)乳晕下切口 该切口小,乳晕皮肤成褐色,有结节状乳晕皮脂腺掩饰,瘢痕不明显。以乳头为中心,切口在胸大肌下间隙可用手指分离,对胸大肌的附着处分离较充分,止血较彻底,术后假体位置自然、逼真。为防止损伤乳腺管,或防止术后会影响乳头的感觉与勃起,再乳晕切口后,沿乳腺表面分离到乳房下皱襞,自然在下皱襞区进入乳腺下或胸肌筋膜下,可防止乳腺管及乳头平滑肌神经支配的损伤
(3)乳下皱襞切口 该切口较隐蔽,与皮肤纹理基本一致,切口瘢痕不明显,不损伤乳腺组织及重要神经血管;切口处胸大肌组织较薄、显露好,进入胸大肌下容易,较易分离胸大肌部分附着区,止血彻底;假体植入方便,假体植入后,不易向上移位,此切口也使用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力最大处、引流最底位、各层组织最薄处,如不并发血肿、感染,可致假体外露、切口裂开等。
注射隆胸致“硬胸”四年
“你知道我为什么来这里啊?”“我四五年前注射(隆胸),现在要拿出来,做了4个多小时的手术,再装回假体。”“现在是第四天在医院了,还是觉得好痛!”记者在某三甲医院整形中心遇到已经做完注射(m.tulaoshi.com)隆胸材料取出手术并隆了假体的钱小姐(化名)。钱小姐边用左手捂着包扎得密密实实的左胸,一边气若游丝地细声说道。“千万别做注射(隆胸),别拿这些苦来吃!”
“那时我不到二十岁,正值爱漂亮的年纪,当时注射隆胸广告又卖得很火,广告‘一针见效’、‘不用住院’、‘无痛’、‘即刻可回家’、‘手感柔软’,吹得天花乱坠,我就跑去做了注射隆胸。刚做好时胸部很漂亮,虽然一开始就感觉很硬,但医生说多按摩半年后会变柔软,我就耐心等着。”
“按摩了大半年,我的胸部还是很硬。刚开始两年还是成块硬,后来变成小硬块,一粒粒的,摸上去像一个沙袋,月经来时更是发痛,腋窝下也很痛,每次冲凉时按乳头还会流出一些黄色的液体。”钱小姐手捂胸部痛苦地摇头说,“这四年半来我都非常后悔!
“医生给我做拿出手术前就告诉我,是拿不干净的,最多拿出90%-95%,由于一部分注射隆胸的成分早已被人体吸收了,渗入组织,因为不均匀,所以就变成一粒粒。”钱小姐用手比划着形状。“本来不想拿出来立即装假体,但想到我的胸变成两个放了气的气球很难看,还是选择同时假体植入。说开刀隆胸痛苦,注射了几年后开刀拿出来才叫痛苦!钱小姐忿忿地说,“我再也不会相信那些搞注射隆胸的整形医院了!”
注射隆胸后“二期处理”病例不少
深圳的一位接受了注射隆胸术者在手术后一年左右乳房出现了大的硬块和小的疙瘩,导致两侧乳房不对称,一侧的硬块更为明显,还并发疼痛。不久前,这位20出头的漂亮姑娘出现在某三甲医院的整形中心。她原本在歌厅驻唱,现准备进军电视圈发展,为此她决定取掉让她痛苦不堪的注射隆胸材料,另填假体。
中山三院整形美容中心欧阳春教授称,就在上周,他们就做了一台取出注射隆胸材料的手术,一位来自惠东,曾在别的地方进行过注射隆胸术者由于注射材料移位而预约医生要将已入胸五六年的材料取出。陆陆续续的“二期处理”手术,医院平均每月都有两三例。
利益驱使某些机构开展注射隆胸
据一位担任过很多整形机构常年顾问的业内人士称,他所处理过的整形投诉中,有25%的投诉是直指注射隆胸的,在他所受理的整形投诉案中排名第一。
一位不愿透露姓名的业内人士称,医院里的医生和私人整形机构的医生不同,医院医生受牵制多,私人机构的医
隆胸,准备好了吗
对于女性而言,“太平公主”的称号无疑是令人尴尬和沮丧的。在女人以自立、自强、自信、自爱的姿态与男人一争天下的今天,丰胸,不再只是“为悦己者容”,也并非虚荣心作祟,而是女性独立意识、个体意识充分觉醒的体现。浙江省人民医院整形中心主任吴溯帆博士说,隆胸材料的更新换代和整形医生技术的成熟精细,拥有完美的曲线其实并不难。
假体植入:安全行走丰胸路
假体植入是目前最安全,并发症最少,最经受的起考验的隆胸方法。经过60多年的发展,假体的制造工艺达到了十分高的水平,就触摸的手感来说已经达到以假乱真的水平。据悉,美国整形外科协会曾经随访了1万例放入假体20年以上的求美者, 都没有发现植入的假体对身体有毒副作用和乳腺癌。而且假体植入较之注射隆胸最大的优势就是,一旦出现不适或其他问题都可以将其完整取出,不会对乳房组织造成伤害。
近几年,经乳晕切口假体植入术掀起了安全、微创隆胸的新风暴,“午休隆胸”不再是天方夜谭了。这一植入法有三优点:手术恢复时间更短,一般一个多小时左右就可完成,手术者休息一个下午或者在医院留观一个晚上就可以进行日常轻体力活动;手术切口小而且隐蔽,一般只有几厘米,恢复后几乎看不出痕迹; 双峰自然挺拔, 立体感和动态感很强,手感自然。
注射隆胸:认准整形机构
注射隆胸是目前最简单,手术时间最短的隆胸方法。 目前,国内常用的注射材料是 90年代初由乌克兰发明的聚丙烯酰胺凝胶,1997 年进入我国,1999年5月6日, 国家药监局规定聚丙烯酰胺凝胶只能在三级甲等医院的整形外科使用,但实际上这些级别的医院大都拒绝进行这种手术。
据了解,很多选择注射 隆胸的 女士是认准了其价格比假体植入要低,其实这是个错误的认识。现今,在那些明码标价的正规整形机构,一般的假体材料也只需 7000元,所以, 在同样的价比下,为了手术的安全和成功,最好选择假体植入隆胸。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fengxiong/)吴博士说,随着现代镇技术和美容外科技术的不断进步,美容手术变得越来越轻松了,如果经济条件允许,手术完全可以在梦境中完成。但是目前由于整形市场存在良莠不齐的现象,利用低档假体假冒高档假体欺骗求美者的骗局不少,所以做隆胸手术最好到正规的大型整形机构去,不要贪图便宜。
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