儿童性早熟症有哪些不同的情况

猪八戒

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2017-08-13 21:13

有许多宝宝在年幼的时候就表现出来的性早熟的症状。很多父母在不经意间会观察到自己的宝宝有一些成年人该有的动作,通常这些很有可能是孩子变现出的一种性早熟的征象,那么,儿童性早熟症有哪些不同的情况呢?

儿童性早熟症有哪些不同的情况

性早熟症有三种不同情况

(1)真性性早熟症 指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起,并产生精子,具有生育能力;同样,发病女孩的乳房增大,腋毛和阴毛丛生,出现月经,并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚,一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。

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(2)假性性早熟症 从外表看,这类情况跟真性性早熟现象相仿,但睾丸尚不会生产精子,卵巢还不能制造卵子,所以不具备生育能力。发育的原因相对明确,即肾上腺可能有组织增生或长瘤子,引起分泌性激素过多;睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病,使性激素产生提早并过量。

(3)不完全性性早熟症 表现为单纯乳房增大或单纯阴毛过早出现等现象,也就是在五花八门的外表性征项目中,只不过早出现那么一种或两种性征。发病原因跟以上两类相仿,不过是症状表现程度上的差异而已。

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性早熟的提早出现,当然不是正常的青春发育,所以属于病态,应该及早进行治疗。处理的原则是:对于真性性早熟症,如果没有发现任何疾病,一般不需要特殊处理,待青春发育期后,早熟的问题也就事过境迁,不再存在,至多有些人留有身材矮小等情况,对健康并无影响。如果发现神经或肿瘤病变,要对症下药,及时治疗。值得注意的是,性早熟可发生于还不懂事的孩子,所以要防止不测事件,不让发生意外怀孕,这是社会和家长都该注意的问题。如果小孩出现月经,可用安宫黄体酮、氯地孕酮类药物阻止。对于假性和不完全性性早熟症,若未发现诱发疾病者,处理与否无关紧要。

必须指出,我国青少年青春发育期的平均年龄是13~15岁,有些人略微提早一两年出现,不能算是性早熟症。多数性早熟会发生于10岁以下儿童,甚至发生于5~6岁者或更小年龄段。

儿童性早熟症有哪些不同的情况

性早熟怎么办

治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。

(一)病因治疗。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

(二)药物治疗。1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

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