产后腰疼不可大意

方建培：脐带血益于某些疾病的治疗 但不包治百病

　　本文指导专家：

　　中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任、博士生导师；广东省抗癌协会小儿血液肿瘤专业委员会主任委员方建培教授

　　中山大学附属第三医院血液内科输血科主任、博士生导师；中山大学血液病研究所副所长林东军教授

　　广东省脐带血造血干细胞库实验中心主任、研发中心主任魏伟博士

　　国外脐带血应用趋成熟  国内脐带血应用遇瓶颈

　　“自体脐带血的应用价值毋庸置疑！”当美国杜克大学儿科造血干细胞移植中心的帕里克被问及如何评价自体脐带血的应用价值时，他这样回答笔者。而这一观点，从脐带血应用比较发达的美国得到证实。至今为止，美国自体脐带血应用于自身或同胞亲缘的治疗超过700例；以美国规模最大的自体脐血库Cord blood registry(CBR)公布的临床应用数据为例，截至2013年，共有262例自体脐带血应用于临床，其中本人自存自用达到191例，占73%；同胞应用70例，占27%。

　　日本东京虎之门医院血液科专家内田直之谈到日本脐带血应用情况时也表示，就日本脐带血应用而言，不管是脐带血应用案例数还是脐带血应用的疾病种类，各方面都已相对成熟。

　　在我国，非血缘脐带血的应用正在紧追国外，近年来越来越多的患者得到救助。但是，在自体脐带Tulaoshi.com血应用方面却相形见绌。截至今年8月底，我国7大脐血库自体脐带血应用案例也不过100多例，与美国CBR单独一家的应用数据相差甚远。除了应用数量的悬殊，在临床适应症的应用上也有差距，目前卫计委批准通过的适应症也只包括骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。医学界、公众和媒体对脐带血的认识、理解、认同和重视程度，也与国外形成了巨大的差距。

　　方建培：脐带血可有益于某些疾病的治疗，但并不包治百病

　　此前上海有个这样的一个案例“给孩子存了脐带血，却要花钱用别人的脐带血”（详细)，对此，方建培教授分别从医学理论和应用案例进行释疑：

产后腰疼不可大意

　　产后腰疼，是已生育女性中比较普遍的现象。一般有以下几方面的原因：

　　一是生理性缺钙：

　　怀孕以后，准妈妈由于受孕期体内激素的影响，身体各个系统都会发生一定的改变，钙参与骨的代谢，孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量，孕妇需要补钙。十月怀胎是艰辛的，而一朝分娩又是一次对生命的洗礼，也可以说是一场声势浩大的革命，对女人的身体提出很高的挑战。分娩以后更是人体处于比较虚弱的状态，产后的妈妈消耗了大量的能量，很多妈妈都在坚持母乳喂养，钙流失也非常严重，缺钙容易引起腰疼。

　　二是劳累过度：

　　由于怀孕生产，骨骼系统会发生变化，骨关节略宽松，肌肉韧带拉长，弹性下降。女性的肌m.tulaoshi.com肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱，加上有些妈妈平时身体素质较差，产后休息不当，过早地持久站立和端坐，致使妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复，引起肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛。

主播保胎儿放弃化疗去世 盘点孕期常见疾病

　　近日，一则新闻让很多人感动不已：郑州电视台女主播邱圆圆因患癌症去世，其在孕期发现病情，为保住胎儿而放弃化疗，致使体内癌细胞扩散。我们在感叹母爱伟大的同时，也给各位孕妈妈敲响警钟，对孕期常见的一些疾病要引起重视。

　　女性在怀孕以后，最害怕的事情就是生病，因为担心会对胎儿造成不良影响，所以孕妈咪不能随便用药。

　　主播保胎儿放弃化疗去世

　　12月11日下午3时，郑在发生官方微博发布一条新闻感动了无数新闻圈内外的人，年仅24岁的郑州电视台《谁是赢家》美女主持人邱圆圆因患癌症去世，留下了刚过百日的孩儿。微博发布后两小时内被转发数百次，许多同行和看过园园主持节目的人纷纷发来悲伤的祝福。

　　据了解今年年初，刚有身孕的邱园园查出患有恶性肿瘤。刚当上妈妈又面对这种噩耗，这种喜悲交加的感受换做谁都无从选择。最终园园为了腹中的胎儿不受伤害选择放弃化疗，生下宝宝，任由癌细胞在体内扩散。她曾说“结婚、怀孕对她来说是一件幸福的事情，希望孩子和自己都能平安无事。如若不能两全，选择保住孩子。

　　俗语说“女本柔弱，为母则刚”。在我们为这位美女主播心痛惋惜的同时，又为这位初为人母的同行感到骄傲。世tuLaoShi.com间亲情大爱太多让人感动，但伟大的母爱始终排在首位。此时只能送上一句真诚的祝福，望孩子健康成长，望家人节哀，坚强！

　　母爱真的是伟大，这也让所有人为之感动。怀孕是女性人生中一个特殊时期，由于生理上的巨大变化，准妈妈常常会被一些疾病纠缠，必须引起重视，积极应对，减少对自身和胎儿的危害。

　　孕妇常见疾病的预防和解决方法

　　孕妇和正常人一样，也会发生各种各样的疾病，但是一般的疾病，我们正常人也就不外乎是一个感冒，然而孕妇处于特殊的生理周期，由于孕妇身体内环境的改变，再加上运动量变少，饮食等生活习惯改变，孕妇身体素质下降，难免会患上一些对于常人来说很少见的疾病，如生殖系统疾病、妊娠糖尿病等等。孕期常见疾病有很多种，孕妇要提高身体素质，一旦患病要及早治疗。

　　1.妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三，近年来有上升趋势。据专家介绍，妊娠期糖尿病的发生与遗传，环境因素如营养过剩、体力活动不足、肥胖等有关。患有妊娠糖尿病的孕妇，最明显的症状就是“三多一少”，即：吃多、喝多、尿多，但体重减少。虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物，可是体重却明显减轻了，因此出现这种症状的时候一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查工作。

　　妊娠糖尿病的危害：妊娠糖尿病若是不予与治疗，将会对孕妇和后代造成严重影响，形成恶性循环。即妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。此外，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。因此一定要注意及时治疗。

　　遭遇妊娠糖尿病怎么办：

　　控制血糖是糖尿病治疗的首要目标。降糖治疗采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性措施。

　　(1)饮食管理

　　在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。

　　每日食用量以200-400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

　　(2)适量运动

　　孕妇适量运动不仅有益于母子健康，而且可控制妊娠糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20-30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

　　(3)血糖监测

　　多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

　　如何预防妊娠糖尿病：

　　妊娠糖尿病是孕妇比较流行的一种疾病，一般有过家族糖尿病史、肥胖的孕妇、高龄产妇等人群属于高危人群，不过准妈妈可以在怀孕24-28周时进行葡萄糖的筛查，可以知道自己是否有妊娠期糖尿病，所以妈妈们不必过于担心。此外妊娠糖尿病与个人的饮食有着重大的联系，所以准妈妈平时要注意自己的饮食，平衡膳食，少食多餐，摄取正确糖类，多摄取膳食纤维，控制食物的总量，从饮食入手预防妊娠糖尿病的发生。

　　2.霉菌性阴道炎

　　孕妇为何容易惹上阴道炎？随着孕期性激素水平的上升，阴道上皮内糖原含量增加，同时肾糖阈降低致使尿糖含量增高，这都为念珠菌的生长提供了良好的环境。数据显示，普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%-20%，而孕妇阴道中存在念珠菌在15%左右，因此相比普通女性，孕妇发病率更高。

　　孕期阴道炎的危害：孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

　　孕妇遭遇霉菌性阴道炎怎么办：

　　为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。

　　霉菌性阴道炎除了积极的进行正规的治疗之外，患者在日常生活中也需要注意，一定要做好个人的清洁卫生，坚持每天都清洁外阴，内裤勤换洗;饮食上注意营养搭配，不吃刺激性食物，多吃水果和蔬菜。

　　孕期如何预防霉菌性阴道炎：

　　考虑到孕期的特殊性，要预防妊娠期间患霉菌性阴道炎，需要从如下几个方面做好工作。

　　首先，孕期霉菌性阴道炎的预防要在孕前就要确保霉菌性阴道炎已治愈。很多人在孕前就有阴道炎，治疗之后症状消失，以为就是康复了，其实不然。霉菌性阴道炎容易反复发作，治疗后做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。直到炎症完全好了之后才能开始考虑怀孕。

　　其次，孕期尽量保持外阴的清洁干燥。妊娠期间妇女外阴充血，而且阴道分泌物增多，使外阴处在一个湿热的环境中，这样的环境正好是霉菌大量繁殖的温床。为了保持外阴的干爽清洁，建议每天早晚用清水清洗外阴，也可以在清水中加入少许食盐来进行清洗。切忌用一些专门的洗液来冲洗阴道，这样只会破坏阴道自身的酸碱平衡，引发阴道炎。在白天，可以考虑用透气性良好的护垫，勤用勤换，保持外阴的干爽。在穿着上，应该选择宽大舒适的裤子，保持透气，不要捂着。

　　最后，要少吃辛辣、甜腻的食物。辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，引发霉菌性阴道炎。霉菌喜欢甜的环境，如果经常吃糖，就会导致霉菌在糖原高的环境里生长繁殖，而导致霉菌性阴道炎。一些女性喜欢吃甜食，糖果、巧克力不离口，还习惯常喝可乐等高糖饮料，甚至在做菜的时候也要放糖，这些坏习惯要改掉。

　　3.妊娠高血压

　　妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期最常见的特有疾病，大约9.4%的怀孕妇女发生不同程度的妊高征，其中80%以上为轻度妊高征，主要表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿和体重增加。患者可以无明显症状或仅有轻度头晕。

　　妊娠高血压的危害：妊娠高血压已成为致使孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。严重患者可能出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症，而宝宝也可能出现发育迟缓甚至死胎。好在80%孕妇所患妊娠高血压属于轻度，但仍然不可大意，尤其是孕晚期应进行定期的检查与调理。

　　遭遇妊娠高血压怎么办：

　　妊娠期高血压病，一般发生在妊娠24周以后，多见初产妇。近年来随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强，妊高征的发病率略有下降，病情程度也有所降低，轻度妊高征更为多见。对轻度妊高征，药物治疗并非首选，积极有效地生活调理才是最主要的。

　　适当休息：劳逸结合，保证充分睡眠，防止疲劳，并不是指一定要卧床休息。

　　体位调节：在休息和睡眠时尽量取左侧卧位，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，并具有利尿、降低血压的良好效应。

　　饮食调理：饮食调理是最重要的防治措施。首先，注意限制热量摄入过多，防止吃得过多过饱，避免引起肥胖。其次，适当减少食盐摄入，吃得清淡一点，每日摄盐量约6-8克。再次，限制脂肪摄入，每日摄入量小于60克，以植物油为主，炒菜时最好不用动物油脂。

　　除了上述“三限”外，蛋白质，维生素和矿物质的摄入应当增加一些，例如蛋白质的摄入应高于平日，达到80-100克左右，其中动物和植物蛋白各占1/2，即将豆类或豆制品与瘦肉、鱼虾等，等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品，最好天天都能满足机体需要。

　　情绪稳定：也是不可忽视的重要环节。患者应保持乐观情绪，豁达开朗，不生闷气，不发脾气，不为小事斤斤计较。

　　临床资料表明，经过上述生活调理，绝大多数轻度妊高征患者的病情都能得以缓解，无需特殊用药治疗。个别病情继续进展者可在医生指导下合理用药。

　　如何预防妊娠高血压：

　　妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多数为妊娠前并无任何高血压表现，而在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分泌后随之消失。但是由于病症对孕产妇及胎儿的健康影响危害极大，因此要做好预防工作。

　　1. 加强孕期相关健康知识的学习，对于有高血压家族史的孕妇来说，更要自觉监测血压、尿蛋白，进行产前检查。

　　2. 孕妇的年龄越大，罹患妊娠高血压的风险也越大。因此宜尽早怀孕，同时放松心情，不要过于敏感。

　　3. 做好膳食的营养搭配，多吃富含蛋白质、维生素以及钙、铁、锌、硒等微量元素的食物，多吃新鲜水果。不吃罐头制品、腌制品，少吃动物脂肪，把握好盐的摄入量。

　　4. 保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，孕期应坚持左侧卧位，让胎盘绒毛灌流增加，以免出现急性动脉粥样硬化，令胎儿生长受限。

　　5. 每天补充钙1-2g，能够避免血管平滑肌痉挛、动脉硬化，从而有效预防妊娠高血压的发生、发展。

　　4.孕期水肿

　　水肿主要出现在孕妇腿部与脚踝处，基于孕期腹部逐渐增大，盆腔静脉受压导致下肢血液流通不畅，静脉回流受阻而造成。轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险。

　　准妈妈远离孕期水肿从八个生活细节入手：

　　(1)调整工作和日常生活节奏

　　准妈妈要保证充足的休息时间，不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时，下午最好休息两小时，每晚应睡9-10小时。如果上班地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬高放在椅子上，采取半坐卧位。

　　(2)不要久站、久坐

　　长时间坐着工作的准妈妈，可以在脚下垫个矮凳。工作间隙要适当走动，以增加下肢血流。在躺着休息时，尽量平躺或左侧卧。平常坐着时，不要跷二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾，伸展小腿肌肉。

　　(3)穿舒适的鞋子和袜子

　　准妈妈不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。另外，若准妈妈身体条件允许，可以进行适当体育锻炼，如游泳对减轻水肿有一定好处。

　　(4)穿着合适的衣服

　　穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。

　　(5)左侧睡

　　孕妈咪可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫。

　　(6)食用低盐餐

　　怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。

　　(7)抬高双腿

　　建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15-20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

　　(8)进食足够量的蛋白质和蔬果

　　准妈妈每天一定要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇，每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，还具有解毒利尿等作用，准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外，一定要避免食用高盐、罐头食物。

　　图老师健康网温馨提示：孕期水肿一般为孕期常见现象，产后可自行消失，但须排除子痫前的症状。

　　5.皮肤瘙痒

　　皮肤过敏属于妊娠反应的一种，也是基于孕后体内激素水平的变化而造成的，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子，一般不会对对胎儿造成伤害。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。

　　皮肤瘙痒应尽量避免用手抓，一般来说只需要在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，瘙痒即可减轻。另外薄荷水、芦荟水也可以缓解部分症状。严重者可以尝试局部涂抹炉甘石洗剂。

　　此外，霉菌或滴虫、一些化学品刺激、不良卫生习惯如穿着不透气的化纤内裤等，还可诱发孕期外阴部的瘙痒，此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。

　　日常生活中准妈妈切忌穿着不透气、紧身的衣服。应尽量以宽松、透气、容易吸汗为主，材质以纯棉为佳，并避免处于潮湿闷热的环境中。外出做好防晒工作，避免每天洗澡次数过多、水温太高，否则会加重瘙痒。避免泡澡、泡温泉。洗澡时避免使用过多清洁用品，洗后可擦些乳液保湿。防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鲜的摄入要适量，因为海鲜能加重皮肤瘙痒。

　　6.孕期牙周病

　　随着孕期孕激素水平的上升，孕妇容易出现牙齿松动、牙龈增生等现象，因而，孕期患牙周病的几率本身就比较大。临床显示大约有70%-80%的孕、产妇患牙龈炎、牙龈出血等牙周疾病。

　　孕期牙周病对胎儿有着严重的危害，较轻的会引发宫缩等反应，严重的可以导致宫内感染、流产、早产等。此外，研究表明，牙周病治疗不及时还可能诱发糖尿病和心血管疾病等系统性疾病。

婴儿疾病性啼哭教你“破译”

  　婴儿啼哭怎么办

　　病因型啼哭和无病因型啼哭，表达的意思无非两种：“爸爸妈妈，我需要……”或者是“爸爸妈妈，我病了！”婴儿不具备说话能力，用什么方式述说自己的要求和需要、不适与痛苦，啼哭就是婴儿的语言，婴儿用这种特殊的语言和周围的人交流。父母可通过宝宝的哭声了解宝宝，给稚嫩的小生命以关怀、爱护，帮助他们解决饥饿、不适、痛苦与疾病等问题。

　　疾病性啼哭破译

　　阵发性剧哭：“肚子疼啊！”

　　阵发性剧哭就是一阵阵发作的剧烈哭闹，发作的间隔时间长短不一，每次发作的持续时间也长短不一，常伴有躁动不安。由于间歇时嬉笑如常，有的父母就认为是宝宝发脾气闹人，忽视了疾病的可能。当发生阵发性剧哭时可能是急腹症，应及时看医生。

　　突发尖叫啼哭：“啊！我头痛欲裂！”

　　突发尖叫啼哭就是哭声直，音调高，单调而无回声，哭声来得急，消失得快，即哭声突来突止，很易被认为是受惊吓或做“噩梦”。突发尖叫啼哭可能是头痛的表达，是一种危险信号。

　　连续短促的急哭：“我喘不过气来。”

　　连续短促的急哭，其特点是哭声低、短、急，连续而带急迫感，好像透不过气来，同时伴有痛苦挣扎的表情。这是缺氧的信号。当出现此种啼哭时，妈妈应解开宝宝的衣领、裤带及各种束带，垫高肩部，使头略向后仰，颈部伸直，切莫紧紧抱着宝宝。

　　小鸭叫样啼哭：“嗓子难受得不行。”

　　小鸭叫样啼哭顾名思义，哭声似小鸭鸣叫，若同时出现颈部强直，则应考虑是否有咽后壁脓肿，应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。声音嘶哑是感冒引起的咽炎，喉炎，而咽后壁脓肿较危险，若脓肿溃破脓汁可堵塞呼吸道危及生命，故若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。

　　呻吟低哭：“我病得很重，没有力气大声哭了。”

　　呻吟和啼哭有所不同，它不带有情绪和要求，似哭又似微弱的“哼哼”声，表现无助的低声哭泣，是疾病严重的自然表露，当宝宝大哭大闹时，很易引起父母的重视，但宝宝在疾病过程中出现呻吟低哭，却往往被父母忽视。请尽快就医。

　　夜间阵哭：“我的屁屁奇痒难受！”

　　宝宝白天玩耍如常，入睡前还嬉笑，但入睡后不tuLaoShi.com久(20分钟～2小时)，出现一阵突然的哭闹，好像用针扎了一下，哭得突然，剧烈，这可能是蛲虫作怪。蛲虫多在宝宝入睡后爬到肛门周围产卵，造成宝宝肛门奇痒，若宝宝哭闹时用小手抓屁股有助于诊断，妈妈可在宝宝入睡后观察肛周有无“细线样小虫”爬出，或用龙胆紫涂抹肛周，也可用蛲虫膏涂抹。

　　夜间闭眼啼哭：“我总睡不沉，缺钙！”

　　宝宝夜间睡眠不安，如同惊吓一般，哭一会儿，睡一会儿，睡得很不安宁，很轻的动静就可引起宝宝哭闹，宝宝常呈睡状，闭着眼睛哭，同时出现肢体抖动，多是缺钙的表现。

　　嘶哑啼哭：“我嗓子是哑的。”

　　哭声嘶哑，呼吸不畅，一阵阵地哭伴咳嗽，声似小狗叫，发生的原因可能是咽炎。

　　阵发性啼哭伴屈腿：“肚子总是疼！”

　　宝宝表现阵发性剧哭，双腿蜷曲，2～3分钟后又一切正常，但精神不振，间歇10～15分钟后再次啼哭，若再伴有呕吐，则肠套叠的可能性极大。

　　阵发性啼哭伴满床打滚： “ 我的肚子剧痛。”

　　宝宝阵发性剧哭伴满床打滚，额部出汗，面色发白，哭声凄凉，拒绝任何人触摸腹部。若欲上前触摸时，宝宝惊恐万状，很可能是胆道蛔虫，肠套叠;若哭闹并不很剧烈，忽缓忽急，时发时止，无节奏感，又喜欢揉肚子，则可能是肠蛔虫症，消化不良。

　　突发尖叫啼哭伴发烧，呕吐：“我得了很严重的病！”

　　宝宝突发尖叫啼哭同时伴发烧，喷射性呕吐，两眼发直，精神萎靡，面色发灰，可能患有脑膜炎等脑内感染性疾病。

　　突发尖叫啼哭伴阵发性青紫：“我的脑子好像憋坏了！”

　　新生儿出生时有产伤或窒息史，APGAR评分低，当出现尖叫样啼哭同时伴有阵发性青紫，面肌及手足抖动时，应想到脑出血的可能及缺血缺氧性脑病。

　　连续短促急哭伴咳喘：“你看看我的呼吸道坏成什么样子了！”

　　当患肺炎、毛细支气管炎时，可表现为连续短促的急哭伴咳嗽、喘憋，口唇发绀，鼻翼扇动等，还可伴有发烧。连续短促的急哭不能平卧，拒乳：“我的心脏有毛病！”患有先天性心脏病的婴儿，哭闹时表现为连续的短促急哭，同时伴有不能平卧，喜欢让妈妈竖着抱起，头部放到妈妈的肩上，拒乳，还可表现口唇青紫，点头样呼吸等，表明宝宝心脏可能有病患，应及时就医。

　　哭伴抓耳挠腮：“我的耳朵！我的耳朵！”

　　宝宝表现哭闹不安，夜间尤甚，同时伴抓耳挠腮，或头来回摇摆，不敢大声哭，多是急性中耳炎，外耳道疖肿或外耳道异物，若有脓性分泌物自耳中流出则更易诊断。

　　哭伴流涎：“我嘴里疼得要命！”

　　本来很干净的宝宝，变得流涎，下颌总是湿辘辘的，每当喂食时，引起哭闹。检查一下口腔是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。

　　哭伴某一肢体不动：“动不了的地方疼啊！

　　哭闹时多是四肢舞动，小手乱抓，小腿乱蹬，若哭闹时有某一肢体不动，或触动某一肢体时引起宝宝哭闹，则可能有关节、骨骼或肌肉病变，如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等。

　　排便性啼哭：“屁屁疼得厉害。”

　　排大便时啼哭，是由于肛门疾病引起，如肛周脓肿、肛裂、痔疮等;排尿时啼哭多由于尿道口炎症所致，男婴可由于包皮过长所致。

　　疝气小儿突发哭闹：“我突然岔气了！”

小儿生长发育停滞可能是患了遗传代谢疾病

　　本文指导：广东省妇幼保健院 小儿遗传与代谢科 江剑辉主任医师

　　琪琪是一个来自肇庆的1岁10个月的小女孩，可有谁知道，就这样一个原本可爱的孩子，却是有着一种奇怪的病：琪琪在刚出生的时候，虽然是一个只有2.8kg的小不点，但她也像其他孩子一样，3个月的时候会笑出声，4个月的时候能竖起头，6个月的时候可学坐片刻……每天都一样给家人带来着新的惊喜，但是，接下来的情况却是让家人和当地的医生们均百思不得其解了，当琪琪长到7、8个月的时候，却开始不像其他小朋友那样会翻滚、会爬行，到周岁的时候不但不会站起来，反而倒退了，头和腰也开m.tulaoshi.com始变得软弱无力了，整天都需要躺在床上，或躺在妈妈怀里，就像是重新回到小婴儿期一样。爸爸妈妈带她去过很多家医院求治，但都找不到原因，治疗后也看不到什么效果。

　　后来爸爸妈妈带着琪琪找到了省妇幼小儿遗传与代谢科的江剑辉主任，江主任在了解了琪琪的情况后，觉得琪琪有可能是患了一种令她发育停滞、倒退的遗传代谢病。三天后，串联质谱检查的结果出来了，原来致使琪琪发育停滞、倒退的是 “中短链羟脂酰基辅酶A脱氢酶缺陷病”，一种可以致残的脂肪酸代谢病。

　　经过特殊营养等综合治疗2个月后，琪琪的头终于能够有力地竖起来了，4个月后，琪琪已经可以自己坐得稳稳的，最近回来复诊时，琪琪已经会扶着墙自己走了，江主任说，再过多3个月，估计琪琪就能自己独立行走及开始学说话了，也就是说，琪琪的生长发育已经重新转入正常轨道了。

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　　代谢伴着人的一生，机体通过许多生化物质相互转化而维持正常代谢，当发生基因突变、生化代谢发生紊乱时，如正常代谢产物缺乏、异常产物过多，就会导致机体重要脏器功能异常，称为遗传代谢病，包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等代谢异常性疾病，其单种病发病率可能不高，但总发病率很高，常常导致小儿死亡或生长发育迟缓，畸形或智力低下。

　　遇有如下情况时应考虑遗传代谢病可能：

　　1、遗传性代谢病家族史，流产史，死胎史，新生儿瘁死史，夭折史；高危新生儿或需住院诊治新生儿；

　　2、生长发育迟滞、落后、（智力，运动，语言，体格)智力低下、智力倒退；

　　3、神经系统：反复呼吸暂停、抽搐、癫痫、脑瘫、嗜睡、昏迷；肌无力，肌张力减低或增高；

　　4、消化系统：喂养困难，营养不良，不明原因肥胖，再发性呕吐，黄疸，肝脾肿大；

　　5、心血管等其它脏器功能异常：心肌肥厚或心功能不全，运动后易疲劳；白内障；多器官功能衰竭；

　　6、皮肤疾病：新生儿“毒性”红斑、皮炎反复出现及身体特殊气味（枫糖味、汗脚味、鼠尿味等）；

　　7、实验室指征： 尿酮体阳性、低血糖、高氨血症、酸中毒、高乳酸、肌酸激酶增高。

　　遗传性代谢病如果能早期诊断和及时治疗的话，则可减轻甚至避免疾病的危害。遗传性代谢病的筛查已经越来越受到医学界的关注，有一些已经列入新生儿出生后必须筛查的项目，如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症、G6PD缺乏等，但原有的筛查项目还是远远不够的，近年来串联质谱代谢检测得到广泛应用，可筛查诊断40余种相应的遗传代谢缺陷。

　　此外，宝宝在出生后，家长也应该细心观察宝宝，如果遇到不明原因的智力、运动发育落后或倒退、生长发育迟缓、周期性呕吐、反复惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷、肌张力异常、喂养困难、不明原因黄疸、有特殊尿味、面容特殊或多发急性、不明原因死亡等，也应该提高警惕，最好能到医院看遗传代谢科，做做串联质谱代谢检测，查查一些“不明原因”的表现是否是因遗传代谢疾病而引起的。

两大常见疾病 干扰宝贝成长

　　胃食管反流病和幽门狭窄都是新生儿常见的疾病，但相对而言，胃食管反流病更为普遍。这两种疾病都会出现呕吐现象。胃食管反流病一般不需要特殊的治疗，等婴儿身体发育完好之后就会好转。但幽门狭窄的症状更为严重，可能导致孩子Tulaoshi.com不能正常进食。

　　本文将详细介绍胃食管反流病和幽门狭窄。

　　了解胃食管反流病

　　胃食管反流病，简单来说，就是当我们吃东西的时候，食物从嘴巴通过食管流入胃部，胃部的食物或者酸反流回食管的过程。

　　很多人都有一定程度的反流。你可能在大吃一顿之后感到胃部灼热。反流偶尔会发生，但是通常不会造成什么问题。然而，如果反流频繁出现，可能会导致食管的损伤和炎症。胃食管反流病就是用来描述异常频繁的或者有伤害性的反流。

　　婴儿食管反流病的症状

　　所有新生儿都有一定程度的反流。呕吐，按照定义也是一种反流。然而，如果呕吐很频繁发生或者造成了疼痛、喂食障碍、成长障碍、呼吸问题或者食管的损伤，这些情况都需要治疗。

　　婴儿食管反流病的治疗

　　对于反流情况不严重的婴儿，医生建议使用非医学的疗法，比如增加喂食或者在喂食前后将婴儿放置在45°角的地方。少食多餐是很多医生和有经验的父母经常建议的。

　　很多孩子长大之后胃部肌肉成熟了，就不再发生胃食管反流的情况。在严重的情况下，孩子需要借助药物来帮助控制症状。非常少病例需要进行手术。

　　正确认识幽门狭窄

　　幽门狭窄，比起胃食管反流病来说更不常见。当胃部底下的括约肌很紧的情况就叫做幽门狭窄，胃部的液体不能通过，然后反射回来。

　　幽门狭窄的症状

秋季怀孕警惕三种疾病

　　不过，秋季天气的(图老师整理)不断变化，一不留神，就会引起感冒、免疫力下降等各类疾病。究竟怎样才能做一个秋天里最健康漂亮的准妈妈？

　　对身怀六甲的准妈妈来说，秋天是比较舒服的季节。不过，要想做个健康的秋孕准妈妈，一定得做好“三防”———防腹泻、防便秘、防呼吸道疾病。

　　预防腹泻是因为秋天上市的新鲜瓜果较多，但如果不注意食品卫生，抵抗力相对较差的孕妇就容易闹肚子了。闹肚子很可能刺激孕妇宫缩甚至导致早产。因此，孕妇秋天一定要注意饮食卫生，吃新鲜瓜果一定要洗净。

新生儿眼屎多 要警惕是疾病

　　刚出生的宝宝眼睛本来是清澈又明亮的，可妈妈却发现，出生才40多天的欢欢，从出生开始一直都是眼屎特别多，刚擦完，过一会儿又出现了，眼睛里总是时不时可以看到黄色眼屎，而且还老爱流眼泪，特别是早晨的时候，眼屎都快要把眼睛给黏住了。一开始妈妈以为宝宝是上火了，可小宝宝只是母乳喂养，而且妈妈也最近也没吃什么“热气”的东西，孩子怎么就“上火”了呢？煲了几天凉茶给她喝后，似乎也没什么见效，只能带去医院看，经过检查后，医生告诉妈妈，欢欢并不是“上火”了，眼屎多可能是泪囊炎所引起的。经过治疗后，欢欢终于可以睁开清澈又明亮的眼睛了，妈妈感叹道：“如果能早点知道是泪囊炎惹的祸，宝宝也不用白白受那么久的眼屎困扰了。”

　　清晨起来，很多人都有过这样的经历：照镜子的时候，有时可以见到自己眼角处有极少量的分泌物。眼睛分泌物，即我们俗称的“眼屎”，是由眼睛分泌出的淡黄色糊状物堆积而成的，大多数情况下都会反映着我们的健康状况。宝宝出现眼屎的情况也不少见，那么它是有哪些原因造成的呢？在什么情况下需要引起家长们的注意呢？

　　“上火”

　　由于宝宝新陈代谢旺盛，但胃脾等消化功能尚未发育成熟，人工喂养的宝宝或者有些母乳喂养的宝宝因母亲吃了太多热气上火的食物等，都容易引起宝宝“上火”，这个时候可以见到小宝宝会出现一些“上火”的症状，如大便干结、便秘、小便黄、口舌起泡、眼屎黄多、口干口臭、厌食挑食、烦躁啼哭等。对于这种因“上火”而引起的眼屎多，解决的办法当然是“灭火”，如果可以的话，尽量坚持母乳喂养，喂奶期间妈妈要注意自己的饮食和作息，尽量减少高热量食物的摄入，以免过奶给宝宝。人工喂养的宝宝，在喂完奶后，记得再给宝宝喂一些白开水。当宝宝开始添加辅食后，在注意宝宝营养均衡的同时，应培养孩子多吃蔬菜水果的良好习惯，多给孩子补充富含膳食纤维的食物如新鲜蔬菜水果等，少吃薯片、饼干或油炸等容易引起“上火”的食物。

　　先天性眼睑内翻、倒睫

　　刚出生的小孩，有些有先天性眼皮内翻和倒睫的情况，系鼻梁扁平或眼轮匝肌肥厚使睑缘向内翻转所致，睫毛向内生长，眼球受到摩擦刺激而导致宝宝出现流眼泪、眨眼、产生眼屎等现象。如果倒睫和眼皮内翻不明显，眼泪、眨眼、眼屎等刺激症状不严重，一般可以先在家观察，平时护理的时候，注意清洁双手和洗脸用毛巾，(图老师整理)可以用温毛巾从内眼角向外眼角轻轻地擦拭干净即可，分泌物明显增多时宜及时到医院就诊。随着宝宝慢慢长大，睫毛也慢慢向外生长，这种摩擦刺激会逐渐缓解，甚至消失，但如果情况比较严重，或者到了3岁了这种情况仍还是存在，则最好请专业的医生进行手术矫正。

　　先天性泪囊炎

　　新生儿泪囊炎是临床常见眼病，一般在宝宝出生后1～7 天或稍后的时间内发病， 发病率较高，有报道称其发病率约为6%。发病原因主要是由于鼻泪管下端先天Hasner 膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管，使得泪液和细菌潴留在泪囊内，导致细菌繁殖而引起继发性感染所致，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。

　　对于婴幼儿而言，它主要表现为是眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

　　先天性泪囊炎若长时间得不到有效治疗，则可引起角膜炎、角膜白斑，进而导致视力明显下降或造成弱视、近视等，而且泪囊炎还有可能会引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，在一定程度上可影响到孩子的容颜。所以，早诊断、早治疗和做好护理就特别重要。

　　如果您的孩子出现像上述的临床表现，那么家长一定要警惕起来，及时带孩子到正规的医院进行诊治。一般来说，满月的婴儿就可以用泪道冲洗的治疗，如果到3个月大了仍然未能痊愈，则需进行泪道探通手术，泪道探通术还是不能治愈的，则需进行泪道植管术。